Контрастні речовини можуть збільшити пошкодження ДНК при КТ; Місто здоров’я Берлін
Контрастні речовини можуть покращити візуалізацію
Якщо під час комп’ютерної томографії або інших рентгенологічних досліджень вводять контрастну речовину, можуть виникнути небажані побічні ефекти, але вони, як правило, нешкідливі і швидко проходять. Часто пацієнти відчувають лише тимчасове поколювання або відчуття тепла в тілі; деякі також реагують головними болями, запамороченням або нудотою. Серйозні побічні ефекти, такі як алергічні реакції або порушення функції нирок або щитовидної залози, зустрічаються рідше.
Зараз нове дослідження показало, що ці побічні ефекти можуть також призвести до інших небажаних наслідків через контрастні речовини. Відповідно, внутрішньовенне введення йодовмісних контрастних середовищ може посилити відоме радіаційне пошкодження ДНК, яке виникає під час комп’ютерної томографії. Принаймні, це результат дослідження, проведеного дослідниками під керівництвом д-ра. Ейке І. П'єховяк з Філіппського університету в Марбурзі разом з колегами з Інсельспіталя в Берні. Дослідження підтверджує результати попередніх досліджень in vitro.
Контрастні середовища сильніше поглинають випромінювання
Для свого дослідження вчені застосували усталений метод вимірювання фосфорильованого гістону H2AX. H2AX відбувається в ядрах клітини і служить для стабілізації ДНК. У певних випадках пошкодження ДНК H2AX фосфорилюється кіназами і утворює комплекси навколо пошкодженої ділянки. Такі комплекси є показниками пошкодження ДНК і їх можна зробити видимими за допомогою імунофлуоресцентної мікроскопії.
У дослідженні взяли участь 245 пацієнтів, яким мали зробити КТ легенів - частково з контрастною речовиною та частково без неї. Було встановлено, що введення контрастної речовини суттєво збільшило вимірюване пошкодження ДНК, пов'язане з КТ. Автори дослідження пояснюють це, серед іншого, тим, що контрастні речовини набагато щільніші, ніж навколишні м'які тканини, і тому поглинають більше випромінювання. На думку дослідників, використання контрастних засобів слід розглядати в майбутньому ще ретельніше, ніж раніше.
Зважування можливостей та ризиків
Контрастні середовища покращують представлення структур і функцій організму в таких рентгенологічних процедурах, як рентген, комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія або сонографія. Наприклад, при використанні рентгенівських променів промені поглинаються сильніше контрастною речовиною, ніж навколишніми тканинами. Таким чином, окремі структури можна точніше нанести на карту.
Оцінка користі та шкоди завжди застосовується до прийому контрастних речовин. Це може призвести до більшої шкоди для пацієнта, якщо через занепокоєння щодо пошкодження ДНК та ризику раку, пов'язаного з цим, введення контрастної речовини відмовляється, і це призводить до помилкової діагностики. Тим не менше, автори поточного дослідження рекомендують використовувати контрастні речовини лише тоді, коли вони вкрай необхідні.