Консультація та лікування явища Рейно Застрахована

Медична консультація у разі явища Рейно

Лікуючий лікар ставить запитання та обстежує людину, яка страждає на феномен Рейно, щоб виявити походження симптомів.

Якщо він ідентифікує a Хвороба Рейно, будь-яке подальше обстеження є непотрібним.

Однак, якщо симптоми погіршуються або підозрюється причина, лікар призначить інші обстеження, наприклад:

аналізи крові з метою висвітлення можливого аутоімунного захворювання;
ультразвукове дослідження артеріального доплера верхніх кінцівок для перевірки стану артерій на руках;
околоногтевая капіляроскопія, яка розглядає капілярні петлі (дрібні, дугоподібні кровоносні судини) в складці шкіри, що покриває основу нігтів. Для цього застосовують оптичний мікроскоп та світлову пластинку, на яку пацієнт кладе руку. Результати нормальні у випадку Хвороба Рейно, і ненормальний, якщо у пацієнта є аутоімунне запальне захворювання.

Ваш лікар перевіряє відсутність інколи асоційованого синдрому зап’ястного каналу.

Як проводиться капіляроскопія ?

У цьому безболісному тесті беруть участь усі пальці обох рук, крім великих. Це проводиться при кімнатній температурі, між 22 і 26 ° C, щоб уникнути будь-якого звуження судин, пов’язаного з холодом (зменшення розміру кровоносних судин за рахунок скорочення їх стінок).

У день призначення рекомендується приїжджати без лаку і не палити. Лікар сідає пацієнта і кладе краплю олії або парафіну на основу кожного нігтя для обстеження, щоб шкіра стала прозорою. За допомогою своїх інструментів він може спостерігати епідерміс, збільшений від 20 до 200 разів. Мікроскоп іноді поєднується з цифровою камерою та комп’ютером (відеокапіляроскопія). У цьому випадку зображення видно на екрані, і ми можемо порахувати капіляри, навіть виміряти їх діаметр.

Феномен Рейно: лікування

Призначене лікування відрізняється залежно від природа і причина явища Рейно.

Управління в основному базується на загальних немедикаментозних заходах. У випадку Хвороба Рейно, цих заходів зазвичай достатньо для полегшення стану пацієнта.

У разі відмови загальних немедикаментозних заходів і якщо людина залишається збентеженою у своєму повсякденному житті, можна розглянути два типи лікування:

Блокатори кальцієвих каналів (ніфедипін, дилтіазем) діють на судинні клітини та полегшують симптоми.
Судинорозширювальні засоби (наприклад: ілопрост) збільшують розмір судин. Ми використовуємо їх у випадку Феномен Рейно важкі, з ураженнями шкіри (особливо при склеродермії, аутоімунному захворюванні, яке викликає прогресуюче затвердіння шкіри).

Якщо лікарський засіб бере участь у появі симптомів, лікуючий лікар може змінити лікування, якщо це можливо.

Коли симптоми обумовлені іншим захворюванням, захворювання лікується для поліпшення. Феномен Рейно.

Також може знадобитися адаптація робочої станції, зокрема, якщо явище Рейно пов'язане з професійною діяльністю. Якщо це ваш випадок, поговоріть із професійним лікарем, від якого ви залежате.

Визнання явища Рейно професійною хворобою

За певних умов явище Рейно може бути визнане професійним захворюванням згідно таблиці № 69 загальної схеми соціального страхування, озаглавленої "Стани, спричинені вібраціями та ударами, що передаються певними верстатами, інструментами та предметами, та ітеративними ударами п'яти руки на нерухомих елементах ".