Контрацепція - плід і повнота - знання

Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung

знання

Панель приладів

економіка

Мюнхен

Культура

суспільство

Знання

Контрацепція: плід і повнота

Таблетки вважаються найбезпечнішими контрацептивами. Але навіть якщо жінка цього не забуває, вагітність можлива. Надмірна вага знижує захист.

Від Біргіт Вілл

Їх називають дещо невимушено "Тропісом" для дітей, які народжуються "незважаючи на таблетки". У пошуках можливих причин незапланованої вагітності вчені з Центру досліджень раку імені Фреда Хатчінсона в Сіетлі вразили золото: надмірна вага знижує захист гормонів.

Відкрити малюнок на новій сторінці

Стережись! Сім зі ста жінок щороку завагітніють, незважаючи на прийом таблеток.

У ході дослідження, в якому взяли участь майже 800 жінок, вони виявили, що жінки з індексом маси тіла (ІМТ) понад 27,2 мали на 60 відсотків вищий ризик завагітніти порівняно з суб'єктами, ІМТ яких був нижчим за це значення (1). Наприклад, жінки з вагою 74 кілограми та зростом 1,65 метра мають ІМТ 27,2.

Ще більше було вагітностей у жінок з ІМТ більше 32,2 - згідно з дослідженням, ризик для них збільшується на 70 відсотків. Те, що маса тіла уповільнює захист гормонів, здається цілком правдоподібним. Команда навколо Вікторії Хольт бачить можливе пояснення у підвищеній швидкості метаболізму у людей із ожирінням, а також у підвищеній активності печінкових ферментів, які накопичують гормони.

"Індивідуальне рішення для кожного пацієнта"

Існують також вказівки на те, що гормони в таблетках все частіше зберігаються в жировій тканині і що концентрація в крові може бути занадто низькою. Навіть для Франца isейштовеля з німецької парасольової організації репродуктивної біології та медицини результат не є дивним: "Даючи поради щодо контрацепції, кожен гінеколог також повинен враховувати вагу пацієнта".

Це важливо, оскільки таблетки можуть представляти ризик для здоров'я жінок із надмірною вагою: часто високий кров'яний тиск може продовжувати зростати внаслідок прийому таблеток і разом із підвищенням рівня ліпідів у крові призводить до більшого ризику тромбозу. Але зниження рівня безпеки при надмірній вазі - це добре відоме явище для Geisthövel.

"Ви повинні знайти індивідуальне рішення для кожного пацієнта". У деяких випадках він радив приймати таблетки у вищій дозі, але тоді такі фактори ризику, як артеріальний тиск, повинні регулярно перевірятися.

Інша можливість - використання вагінального кільця, в якому гормони всмоктуються через піхву. Речовини потрапляли безпосередньо в кров, і лише три відсотки потрапляли до печінки. Це також зменшило фактори ризику, спричинені посиленим метаболізмом печінки.

Сім зі ста жінок щороку завагітніють, незважаючи на прийом таблеток

Ожиріння може бути однією з можливих причин відмови таблеток, але це, безумовно, не найголовніше. З тисячі жінок, які приймають таблетки протягом року, лише три-п’ять можуть завагітніти, залежно від препарату - саме це передбачають клінічні дослідження при правильному прийомі.

Однак на практиці небажана вагітність зустрічається набагато частіше. Згідно з американським опитуванням, до семи зі 100 жінок завагітніють протягом року, незважаючи на прийом таблеток. За словами Гейштовеля, невдача в першу чергу пов'язана з помилками в доходах. Блювота або діарея також можуть зменшити всмоктування гормонів.

(1) Американський коледж акушерів-гінекологів, том 105, с.45, 2005