Контрастні засоби - використання на порталі рентгенологічного здоров’я
Різні тканини та органи людського тіла часто не можуть бути достатньо диференційовані між собою під час класичних рентгенологічних досліджень. Навіть пухлинні тканини не завжди можна відрізнити від здорових тканин. Використовуючи різні контрастні речовини для рентгенівської діагностики, органи або тканини, що мають лише невелику різницю в щільності, можна краще відокремити один від одного. Застосовується або при ковтанні (перорально), у вигляді клізми (ректально), або шляхом ін’єкції в артерію (внутрішньоартеріальна) або в вену (внутрішньовенно).
Ротові та ректальні контрастні речовини
Для дослідження шлунково-кишкового тракту використовують контрастні речовини з високою рентгенівською щільністю, такі як сульфат барію. Повітря або вуглекислий газ також використовуються як так звана «негативна контрастна речовина». Сульфат барію створює своєрідну «завісу» на слизовій оболонці шлунка і кишечника, повітря використовується для розвитку шлунково-кишкового тракту.
Сульфат барію не всмоктується слизовими оболонками і виводиться у незміненому вигляді через кишечник. Іноді можуть виникати запори. Тому після обстеження слід пити достатню кількість рідини.
При правильному застосуванні сульфат барію переноситься дуже добре. Однак, якщо є підозра на "витік" шлунку або стінки кишечника (перфорація), йодвмісний розчинний у воді контрастний засіб вводять всередину, щоб уникнути ризику перитоніту, спричиненого сульфатом барію.
Внутрішньовенні та внутрішньоартеріальні контрастні речовини
Контрастні середовища, що вводяться в судинну систему, повинні мати певні біологічні та фізичні властивості, такі як розчинність у воді або певна поведінка потоку. Контрастні середовища, що містять йод, використовуються для рентгенівських знімків судин (ангіографія) та комп’ютерної томографії (КТ). У магнітно-резонансній томографії (МРТ) зазвичай використовують водорозчинне контрастне середовище з гадолінієм (Gd) як контрастною речовиною. Гадоліній є металом і генерує сильний сигнал в магнітному полі МР-машини. Як результат, патологічні зміни «загоряються» на зображенні МР, і тому їх легше розпізнати. Ін’єкційні контрастні речовини виводяться через нирки і, меншою мірою, також через жовч.
Які побічні ефекти/ускладнення?
Якщо стінка кишечника ціла, сульфат барію не засвоюється організмом. Однак велика кількість контрастної речовини може викликати запор. Тому після обстеження слід пити багато рідини. Якщо сульфат барію виходить в черевну порожнину через «витік» шлунку або стінки кишечника (перфорація), це може призвести до перитоніту. Після гастроскопії або колоноскопії, під час якої проводилася глибока проба (біопсія) або поліп, рекомендується інтервал безпеки у два тижні між біопсією та рентгенологічним дослідженням. При підозрі на перфорацію використовують водорозчинне контрастне середовище, що містить йод.
При ін’єкції контрастних речовин, що містять йод, рот може тимчасово відчувати жар і присмак. У деяких пацієнтів спостерігається алергічна реакція на контрастні речовини, що містять йод. Це може проявлятися у вигляді почервоніння, свербежу або нудоти або в найгірших і дуже рідкісних випадках призводить до алергічного шоку, що загрожує життю. Тому алергічні реакції повинні бути зазначені в картотеці пацієнта та в посвідченні особи з алергією.
Якщо функція нирок порушена, i.v. Введення йодвмісної контрастної речовини призводить до так званої нефропатії, спричиненої контрастною речовиною. Тому необхідно заздалегідь зібрати дані анамнезу та, можливо, також лабораторні показники функції нирок. Якщо ви приймаєте ліки, що містять метформін, і у вас суттєво порушена функція нирок, можливо, вам доведеться зупинити метформін після введення контрастної речовини і приймати його знову, лише якщо перевірка функції нирок не виявила жодного значного погіршення функції нирок протягом 48 годин
Якщо є клінічно чітка надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз) або якщо існує ризик гіперактивної щитовидної залози через автономну тканину щитовидної залози (прихований гіпертиреоз), рентгеноконтрастні засоби, що містять йод, за можливості використовувати не слід. Це дозволяє уникнути ризику тиреотоксичного кризу. Блокуючи щитовидну залозу ліками перед обстеженням, можна запобігти надходженню йоду в щитовидну залозу.
Де проводиться рентген з контрастною речовиною?
Контрастні середовища використовуються в рентгенології для рентгенологічних досліджень та комп’ютерної томографії, щоб зробити тканини та органи з невеликими різницями щільності більш помітними. Рентгенологічні дослідження на контрастних речовинах проводяться в таких установах:
- Спеціаліст з рентгенології. Ви можете знайти адреси у своєму районі в розділі Послуги: Пошук лікаря
- Лікарні (з рентгенологічним відділенням). Ви можете знайти адреси у своєму районі під пошуком клініки
Як покриватимуться витрати?
Для рентгенографії контрастної речовини потрібно направлення лікаря. Цей розподіл діє протягом одного місяця з дати випуску. Витрати покриває ваш лікар.
Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.
востаннє оновлено 20 грудня 2018 р
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Остання експертиза Priv.-Doz. Лікар. Герліг Відманн До пулу експертів