КОМП (білок олігомерної матриці хряща) - Синево

Повідомтеţii загальне та рекомендації щодо визначення COMP

білок

ОЛІГОМЕРНИЙ КАРТИЛАЖ МАТІГІКС ПРОТЕІН (COMP) - це специфічний серологічний маркер, який оцінює ступінь деградації суглобового хряща та його перевертання. Він виявляється як у крові, так і в синовіальній рідині.

Суглобовий хрящ - це тип сполучної тканини, що складається з клітин (хондроцитів) та позаклітинного матриксу. Позаклітинний матрикс представлений водою (75-80%) та сухим залишком, утвореним мережею макромолекул: колаген (50-60%), протеоглікани (20-25%), неколагенові білки, ферменти, фактори росту, ліпіди . Суглобовий колаген в основному представлений колагеном II типу і, меншою мірою, іншими типами (V, VI, IX, XI) 1 .

COMP міститься в суглобовому хрящі у відсотках 0,5-1%, будучи його структурним компонентом і відіграючи роль у фібриллогенезі колагену. Біохімічно, COMP - це глікопротеїн з молекулярною масою 525 кД, який належить до сімейства білків, званих тромбоспондінами, і складається з 5 однакових субодиниць, пов’язаних між собою дисульфідними містками. Однією з основних функцій цього білка є каталізація фібриллогенезу колагену шляхом безпосередньої взаємодії з фібрилами колагену, а у дорослих він бере участь у стабілізації позаклітинного матриксу в результаті взаємодії з молекулами, прикріпленими до поверхні колагенових волокон (матрилінів) 2. КОМП синтезується в синовіоцити та хондроцити; він також міститься в сухожиллях, менісках, носових і трахеальних хрящах 3 .

Підвищений рівень COMP в сироватці крові виявляється в умовах підвищеного перевертання суглобового хряща, пов’язаного з активними артропатіями, такими як ревматоїдний артрит або остеоартрит. Рівень КОМ в синовіальній рідині вищий, ніж у крові, що свідчить про його вихід у циркуляцію із уражених суглобів 2. Введення щурячого білка від мишей викликає важкий, рецидивуючий хронічний артрит, припускаючи, що він може брати участь у розвитку суглобових захворювань. .

Клінічні дослідження показали, що рівні COMP не корелюють з антитілами проти CCP, ревматоїдним фактором та маркерами запалення (С-реактивний білок або ШОЕ) 2. Підвищений рівень COMP є натомість пов'язаним із підвищеним ступенем руйнування суглобів і має прогнозне значення для активного руйнування суглобів. Таким чином, тест COMP може виявити ранні стадії деградації суглобів (при ранньому ревматоїдному артриті) 3. Крім того, збільшення рівня COMP в перші 3 місяці після діагностики раннього ревматоїдного артриту може виявити пацієнтів із підвищеним ризиком значного прогресування захворювання протягом наступних 5 років 5 .

Динамічне визначення рівня КОМ в сироватці може бути корисним для спостереження за пацієнтами з ревматоїдним артритом, які отримують лікування антагоністами TNF-альфа (альфа-фактор некрозу пухлини). Проспективне дослідження показало, що пацієнти, які досягли клінічної ремісії захворювання (оціненої за оцінкою активності DS-28) після 6 місяців лікування етанерцептом, виявили значно нижчі рівні COMP порівняно з вихідними значеннями, тоді як показник осідання еритроцитів (ШОЕ) та С-реактивний білок (СРБ) зменшились незалежно від стану ремісії 6 .

Сироватка COMP може також бути діагностичним та прогностичним маркером при остеоартриті колінного суглоба, виявляючи пацієнтів із підвищеним ризиком швидкого прогресування цього стану. Рівень COMP у сироватці крові залишається суттєво підвищеним у перші 3 роки захворювання 7 .

В недавньому дослідженні введення бісфосфонатів (клодронату) для лікування ерозивного активного остеоартриту кисті протягом 6 місяців супроводжувалося знеболенням та зменшенням споживання нестероїдних протизапальних препаратів поряд із значним зниженням концентрації КОМ у сироватці крові. Таким чином, COMP може служити об'єктивним інструментом для оцінки ефективності лікування 8 .

У пацієнтів із системним склерозом сироватковий рівень КОМП може бути корисним показником для пошкодження суглобів і дозволяє стратифікацію пацієнтів відповідно до ризику розвитку деструкції суглобів та синдрому перекриття системного склерозу-ревматоїдного артриту 9 .

На закінчення, тест COMP можна використовувати як:

  • Маркер поточного руйнування суглоба
  • Прогностичний фактор деградації суглобового хряща
  • Моніторинг лікування ревматоїдного артриту антагоністами TNF-альфа з можливою ідентифікацією тих, хто не відповідає на лікування 10
  • Маркер для діагностики, прогнозу та оцінки терапевтичної відповіді при активному артрозі 8
  • Показник ураження суглобів у пацієнтів із системним склерозом 9 .

Навчання пацієнта - не потрібно 3 .

Зібраний зразок - венозна кров 3 .

Збиральний контейнер Вакутейнер без антикоагулянта, з/без розділюючого гелю 3 .

Обсяг вибірки - мінімум 1 мл ser 3 .

Причини відхилення спробувати - гемолізований, жовтяничний, ліпемічний або бактеріально забруднений зразок 3 .

Стабільність зразка - виділена сироватка стабільна протягом 7 днів при 4 ° C; довше при -20 ° C. Не розморожуйте/не заморожуйте 3 .

Метод - ІФА 3 .

Довідкові значення - 3 .