Коронавірус Коли можна виписати хворого на Covid-19; Місто здоров’я Берлін
Коли можна виписати пацієнта, який пережив Covid-19?
Європейський центр з профілактики та контролю захворювань (ECDC) видав рекомендацію щодо коронавірусу: Коли можна виписати пацієнта з вилікуваним Covid-19 і чи він більше не може заражати інших? Для цього він використовував різні дослідження.
Відповідно до цього, вірус SARS-CoV-2 можна виявити у зразках із верхніх дихальних шляхів за 1-2 дні до появи симптомів. Потім вірус можна виявити протягом 7-12 днів у помірних випадках та до 2 тижнів у важких випадках.
РНК вірусу можна виявити через кілька тижнів
РНК вірусу виявляли у фекаліях у пацієнтів з 5-го дня після початку захворювання та у помірних випадках протягом 4–5 тижнів після цього. Відповідно до ECDC, важливість виведення вірусу зі стільцем для передачі збудника досі незрозуміла.
У пацієнтів Covid-19 у Сінгапурі повідомляється про тривале виділення вірусу з носоглоткових аспіратів протягом принаймні 24 днів після появи симптомів. Дослідники з Німеччини також повідомили про тривалу екскрецію вірусу з високим рівнем вірусного навантаження мокротиння після одужання у пацієнта, що одужує. Однак життєздатність виявленого SARS-CoV-2 не була доведена вірусною культурою.
Діти заразні ще довше
У дітей, що одужували, тривале виділення вірусу спостерігалося після легких інфекцій: у зразках дихальних шляхів до 22 днів та в фекаліях від двох тижнів до більше місяця.
Тому виписаним пацієнтам слід доручити суворо дотримуватися гігієнічних заходів для захисту інших членів сім'ї. Це стосується всіх пацієнтів, що одужують.
Вірус виявляється навіть у безсимптомних осіб
Вірус також був виявлений у безсимптомних осіб. В одній родині мати та одна дитина протікали безсимптомно, але мали позитивні результати RT-PCR. Інше дослідження повідомляє, що двоє з 114 німців, евакуйованих з провінції Хубей 1 лютого 2020 року, отримали позитивний результат у двох зразках мазка з горла за допомогою RT-PCR і не виявили симптомів.
Двох людей ізолювали у лікарні у Франкфурті, де в одного з них спостерігалася легка висипка та мінімальний фарингіт. Обидва пацієнти були здорові та не мали лихоманки через 7 днів після прийому. Потенційну зараженість підтвердила культура вірусів.
Коронавірус: Коли можна виписати пацієнта Covid 19?
Коли можна виписати пацієнта Covid 19? ECDC рекомендує дві проби мазка верхніх дихальних шляхів з інтервалом не менше 24 годин до виписки пацієнта. Обидва тести повинні бути негативними на коронавірус (SARS-CoV-2). Симптоматичні патенти можна перевірити через сім днів після початку захворювання або першого позитивного тесту, або якщо пацієнт протягом трьох днів не мав температури.
Можна було б розглянути можливість виписки легких випадків із лікарні, якщо після цього можливі 14 днів подальшої ізоляції із регулярним моніторингом стану здоров’я, наприклад, шляхом подальших оглядів або телефонних дзвінків. Це стосується лише того випадку, якщо пацієнта можна ізолювати вдома та вжити всіх запобіжних заходів, щоб уникнути зараження інших членів сім'ї (перебування в окремій кімнаті з хорошою вентиляцією, носіння дихальної маски, окреме харчування, хороша дезінфекція рук, сувора гігієна).