Контрацепція - це не лише таблетки! Планета здоров’я
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
таблетки_пластина
Вагінальне кільце (NuvaRing®)
Вагінальне кільце - це гнучкий пристрій, який жінка вводить собі у піхву на три тижні. В кінці цього періоду спостерігається семиденна перерва, в середині якої настає менструація; після перерви жінка вводить наступне кільце для нового циклу. Він містить низькі дози естрогену та гестагену, як ті, що містяться в таблетках, які поступово дифундують крізь стінки піхви, що призводить до його контрацептивного ефекту. Невидиме та зручне кільце особливо підходить жінкам, схильним до забутих таблеток або страждаючим розладами травлення (ризик поганого засвоєння таблетки). Його можна так само добре вибрати як перший контрацептив, якщо ви почуваєтесь комфортно зі своїм тілом. Деякі користувачі описують дискомфорт під час сексу.
Потенційні побічні ефекти (напруга в грудях, мігрень, нудота, кровотеча протягом перших місяців тощо) та протипоказання (тромбоемболія в анамнезі, куріння понад 35 років тощо) такі ж, як і у таблеток.
Орієнтовна ціна: 28 франків (за один місяць).
Пластир (Evra®)
Контрацептивний пластир дифузує естроген і прогестин через шкіру. На відміну від таблеток, на ринку є лише один продукт і, отже, лише одна доза. Наноситься на чисту шкіру, на сідниці, спину, низ живота, стегна або плечі, але не на груди. Його слід міняти щотижня (того самого дня), три з чотирьох тижнів. Після трьох застосувань спостерігається тижнева перерва, в середині якої настає менструація. Щотижнева заміна пластиру може бути рішенням проти забуття таблетки, але вона залишається дуже індивідуальною, тому що вам все одно доведеться пам’ятати про її зміну щотижня. Менш настирливе, ніж вагінальне кільце, воно тим не менш помітніше, особливо влітку, і менш естетичне. Простий у застосуванні, однак він може відірватися.
Потенційні побічні ефекти (напруга грудей, мігрень, нудота, кровотечі протягом перших місяців тощо) та протипоказання (тромбоемболія в анамнезі, куріння понад 35 років тощо) такі ж, як і у таблеток.
Орієнтовна ціна: 26 франків (за один місяць).
Підшкірний імплантат (Implanon®)
Імплантат - це невелика гнучка паличка довжиною близько 4 см, яку лікар вставляє під шкіру на внутрішній стороні руки. Установка вимагає місцевої анестезії. Саме безперервне вивільнення прогестину пригнічує овуляцію та гарантує контрацептивний ефект протягом 3 років. Це спричиняє порушення менструального циклу різною мірою залежно від жінки: 20-30% більше не мають менструації. 30-40% мають регулярні місячні, 20-30% мають випадкові легкі кровотечі, тоді як 10-20% мають нерегулярні, потенційно тривожні кровотечі.
Перевага імплантату полягає в тому, що він непомітний і безболісний. Її можна залишити до трьох років, але її можна вилучити і раніше. Це особливо підходить жінкам, які не планують короткочасну вагітність і яким незручно приймати таблетки щодня. Описаними побічними ефектами є непередбачувані кровотечі, збільшення ваги та збільшення прищів.
Відносними протипоказаннями є важкі вугрі та надмірна вага.
Орієнтовна ціна: 344,50 франка (протягом 3 років) (плюс вартість монтажу).
Щоквартальна ін'єкція (Depo-Provera®)
Прогестин вводять внутрішньом’язово в сідниці за допомогою тонкої голки. Він повинен поновлюватися кожні три місяці з певними інтервалами для оптимальної ефективності. Механізм контрацепції такий же, як і з імплантатом: прогестин інгібує овуляцію. Майбутньому користувачеві слід повідомити, що це спричиняє зміну правил: нерегулярні кровотечі, іноді тривалі протягом перших місяців використання; потім у міру прогресування ін’єкцій (оборотне) усунення правил.
Оскільки після припинення ін’єкцій може знадобитися деякий час, щоб повернутися овуляція та фертильність, ця контрацепція не рекомендується дітям старше 30 років без дітей. Крім того, рекомендується повторно оцінити з лікарем продовження ін’єкцій через два роки використання, особливо у дуже молодих жінок. З часом ін’єкції можуть зменшити вироблення ендогенного естрогену, необхідного для розвитку мінеральної щільності кісток.
Серед відносних протипоказань слід зазначити: важкі вугрі, підвищений ризик остеопорозу тощо.
Орієнтовна ціна: 34,50 франка (протягом трьох місяців).
Внутрішньоматкові пристрої (ВМС)
Внутрішньоматкові пристрої (ВМС) (більш відомі як "ВМС") - це місцеві методи контрацепції, які вводяться в матку. Існує два типи: мідні ВМС та ВМС на основі прогестину.
Мідні ВМС
Контрацептивний ефект цих пристроїв забезпечується мідним дротом, намотаним на пластиковий пристрій, мідним дротом, в контакті з яким сперматозоїди стають непридатними для запліднення. Якщо, незважаючи на все, це має місце, мідь перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини в матку.
Цей тип пристрою має розміри близько 3 см, а на їх нижньому кінці прикріплені два тонкі дроти, щоб їх можна було зняти, коли настане час, різної форми ("Т", форма маленької парасольки). Лікар вводить внутрішньоматкову спіраль під час менструації, щоб переконатись, що жінка не вагітна.
Ця контрацепція бажано підходить для жінок, які народили вагінально (легше встановлювати, хоча існування менших пристроїв підходить для тих, хто не мав дітей або кесарів розтин. Адресований жінкам, які не мають короткострокових планів вагітності і хто бажає більше не турбуватися про свою контрацепцію протягом декількох років (максимум п’ять років). Це звернення до послідовників „природної” контрацепції без гормонів.
Ці пристрої протипоказані під час схильності до анемії або при рясних місячних, оскільки вони можуть збільшити їх кількість та тривалість. Вони також не рекомендуються жінкам, у яких є кілька партнерів, які в більшій мірі схильні до інфекцій, що передаються статевим шляхом, і якщо у них алергія на мідь.
Орієнтовна ціна: від 64 франків (плюс вартість встановлення) (до п’яти років).
Гормональна спіраль (Mirena®)
Гормональний внутрішньоматковий пристрій Mirena® (ВМС) доставляє прогестин (левоноргестр) в матку. Цей гормон згущує слиз в шийці матки, не даючи сперматозоїдам підніматися в матку і в труби. У тому випадку, якщо, незважаючи на це, цей перший бар’єр був подоланий, атрофія ендометрію, індукована прогестагеном, перешкодить заплідненій яйцеклітині все одно там імплантуватися.
Гормональна спіраль діє локально. Овуляція не гальмується, і власний цикл жінки протікає природним шляхом. З часом через витончення ендометрію (слизової оболонки, що вистилає внутрішню частину матки) періоди стають менш важкими або навіть повністю зникають у чверті жінок. Ось чому цю внутрішньоматкову спіраль часто рекомендують жінкам, які страждають від важких місячних; це може бути навіть показано з медичних причин як профілактика анемії.
Як і при мідній ВМС, гормональну ВМС вводить лікар під час менструації. Прийом анальгетиків може запобігти можливому болю під час введення, якщо це необхідно. Діаметр гормональної ВМС трохи більший, ніж у мідної ВМС, але незабаром очікується випуск меншої моделі. Цей метод контрацепції особливо підходить для жінок, які вже народили вагінально, але не виключається для інших. Це для тих, хто не має короткострокових планів вагітності та хто більше не хоче турбуватися про свою контрацепцію протягом декількох років (максимум п’ять років).
Орієнтовна ціна: 220 франків (плюс вартість встановлення) (до п’яти років).
Діафрагма
Діафрагма - це метод вагінальної контрацепції. Цей «бар’єрний» пристрій, виготовлений з латексу або силікону, має форму гнучкого ковпачка або напівсфери. Не дуже популярний у нас, він не продається у Швейцарії, а тому не дуже доступний. Деякі аптеки можуть отримати їх за рецептом лікаря, оскільки лікар повинен виміряти відповідний розмір для кожної жінки. Жінка вводить його у піхву перед статевим актом, щоб запобігти контакту сперми з шийкою матки. Комбіноване використання сперміцидного гелю необхідне для кращого захисту. Його слід залишити на місці принаймні 8 годин після статевого акту, тому його не слід негайно знімати! На відміну від чоловічого презерватива, діафрагма не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.
«Екологічно чиста» і порівняно недорога у використанні діафрагма - не надто безпечний метод контрацепції. Для того, щоб уникнути помилок у поводженні, потрібно бути комфортним для свого тіла та певною звичкою. Після кожної вагітності з морфологічних причин необхідне нове вимірювання (розтягнута піхва).
Чоловічий презерватив
Чоловічий презерватив розмотується на прямому чоловічому статі перед проникненням. Це запобігає надходженню сперми в організм жінки. Він захищає як від небажаної вагітності, так і від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Якщо застосовувати його при кожному статевому акті, у будь-який час циклу, і правильно, це на 98% ефективно. Однак може трапитися так, що воно рветься або ковзає: у цьому випадку партнер повинен швидко отримати «Аварійну таблетку» в аптеці або центрі планування сім’ї (протягом 72 годин); Безпечно, це рішення для резервного копіювання ще ефективніше, якщо його приймати протягом 24 годин. Перевага презерватива в тому, що він продається без рецепта, доступний у багатьох місцях (супермаркети, аптеки, дистриб’ютори тощо) та недорогий. Існує безліч моделей з різними розмірами, формами та смаками: сайт www.mysize.ch допоможе вибрати правильний розмір. Для алергіків на латекс існують такі, що не містять латексу. У будь-якому випадку, віддайте перевагу презервативам з позначкою ОК.
Орієнтовна ціна: менше 1 франка за найпростіший (для звіту).
Жіночий презерватив (Femidom®)
Жіночий презерватив представлений у вигляді дуже тонкої оболонки з гнучкими кільцями на обох кінцях. Жінка поміщає його у піхву під час статевого акту або навіть за кілька годин до цього. Під час проникнення чоловік пропускає пеніс через кільце, яке залишається поза жіночої статі. Жіночий презерватив захищає від небажаної вагітності та ІПСШ, якщо він використовується щоразу, коли ви займаєтеся сексом, незалежно від часу циклу. Налаштування вимагає трохи практики, і його наявність спочатку може здивувати або збентежити партнерів. Як і чоловічий презерватив, він продається без рецепта. В принципі, це не викликає алергії (оскільки воно виготовлене з нітрилу або поліуретану, а не з латексу). Це цікавий варіант для жінок, партнери яких не хочуть або не можуть користуватися презервативом, або просто чергувати чоловічі та жіночі презервативи.
Орієнтовна ціна: від 1,50 фр. (для звіту).