Коронавірус як інші країни борються з коронавірусом
Нову лікарню Ухань у Китаї побудували за 11 днів. Ця 1300 конструкція ліжка вимагала мобілізації 4000 робітників, які працювали день і ніч.
Епідемія Covid-19 загрожує системам охорони здоров’я багатьох країн світу. З різними реакціями намагатися стримати пандемію. Розшук у Китаї, утримання в Європі, систематичне обстеження в Кореї та Німеччині. Огляд політики охорони здоров’я урядів, що стикаються з кризою. У пошуках диво-рішення ?
11 березня ВООЗ засудила "недостатність вжитих заходів". І виступати: «По-перше, готуйся і будь готовим; по-друге, виявляти, захищати та лікувати; по-третє, зменшити передачу; по-четверте, впроваджувати інновації та вчитися ". Але не всі країни реагували однаково. Заходи стримування, скринінгу та соціального дистанціювання різняться залежно від режиму, системи охорони здоров'я та економічного становища. Після чверті епідемії можна вивчити перші уроки і врахувати решту.
КИТАЙ
Контроль інформації та відстеження пацієнта
Режим також використовував відстеження стільникових телефонів. "У Ухані понад 1800 епідеміологічних груп, що складаються як мінімум з 5 осіб, здійснювали десятки тисяч контактів на день", - йдеться у звіті ВООЗ. Використання великих даних дозволило відстежувати рух користувачів та покупки через додатки WeChat та Alipay. У звіті також висвітлюється колективна мобілізація населення, як тільки їм повідомили про цю хворобу. Окрім систематичного огляду в аеропортах, людей, які прибувають на територію, поміщають у карантин на 14 днів. Продовження появи випадків імпорту викликає побоювання перед ризиком другої хвилі наприкінці березня, оскільки поширення, схоже, міститься у початкових осередках.
- Яка система охорони здоров’я ?
Китайською медициною в основному займаються державні лікарні та сусідні диспансери, тоді як приватні структури розвивались для багатих. Доступ до медичного обслуговування дуже нерівномірний на всій території. Перш за все, Китай відчуває нестачу медичного персоналу, особливо лікарів загальної практики. Отже, мало медичного спостереження та погано навчений медперсонал, особливо в медичних центрах. Що стосується наявних місць, будівництво кризових лікарень підкреслює відсутність ліжок, як і черги пацієнтів, які звертаються до скринінгу. Занадто мало скринінгових тестів в інших місцях. Щодо фінансової сторони, держава оголосила, що покриє витрати на Covid-19 для діагностованих. Зазвичай він відшкодовує лише третину витрат, наступну покриває страховка, а останню - пацієнт.
ПІВДЕННА КОРЕЯ
Хороший студент
Дуже позначена епідеміями ГРВІ у 2002-2003 роках, H1N1 у 2009 році та Mers у 2015 році (3, 180 та 35 смертей), Корея швидко відреагувала на Covid-19, масово обстежуючи його населення. 300 000 тестів за півтора місяці. Масовий, але цілеспрямований скринінг шляхом відстеження шляху заражених людей. Для цього влада перетнула телефонні межі, покупки кредитних карток та зображення відеоспостереження. Особи, які могли контактувати із зараженим пацієнтом, отримують попередження та пропонують тест. Громадянам пропонується поширювати інформацію, коли вони дізнаються про позитивний випадок, близький до них. Як і в Китаї, програми показують найбільш забруднені райони, заохочуючи їх уникати їх. Обмеження обмежене для людей, які перебувають у групі ризику. Однак при масовому зверненні до роботи на дистанції та носінні масок, які нормуються в аптеках. Населення було добре інформоване та швидко, особливо отримуючи SMS-повідомлення в районах найбільш ризикованих. Також було впорядковано соціальне дистанціювання та скасування спортивних заходів, а також масштабну дезінфекційну кампанію в автобусах, поїздах, таксі та громадських закладах.
- Яка система охорони здоров’я ?
Система охорони здоров’я Південної Кореї фінансується за рахунок національної схеми медичного страхування і охоплює майже 87% населення. У 2018 році було здійснено історичні зусилля з великими інвестиціями в охорону здоров’я, коли на цю галузь було спрямовано понад третину річного бюджету. Що стосується приватного боку, то країна - це потужність у галузі охорони здоров’я. Дуже рано за пацієнтами йшла комп'ютеризована медична карта.
ІРАН
Економічний тиск серйозно затримує прийняття рішень
У країні, де інформація значною мірою контролюється авторитарною державою, ВООЗ підрахувала реальну кількість загиблих, яка на кінець березня перевищила 2000, що в п'ять разів перевищує опубліковані цифри. Заходи стримування, які були затримані в цій країні, вже фінансово задушені санкціями США.
- Яка система охорони здоров’я ?
За даними ВООЗ, у 2000 році Іран посів 58 місце в галузі охорони здоров’я та 93 місце за результатами роботи системи охорони здоров’я. 73% населення отримали б вигоду від охорони здоров'я.
ІТАЛІЯ
Насичені лікарні, засуджували пацієнтів
Найстаріше населення у світі після Японії, Італія, вразило Covid-19. Перша країна в Європі, яка постраждала, вона швидко побачила потужність своїх лікарень насиченою. І лікарям доводилося вибирати, яких пацієнтів можна лікувати, відмовляючись від тих, хто мав найменші шанси на одужання. Медсестринський персонал гостро потребує масок. Кожен десятий лікар був би заражений, двадцять померли. 20 березня Китай відправив до Італії 650 000 масок, але під час зупинки в Празі чеська влада не дозволила літаку вилетіти. Китай відновив свою доставку. Багато прикордонних країн закрили свої кордони. Наприкінці березня Німеччина почала приймати італійських пацієнтів. Зіткнувшись із вибухом кількості випадків і смертей на початку березня, культурні та спортивні заходи були призупинені, а стримування, спочатку обмежене кількома червоними зонами в Ломбардії та Венето, було розширено на всю країну.
Як і у Франції, тестують лише симптоматичних людей. Статистично це має наслідком збільшення рівня смертності від випадків захворювання, оскільки всі люди, які мають неважкі симптоми та одужують від комісії. За словами директора цивільного захисту, кількість справ насправді в 10 разів перевищує офіційні цифри. Крім того, навіть пацієнти, які померли від іншої патології, але перенесли Covid-19, зараховуються як померлі від Covid-19.
- Яка система охорони здоров’я ?
Італійська система охорони здоров’я - це національна служба охорони здоров’я (Servizio Sanitario Nazionale, SSN), організована на регіональному рівні, яка пропонує загальне охоплення та в основному безкоштовний догляд. Найбагатша частина країни, північна Італія, досить добре наділена, але їй не вистачало можливостей. За словами Джорджо Палу, професора Університету Падуї, колишнього президента Європейського товариства вірусологів, в інтерв’ю “Liberation”: “Парадоксально, але система ломбардів є жертвою своєї досконалості. Він дуже просунувся у своїй підготовці, оскільки кількість ліжок інтенсивної терапії вища, ніж у інших регіонах. Як результат, вони, як правило, надто швидко та надмірно госпіталізували. Однак коронавірус - це хвороба з дуже широким внутрішньолікарняним розподілом ».
ФРАНЦІЯ
Доглядачі на передовій без броні
Франція зупиняється на утриманні пацієнтів та опікунів, які працювали з ними. І, незважаючи на поширення епідемії, в країні зберігаються муніципальні вибори. Наступного дня Еммануель Макрон оголосив загальне ув'язнення строком на 15 днів з відступленням: їхати на роботу, доглядати за собою та купувати їжу. Однак кількість випадків захворювання на Covid-19 продовжує зростати. Скринінгові тести роблять лише людям із симптомами. Серед багатьох напрямків досліджень у Ліоні розпочато велике клінічне випробування, щоб спробувати знайти лікування, тоді як у Марселі професор Раул тестує хлорохін на пацієнтах, що суперечить рекомендаціям щодо здоров'я.
- Яка система охорони здоров’я ?
Доглядачі, які протягом багатьох місяців страйкують, вимагаючи більше ресурсів для державної лікарні, мобілізуються по всій країні для лікування хворих. Але їм бракує захисних засобів, особливо масок. Лікарняні служби реорганізовуються. На сході країни армію закликають посилити її для створення польової лікарні в Мюлузі та репатріації пацієнтів у менш постраждалі регіони в міру насичення лікарень. Медичні TGV також рухають деяких інфікованих пацієнтів.
ІСПАНІЯ
Пізня та неорганізована реакція
Населення Іспанії звинувачує затримку запалення країни в умовах кризи охорони здоров’я. 8 березня було проведено кілька демонстрацій. Тільки провінції Мадрид, Країна Басків та Ла-Ріоха вжили заходів, включаючи закриття шкіл, перед федеральним урядом. Загалом автономія регіонів перешкоджала всебічному реагуванню, зокрема щодо того, чи слід підтримувати святкові заходи. Кількість загиблих перевищила кількість загиблих у Китаї наприкінці березня. Ковзанку в Мадриді довелося перетворити на морг. Іспанія - друга країна в Європі, яка найбільше постраждала після Італії.
- Яка система охорони здоров’я ?
Незважаючи на скорочення економії після кризи 2008 року, Іспанія зберігає велику мережу державних та приватних лікарень. Але персоналу не вистачає обладнання, особливо халатів. Доглядачі зробили кілька за допомогою мішків для сміття. Близько 4000 медичних працівників були заражені наприкінці березня за даними видання "Le Monde". У країні також бракує респіраторів.
НІМЕЧЧИНА
Масовий показ
З самого початку епідемії Німеччина зупинила свій вибір на масових скринінгах з ранніми тестами. Смертність набагато нижча, ніж в інших країнах. Наприкінці березня Німеччина оголосила 500 000 тестів за тиждень. Як і Корея, яка має подібну політику, вона має найнижчі показники смертності. Низький показник, який також знає статистичне пояснення, оскільки на відміну від Франції чи Італії, Німеччина не проводить аналіз після забою. На основі цих зусиль Ангела Меркель вжила фіскальних заходів, відмовившись від парадигми нульового дефіциту. У країні 25 000 ліжок інтенсивної терапії, порівняно з 7 000 у Франції та 5 000 в Італії, повідомляє Ouest France. Він хоче подвоїти цю здатність.
- Яка система охорони здоров’я ?
Створена у 1880-х роках німецька система охорони здоров’я є найстарішою у світі. Він заснований на принципі солідарності та охоплює 70 мільйонів громадян, які вносять 15% від валової зарплати. Охорона, яка охоплює лікарню, медичну та середню медичну допомогу. Реконструйований після кризису 2008 року, в 2014 році він отримав профіцит у розмірі 30 мільярдів євро. Приватне страхування також існує. Німеччина - одна з країн Європи, яка витрачає найбільше на здоров’я.
ОБ'ЄДНАНЕ КОРОЛІВСТВО
Тупик колективного імунітету
Спочатку країна покладалася на "колективний імунітет", сподіваючись, що зараження значної частини здорового населення виступає як щит. Для цього 60% британців мали б бути зараженими. Борис Джонсон сказав своїм співвітчизникам, що слід очікувати втрати близьких людей. Але під науковим тиском і сплеском кількості випадків, з середини березня, він був змушений скласти і нарешті наказав стримувати.
- Яка система охорони здоров’я ?
Згідно з Глобальним індексом охорони здоров’я, розробленим Університетом Джонса-Хопкінса, Сполучене Королівство було в 2019 році другою країною у світі, найбільш підготовленою до пандемії, зокрема за здатністю реагувати на епідемію завдяки добре підготовленій система охорони здоров’я. Система охорони здоров’я універсальна і в основному фінансується податками. Доступ безкоштовний для мешканців, які також можуть передплатити приватне страхування.
СПОЛУЧЕНІ ШТАТИ
Звичайний бізнес ?
Після Китаю та Європи епідемія могла знайти новий епіцентр у США, де наприкінці березня Нью-Йорк зіткнувся з вибухом жертв. Але Дональд Трамп не хоче тривалого ув'язнення. "Ми повинні повернутися до роботи набагато швидше, ніж думають люди", - сказав він у ефірі Fox News 24 березня, побоюючись економічного спаду. Окрім спроби придбати німецьку лабораторію, яка готувалась до лікування, Дональд Трамп високо оцінив результати щодо хлорохіну. Після цього 60-річний чоловік з Арізони, який приймав хлорохінфосфат для самолікування, помер.
- Яка система охорони здоров’я ?
Згідно з Глобальним індексом охорони здоров’я, розробленим Університетом Джона Хопкінса, Сполучені Штати в 2019 році були країною, яка найкраще підготувалася до пандемії, зокрема щодо можливостей виявлення. Але хоча американські дослідження домінують у світі, результати його охорони здоров'я недостойні провідної світової держави. Особливо з огляду на вкладені гроші. Система охорони здоров’я, по суті, є приватною, і страховики та фармацевтичні групи отримують значні фінансові надходження. Більше 10% населення є незастрахованими. Незастрахований каліфорнійський підліток помер після відмови у лікуванні, повідомляє CNN.