Консервативна ортопедична практика для ортопедії та травматологічної хірургії

Терапії та процедури, що зберігають суглоби .

Артроз: захворювання суглобів, викликані зносом.

артроз є найпоширенішим захворюванням суглобів. Він вражає не тільки суглобовий хрящ, але весь суглоб з його синовіальною оболонкою, суглобовою капсулою, зв’язками та сусідніми кістками. Спочатку знос суглобового хряща проявляється у вигляді механічного пом’якшення, розтріскування та зношування. У подальшому перебігу відбувається утворення дефекту у сенсі утворення отвору в хрящі.

Причина артрозу досі невідома, але ми знаємо, що певну роль відіграють генетичні фактори ризику, вік, ожиріння та механічні впливи, а також осьові відхилення та хронічні перевантаження.

Організм не може самостійно регенерувати зношену хрящову тканину. Тому пошкодження хряща слід виявляти та лікувати якомога раніше. В цілому лікування остеоартриту складно, а лікування неможливо.

Метою терапії артрозу є запобігання подальшому прогресуванню зносу та полегшення симптомів пацієнта. Відповідне лікування для цього індивідуально з урахуванням ступеня зміни хряща, симптомів та потреб пацієнта.

Ранніми симптомами артрозу є:
Біль при запуску, біль при втомі та стрес.

Пізніми симптомами артрозу є:
Постійний біль, нічний біль і біль у м’язах. Вони супроводжуються обмеженою рухливістю, чутливістю до погоди та відчутним шумом тертя. У запущених випадках контури суглобів потовщуються через набряк капсули, випіт суглоба, нестабільність і зменшення м’язів:

практика

Розширений артроз колінного суглоба.

Розширений артроз тазостегнового суглоба.

Діагностика артрозу .

Для діагностики артрозу, як правило, достатньо ортопедичного обстеження з рентгенологічним знімком ураженої частини скелета.

Загальне правило полягає в тому, що організм не може самостійно регенерувати зношену хрящову тканину. Тому важливо якомога раніше визнати та лікувати пошкодження хряща. В цілому, остеоартроз важко піддається лікуванню, і повне лікування неможливе. Метою терапії артрозу є запобігання подальшому прогресуванню захворювання та зменшення симптомів пацієнта. Відповідна концепція терапії для цього повинна бути індивідуально адаптована до ступеня дегенерації та потреб пацієнта.

Лікування артрозу .

Загальні заходи

Регулярні фізичні вправи, відповідні види спорту (їзда на велосипеді, плавання), нарощування м’язів, фізіотерапія, фізіотерапія, схуднення, фізичні заходи (лід, тепло)

Лікарські заходи

Протизапальні препарати (так звані протизапальні препарати), знеболюючі засоби (наприклад, диклофенак, ібупрофен, інгібітори Cox2)
ефективна, невигідна часта шлункова непереносимість, тривалий прийом не рекомендується.

Хрящові добавки (глюкозамін, хондроїтин сульфат)
Відновлювальний ефект на хрящі лише обмежений, в кращому випадку придатний для інших форм лікування, навряд чи ефективний при запущеному остеоартрозі, рідкісні побічні ефекти, можливе тривале використання.

Гомеопатичні препарати (наприклад: Zeel, Traumeel, Actovegin)
все лише дуже помірна ефективність, майже відсутні побічні ефекти, ризик ін’єкції.

Гіалуронова кислота (наприклад, Суплазин, Синвіск, Остеніл)
Дуже ефективний при появі остеоартриту та пошкодження хряща, також підходить для профілактики (наприклад, марафонці), в деяких областях все ще дуже ефективний при запущеному остеоартрозі, майже відсутні побічні ефекти, ризик ін’єкції. Прийняття витрат за рахунок усіх приватних страхових та субсидійних, як правило, також професійних асоціацій, але лише декілька обов'язкових медичних страхових виплат. (Вартість 5 ін’єкцій приблизно 280 євро)

Препарати кортизону
дуже ефективний при гострому подразненні. Не використовується занадто часто через побічні ефекти, підвищений ризик ін’єкцій, не підходить або лише обмежено підходить для діабетиків.

Біотехнологічні препарати (ортокін)
лише обмежена ефективність; майже відсутні побічні ефекти; Ін’єкційний ризик. Високі витрати (приблизно 1000 євро), витрати не несе ні приватне, ні статутне медичне страхування.

Альтернативні заходи

Пульсуюча сигнальна терапія (PST), біорезонансна терапія, терапія магнітним полем
не досягати жодної відповідної регенерації хряща.

Акупунктура та нейротерапія
досягти зменшення болю та запальних симптомів, відсутність причинно-наслідкової терапії.

Ортовольт терапія
відносно ефективний, недорогий, недолік: радіаційне опромінення.

Оперативні заходи

  • Артроскопія з промиванням суглобів, згладжуванням хряща, при необхідності з розгладженням меніска та видаленням запаленої слизової внутрішньої коліна (синовектомія)
  • Артроскопія з пластичною операцією на суглобах (стирання хондропластики, свердління придією, мікророзриви)
  • Перенесення хрящових циліндрів з розвантажених суглобових областей (OATS)
  • Аутологічна трансплантація хрящових клітин (ACT, трансплантація холодоцитів Autologe)
  • Корекція осі ноги у разі неправильного положення ноги або стукання колін (остеотомія з відкритою корекцією клину) для полегшення уражених частин суглоба
  • Ендопротезування гемісліду
  • Заміна поверхневого суглоба (бікондилярний санний протез)
  • Повна заміна суглоба (ендопротезування, кероване віссю)
  • Ендопротезичне заміщення кульшового суглоба

Що стосується хірургічних заходів, то на закінчення слід зазначити, що, на відміну від усіх інших суглобів, існує дуже диференційований терапевтичний підхід до колінного суглоба, і, зокрема, лише артроскопічні процедури часто дають хороший результат, також не надто еластичні і можуть проводитися амбулаторно. Вище Нехірургічні заходи, як правило, підходять для всіх суглобів, за невеликим винятком.

адресу .

Практика з ортопедії та травматології
Лікар. Дж. Грімм, д-р Ф. Трава
Breite Strasse 36
55124 Майнц