Копрокультура - бактеріологічне дослідження LOTUS-MED

Загальна інформація та рекомендації щодо проведення тесту: Копрокультура є основним обстеженням при мікробіологічній діагностиці синдрому інфекційної діареї. Це передбачає виділення бактеріального етіологічного агента на відповідних культуральних середовищах та його ідентифікацію на основі його характеристик: морфологічних, культивованих, ферментативних та антигенних. Обмежуючись бактеріальними інфекціями, ми можемо зустріти такі ситуації, в яких показана кокультура:

інфекції з первинною ентеральною локалізацією та подальшою інвазією (септицемічний аспект)
інфекції з виключно ентеральною локалізацією в клінічній формі ентероколіту, діарейних захворювань, харчових отруєнь, що розвиваються в гострій, підгострій, хронічній, клінічно незрозумілій або простій формі.
Бактеріальні інфекції інших систем, при яких ентеральна локалізація є випадковою (туберкульоз, сибірська виразка)
Зміна структури бактеріальної флори, специфічної для кишечника, яка може виникнути в деяких патологічних ситуаціях (псевдомембранозний коліт) або як наслідок виділення групи мікробів після антибіотикотерапії.

В етіології інфекційного діарейного синдрому, перш за все, слід враховувати патогенні ентеробактерії, для яких етіологічний діагноз є обов’язковим: Аеробна бактеріальна флора:

Enterobateriaceaeпатогенні:

Сальмонела включає понад 2300 диференційованих серотипів на основі соматичних антигенів O та джгутикових H. Сальмонела потрапляє в організм через шлунково-кишковий тракт і викликає 3 різні клінічні синдроми: гастроентерит, сепсис з метастатичними ураженнями та кишкову лихоманку. Сальмонели можна згрупувати на: тифозний лосось, етіологічні агенти кишкової лихоманки, мають середовище існування людини (S.typhi, S.paratyphi A, B і C) та нетифозний лосось із середовищем існування тварин і часто (S.typhimurium, S. enteritidis, S. anatum, S.cholerae suis, S.panama, S.agona тощо).
Шигели: етіологічні агенти дизентерії, є ентероінвазивними бактеріями, проникають і розмножуються в ентероцитах. Біохімічно та антигенно було виділено 4 види: група A - S.dysenteriae (12 серотипів), група B - S.flexneri (6 + 2 серотипи), група C - S.boydii (18 серотипів) та група D - S.sonnei (1 серотип, що демонструє 2 антигенні фази S і R).

Ентеропатогенна кишкова паличка (EPEC виробляє шигаподібний ентеротоксин, що викликає водянисту діарею у дітей до 2 років без температури та зі зниженими запальними явищами), ентеротоксиген (ETEC неінвазивний, викликає водянисту діарею у дітей без запалення та без температури - "діарея мандрівника" ”), Ентерогеморагічний (EHEC належить до серотипу O157: H7, виробляє у великих кількостях шигоподібний ентеротоксин, спочатку викликає водну діарею, яка потім стає геморагічною з інтенсивною запальною реакцією - геморагічний коліт), ентероінвазивна (EIEC викликає сильне запалення з лихоманкою та діареєю слизово-кров'янистий), ентероадгезивний (EAdEC), ентероагрегативний (EaggEC виробляє ентеротоксин та гемолізин, викликаючи у маленьких дітей стійку водянисту діарею без температури та без запалення).

Klebsiella spp. (Синдром діареї у новонародженого), Serratia marcescens ("синдром червоної пелюшки" - шляхом аномальної колонізації цією бактерією у новонароджених).

Високо грамнегативні палички: Aeromonas, Alcaligenes, Plesiomonas
Грампозитивні коки: Золотистий стафілокок: деякі штами ауреусу виробляють термостабільний ентеротоксин і стійкий до травних ферментів. Ентеротоксин, потрапляючи з їжею, в якій він накопичувався, викликає харчові отруєння. Зцілення відбувається спонтанно через 24-48 годин шляхом виведення токсину з організму. Ентеротоксигенні стафілококи розмножуються при кімнатній температурі в таких продуктах, як молоко, кондитерські вироби з молочними вершками, м’ясо та м’ясні продукти, які забруднені у джерела (корови із стафілококовим маститом) або під час переробки (негігієнічне поводження персоналу зі стафілококами або здорові носії ентеротоксичних стафілококів).

Salmonella spp.,
Shigella spp.,
E coli (EPEC - тільки для дітей