Короста - лікування, передача та загальні причини
Короста - це поширене паразитарне захворювання шкіри, спричинене Sarcoptes scabiei, і є дуже заразним. Захворюваність на коросту досить висока, хоча, незважаючи на те, що короста вважається хворобою асоціальних людей, люди страждають у всіх сферах життя.
У дітей та молоді короста часто реєструється через рухливість та більш активний спосіб життя. Лікування при корості вимагає обробки бензилбензоату не тільки на уражених ділянках, але і на всій шкірі. Це супроводжується звичайною зміною постільної білизни.
Етіологія корости: що нам потрібно знати?
Короста - це антропофільне паразитарне захворювання, оскільки паразитичний коростяний кліщ зустрічається лише у людини. Джерелом зараження є хвора людина, короста передається безпосередньо при контакті або через заражені предмети побуту.
Таким чином, кліщ двічі торкається поверхні протягом свого життєвого циклу. Щоб проникнути на шкіру, короста займає 15-20 хвилин, пояснюючи тим самим зараження коростою. Кліщ при температурі +55 градусів гине через 10 хвилин, а при температурі +80 гине миттєво. Поза людиною вона також досить швидко гине.
Механізм зараження коростою
Зараження коростою можливе в громадських місцях через дверні ручки, сходові огородження тощо. В результаті створюється епідемічний центр, а хворий на коросту заражає внутрішнє та професійне середовище. Зараза коростою може статися під час статевого акту, найчастіше зараження чоловіка від інфікованої жінки.
Короста кліща може спостерігатися у тварин протягом короткого періоду часу, тому не виключено зараження коростою у тварин, хоча це надзвичайно рідко. Засіб, що викликає коросту, найактивніший з вересня по грудень, в цей час діагностується найбільша кількість спалахів корости. Нічна активність викликає високий ризик зараження в сім’ї при користуванні ліжком.
Клінічні прояви корости
Інкубаційний період корости становить від трьох днів до двох тижнів, але після ретельного аналізу можна спостерігати місця проникнення кліща з перших днів після зараження. Після того, як самки починають активно відкладати яйця, клінічні прояви корости посилюються. З’являється нестерпний свербіж, що посилюється ввечері та вночі.
На шкірі спостерігаються тенденції у вигляді лінійно запалених ділянок, запальна реакція корости пояснюється наявністю активних хімічних речовин у слині паразита, завдяки чому в ураженій області може спостерігатися алергічна інфільтрація. Через сильний свербіж шкіра розмокла, на тілі з’являються подряпини, іноді покриті кривавими скоринками. Клінічні прояви корости залежать від активності кліща.
Діагностика корости
Діагноз ставить дерматолог на основі клінічних даних та скарг пацієнта. Наявність свербежу, який посилюється ввечері та вночі, а також наявність характерних лінійних подряпин та дрібних папул дозволяють запідозрити коросту.
Дослідження корости підтверджує наявність цієї хвороби, але слід мати на увазі, що багато пацієнтів перед відвідуванням лікаря ретельно миються, і тому кліщів виявити не вдається. Крім того, коли утворюються кірки або в період низької активності кліщів, їх концентрація зменшується.
Для підвищення рухової активності кліщів перед відбором проб шкіру нагрівають теплим склянкою або зливають на неї трохи олії. Застосування туші та анілінових барвників також допомагає у діагностиці. У деяких випадках, коли виявити збудників корости неможливо, позитивна динаміка при призначенні протиішіасних препаратів є терапевтичною та діагностичною процедурою. Такий діагноз називається ex juvantibus.
Лікування корости
У разі лікування корости, незалежно від схеми, необхідно обробляти всю шкіру, а не тільки уражену ділянку, крім шкіри голови (якщо короста також не розташована на шкірі голови).
Бензилбензоат, що виробляється у формі емульсій, є найпоширенішим антискабіотичним препаратом, оскільки він має низьку токсичність та високу ефективність. Перед використанням необхідно вимити все тіло, потім обробити верхні кінцівки, нижні кінцівки та тулуб, крім шкіри голови. Час тертя повинен становити щонайменше дві хвилини на площу. Потім замінюють постільну білизну.
Через два дні той самий курс повторюють. Це впливає на людей, які перебували у стадії личинок. При загальному поліпшенні вогнища епідемії та відсутності повторного зараження подвійним курсом бензилбензоату достатньо для лікування корости. Після закінчення лікування меблі та одяг слід обробити антисептичним або ультрафіолетовим розчином.
Аерозольні препарати для лікування корости легше застосовувати і їх обсяг достатній для лікування пацієнта та контактів. Їх розпорошують на відстані 20-30 см від шкіри, не залишаючи вільних ділянок через 12 годин, дезінфікуючи тіло. Досить одного застосування, але при ускладнених формах корости рекомендується повторити процедуру.
ліндан - це крем без крему, який не має кольору і запаху, і наноситься на шкіру двічі на день. Перед терапією та перед кожним лікуванням Лінданом необхідно прийняти душ. Цей спосіб лікування підходить тим, хто звик приймати душ або ванну щодня.
Ліндан також виділяється як порошок для втирання на шкіру та у вигляді шампунів. Однак краще використовувати спеціальний гель під час вагітності та лактації для дітей та жінок.
Лікування коркових форм корости має кілька особливостей. Перед лікуванням корости необхідно розм’якшити скоринки і видалити їх. Зазвичай використовують мильні ванни та кератолітичні мазі. Після повного відторгнення кірочок обробку проводять за звичайною схемою, курси повторюють до повного затвердіння. Крім того, виправляється основне захворювання, що стало причиною послаблення реактивності організму.
Профілактика корости - це своєчасне видалення епідокопій і призначення профілактичної терапії. Регулярне обстеження дітей у дошкільних закладах та навчальних закладах та дотримання особистої гігієни значно зменшують, але не виключають, зараження коростою.