Коронавірус, які психічні наслідки

Розкрийте психологічні наслідки епідемії коронавірусу (Covid-19).

Ця сторінка є частиною досьє про коронавірус. Статті присвячені наслідкам стримування та способам найкращого управління стримуванням.

Редактор "Коронавірусу": Доктор Ніколас Неву, психіатр у Парижі, пройшов навчання з когнітивної та поведінкової терапії (AFTCC) та міжособистісної терапії (IFTIP), пошта: [email protected]

Основне:

Коронавірусна інфекція (Covid-19) - це захворювання, характеристики якого сприяють створенню тривоги
Епідемія чинить справжній психологічний стрес на людей як через ризик, так і через психічне навантаження через зобов’язання адаптуватися.
Непередбачуваність ситуації та безпорадність є основними стресовими факторами
Страх добре обгрунтований і за своєю суттю не є патологічним. З іншого боку, можливі перебільшені патологічні реакції
Одне дослідження змогло об'єктивувати психологічні наслідки під час пандемії, а інше було проведено під час епідемії covid-19 у Китаї.
Наслідки ув'язнення багаторазові та потенційно серйозні.

Я/Які аспекти пандемії викликають найбільше занепокоєння?

Історично склалося так, що епідемії переслідували колективну уяву. Це уявне базується на історичних подіях. Отже, людство пам’ятає такі катастрофи, як Чорна смерть, туберкульоз, іспанський грип чи віспа. Їхня пам’ять існує в нас, навіть якщо ми не жили ними.

Тому страх перед хворобами - це природна річ, навіть бажана, оскільки вона захищає.

Ви повинні розуміти, що коронавірус має всі характеристики захворювання, сприятливого для виявлення наших похованих страхів. Дійсно, цей вірус представляє:

високий рівень смертності
швидка смертність
висока контагіозність
можливе забруднення повітрям (через позиліони)
механізми забруднення до кінця не вивчені
недавнє початок: вірус досі невідомий
неможливість повністю захистити від забруднення
ніякого лікувального лікування, лише симптоматична допомога
відсутність вакцини
імунітет, набутий після зараження, не встановлений
заразність навіть за відсутності симптомів

1/Коронавірус та контагіозність

Що стосується інфекційних захворювань, то основний аспект тривоги пов’язаний із заразністю.

У випадку коронавірусу заразність (тобто ймовірність захворіти при зверненні до хворої людини) висока. Наприклад, це більше, ніж у грипу.

До того ж дихальні шляхи завжди страшні. Інфекційні захворювання, що поширюються при фізичному контакті, крові або статі, менш страшні. Дійсно, ми можемо легко змінити свою поведінку, щоб не піддаватися їй.

І навпаки, у випадку повітряного розповсюдження захисні заходи важко здійснити. Дійсно, якщо ти не живеш відлюдником під час епідемії, як ти можеш уникнути вдихання того самого повітря, що й усі інші? Як уникнути ризику, коли доводиться їхати на метро або водити своїх дітей до школи?

Інший аспект особливо помітний у контексті цієї пандемії. Справді, зараження, здається, в основному проходить через дітей. Іншими словами, це означає, що не тільки хвороба може прийти шукати нас навіть вдома, але крім того, вона використовує в якості переносника істот, яких ми любимо найбільше, які зазвичай є символами невинності. Там діти можуть стати загрозою.

2/Коронавірус та смертність

Не маючи смертності від сказу (100%) чи Еболи (25% до 90%), 3% смертності від коронавірусу є значним. 3%, коли йдеться про наші шанси виграти в лотерею, це не здається нам великим. Але думати, що існує 3 із 100 шансів втратити життя у разі зараження, це раптом здається нам менш мізерним.

Як ми вже бачили, ризик пандемії є реальним. Якщо, наприклад, постраждало 30% французького населення, або 20 мільйонів людей, це означало б 600 000 смертей у Франції. 3% це стає величезним, коли постраждала ціла країна. І несвідомо ми усвідомлюємо, що така епідемія у Франції неминуче означала б, що люди, яких ми знаємо, втратять життя. Коли ми усвідомлюємо, що "це трапляється не просто з іншими людьми", це означає, що захисний механізм заперечення вже не працює. І це тоді, коли виникає туга.

Крім того, коли смерть настає дуже скоро після зараження, коронавірус робить можливим неминучий кінець неминучим. Ми усвідомлюємо згасання життя. Одного дня ми живі, одного дня ми мертві. Навіть усвідомлюючи цю реальність, ми зазвичай не думаємо про неї щодня. Смерть здається нам далеким поняттям.

З іншого боку, наявність епідемії створює у нас враження дамоклівського меча, який, можливо, впаде на нас у будь-який момент.

3/Коронавірус та догляд

Недавній спалах вірусу унеможливлює його повне знання. Тому жодної вакцини немає.

Але що страшніше, жодне лікування не є повністю ефективним. Дійсно, немає доступних противірусних препаратів. Крім того, профілактичні заходи (карантин, маски тощо) є надзвичайно важливими та зменшують ризик, але без повного його скасування. І жителі індустріальних країн вже не звикли стикатися із загрозою, на яку вони не мають 100% ефективної реакції.

Таким чином, у світі постійно існує безліч епідемій. Але лише ті, від яких немає ліків, породжують страх у промислово розвинених країнах.

4/Коронавірус та фінансові та соціальні наслідки

Пандемія та стримування змушують велику кількість робітників припинити роботу. Або через уповільнення попиту, або просто через заборону вправ, пов’язаних із стримуванням. Раптом багато тривог пов’язані з майбутнім. Навіть коли криза позаду, який стан світу ми знайдемо? Хто втратить роботу? Хто збанкрутує? Чи можна довіряти урядовим оголошенням щодо захисту робочих місць?

II/Як пандемія коронавірусу впливає на наше психічне здоров’я ?

Не випадково такі фільми про катастрофи, як Alert! або світова війна Z завжди дуже успішні. Вони грають на наших страхах предків, асоціюючи вибуховий коктейль:

хвороба високої смертності
відсутність лікування
будь-кого можна торкнутися

1/Жив у безпорадності

Коронавірус унікальний тим, що може вразити кого завгодно. І жоден запобіжний захід не є абсолютно ефективним. Тому всі знають, що їм загрожує зараза, не маючи можливості захиститися від неї, що породжує відчуття безпорадності.

Що стосується лікувального лікування, воно не доступне. Нарешті, лікування симптомів є ефективним, але не гарантуючи 100% виживання. Ця знахідка знову призводить до відчуття безпорадності перед хворобою.

Іншими словами, ми безсилі як захистити себе (профілактична назва), так і лікувати себе (лікувальна назва).

Почуття безпорадності є дуже важливим вектором депресії в моделі CBT. Тому одним із наслідків епідемії коронавірусу буде посилення почуття смутку серед населення.

Ще однією небезпекою переживання безпорадності є несвідома спроба відновити контроль над ситуацією. Наприклад, ризик полягає в тому, що стурбовані люди застосовуватимуть надмірні та неефективні захисні заходи. Не забуваємо, що паніка - поганий радник!

Тому одним із шляхів боротьби з епідемією є спроба боротися з цим досвідом безпорадності.

2/Сюрприз

Громадяни промислово розвинених країн - ні не звикли стикатися з погрозами новини, що впливають на їхнє здоров'я. У цих країнах суспільство захищає їх фізичну цілісність. Більше того, впевненість у технологіях створює ілюзію всемогутності людини.

Але ця пандемія занурює людей у невідоме, що породжує подив.

Ця пряма загроза здоров’ю змушує їх виводити їх із зони комфорту, збільшуючи розумове навантаження з метою пошуку адаптаційних механізмів. Вони повинні зіткнутися з непередбаченою ситуацією. Звідси і поява питань, що викликають розумове навантаження:

Як захиститися?
Що говорить влада?
Я в небезпеці?
Чи загрожують мої близькі? тощо ...

Несподіванка, притаманна цій невідомій ситуації, є дуже важливим фактором стресу для населення. Кожен змушений змінювати свої звички. Організація порушена (школа, ясла тощо), а також робота. Все це сприяє збільшенню розумового навантаження та турбот, якими слід керувати. У вразливих людей це може призвести до вигорання.

Цей сюрприз призводить до адаптивної поведінки, спрямованої на захист від невідомого. Наприклад, в даний час багатьох людей захоплюють ЗМІ, соціальні мережі. Можна подумати, що це було через хворобливий потяг. Насправді це складніше, ніж це. Зіткнувшись з невідомим, охоплені здивуванням, громадяни невпинно шукають інформацію, щоб почати орієнтуватися в цій абсолютно непередбаченій ситуації. Сюрприз паралізує на найвищому рівні штатів. Складність у координації послідовної реакції як на національному, так і на глобальному рівні видає цю втрату контрольних показників.

Раптом усі шукають джерела інформації, які можуть дати їм ці орієнтири. Таким чином, ситуація в Китаї та Італії є гарною ілюстрацією. Ця тенденція спостерігати за тим, що відбувається в цих країнах, не відображає хворобливого захоплення. Це тенденція, яку кожен представляє, намагаючись скласти карту майбутнього. Це те, що буде з нами, це те, що може трапитися. Драматичність ситуації не перешкоджає пошуку інформації. Це аж ніяк не мазохізм чи збочення. Йдеться лише про спроби відчути майбутнє, хоч і темне.

3/Непередбачуваність

Людський розум ненавидить непередбачувані явища. У випадку епідемії коронавірусу сучасні знання не дозволяють передбачити еволюцію. Тому це незрозуміле майбутнє сприяє зростанню тривожності через епідемію.

Більше того, залишаються інші питання, що викликають тривогу. Наприклад, інкубаційний період, який веде до встановлення карантинного періоду. В даний час, за оцінками, це не більше 14 днів. Однак останні спостереження показують, що люди переносять вірус навіть після 14 днів. Навіть якщо не доведено, що вони заразні, це посилює невизначений і страшний характер ситуації.

Або спосіб забруднення. Деякі ситуації незрозумілі. Насправді, у кількох випадках спосіб зараження при зустрічі з кимось інфікованим не був знайдений. Отже, це ставить під сумнів засоби розповсюдження вірусу.

4/Тривога через небезпеку коронавірусу

Звичайно, усвідомлення небезпеки, як і будь-яка небезпека, породжує тривогу. Але це занепокоєння ускладнюється тим, що небезпека може надходити від кого завгодно, де завгодно та в будь-який час. Гірше того, навіть члени сім'ї або друзі можуть стати небезпекою.

Отже, психічний стрес також обумовлений можливістю того, що дорогі нам істоти можуть заподіяти нам шкоду. Дійсно, навіть вони можуть заразити нас. Такий стан речей позбавляє нас надійної бази, яка дозволяє нам безтурботно прив’язуватися до своїх близьких.

Тоді ймовірність того, що безсимптомна людина є інфекційною, дуже страждає. Дійсно, це означає, що хтось без температури, хто не кашляє, все ще може бути забруднювачем і, отже, небезпекою. Ця знахідка позбавляє можливості кожному покладатися на своє безпосереднє спостереження, щоб визначити, чи існує небезпека чи ні. Неможливість визначити, що є, а що не небезпечно, є потужним фактором тривоги.

Інша проблема - відсутність перестрахування. Зазвичай ми маємо справу з занепокоєнням через заспокоєння. Наприклад, ми дивимося на речі раціонально, ми посилаємось на надійні дані або надійний авторитет знань, на який ми посилаємось. Однак у випадку коронавірусу складність полягає у відсутності таких надійних раціональних даних. Ця форма коронавірусу є новою, вона мало відома. Його лікування та навіть передача мають сірі ділянки навіть з боку органів охорони здоров’я.

Отже, стрес пов’язаний з тим, що не існує легкого способу заспокоїти себе перед переживанням.

5/Провина

Кожен з нас буде схильний до випадків забруднення, що відбуваються в нашому оточенні. Однак це спостереження не є тривіальним.

Якщо кохана людина заражена, як ми можемо не дивуватися, чи не ми є джерелом зарази? Як уникнути провини, якщо виявиться, що ми справді є її джерелом?

Ситуація може бути складною. Якщо кохана людина заражена, навіть у легкій формі, той, хто почувається винним, буде переживати протягом усього періоду, коли хвороба спалахнула. Тільки зцілення принесе полегшення.

Але якщо кохана людина помирає від коронавірусу, як ми маємо справу з виною, якщо буде встановлено, що зараження надходить від нас? Або навіть хтось далі.

Звичайно, раціонально той, хто заразний, не несе юридичної та навіть моральної відповідальності. Проте часто трапляється так, що, незважаючи на цю невинність, людині, яка відчуває свою провину, важко раціонально встановити, що це було ні за що. Сумнів може напасти на нього, іноді нав’язливо. Тому буде дуже важливо міркувати з людиною, якщо вона почуватиметься надмірно винною.

6/Вплив на інфікованих людей

Заражені люди перебувають у дуже сильному стресі, оскільки вони прекрасно усвідомлюють життєвий ризик, який зазнає для них. Це може призвести до гострого стресу, а іноді і до посттравматичного стресового розладу.

Карантин може знецінити хворих. Карантин, звичайно, суттєвий, має наслідки для тих, хто йому піддається: ізоляція, знецінення, оскільки вони виключені з групи.

III/Патологічні механізми під час епідемії коронавірусу

Можливе тимчасове збільшення залежності від екранів. Деякі люди проводять години, стежачи за розвитком епідемії у ЗМІ, на шкоду іншій своїй діяльності.

Може з’являтися фобічна поведінка. Наскільки певні заходи стримування або навіть карантин доцільні (відповідно до рекомендацій влади), деякі люди виходять за рамки розумних заходів уникнення. Ми можемо спостерігати небезпечну поведінку, таку як конопатка вентиляційних отворів будинку, дезінфекція предметів вогнем ... Ось чому важливо посилатися на заходи, рекомендовані медичними установами, не перебільшуючи їх.

Звичайно, люди з ОКР або з тривожними характеристиками можуть створювати ритуали миття або інші типи примусу. Можуть з’являтися нав'язливі думки про провину, такі як: "Чи заразив я так і так?" "

Що ще важливіше, ця пандемія може призвести до гострих стресових станів та посттравматичного стресового розладу (ПТСР). Дійсно, всі критерії виконуються для генерування «великих Т» травм: введення життя в життя, безпорадність, тривога ... Слід розуміти, що травма може вплинути на:

люди, які втратили кохану людину
ті, хто хворів важкою формою
а також усіх, кому пощастить не хворіти і втратити кохану людину. Доводиться бути свідком цього людського лиха, цієї катастрофи, може бути травматичним, навіть якщо вас це не стосується насамперед.

Тому буде важливо звернутися до професіонала, якщо з’являться симптоми.