Коротко про щитовидну залозу та ожиріння; Лікар.
Чи займаєтесь ви спортом, дотримуєтесь дієти для схуднення, і все ж результати запізнюються чи не відповідають зусиллям? Ви маєте здоровий спосіб життя, раціональне харчування та регулярні фізичні навантаження, але все одно продовжуєте набирати вагу.?
У цьому контексті, можливо, вам варто задуматися про візит до лікаря, оскільки зайві кілограми і в цьому випадку ожиріння можуть спричинити деякі обмінні або гормональні порушення! З іншого боку, в нашій країні на рівні простого чоловіка першим звинувачуваним у надмірній вазі або ожирінні є щитовидна залоза, і їх не враховують або занадто мало справжні причини, переїдання та малорухливий спосіб життя!
Почну із зазначення інциденту гіпотиреоз (дефіцит гормонів щитовидної залози - недостатність щитовидної залози) у загальній популяції становить 1-2% з варіаціями залежно від географічної зони (більша в районах з дефіцитом йоду). Жінки страждають більше; згідно з дослідженнями, проведеними у Великобританії, співвідношення жінок та чоловіків становить 6: 1, а захворюваність зростає з віком. Субклінічна форма гіпотиреозу є більш розповсюдженою і часто недодіагностується. Таким чином, за підрахунками, 10% загальної популяції та 20% жінок старше 60 років страждають на субклінічний гіпотиреоз згідно з дослідженнями, проведеними в США.
Але що таке щитовидна залоза, яка її роль в організмі і який зв’язок із ожирінням?
Щитоподібна залоза - це невелика ендокринна залоза, за формою нагадує метелика, розташована біля основи шиї, її основні ефекти визначаються двома синтезованими ними гормонами: тироксином (Т4) та трийодтироніном (Т3). Ці гормони надають метаболічну дію в різних тканинах тіла, збільшуючи споживання кисню та виробництво тепла як головну роль, але також мають специфічний вплив на різні органи, такі як: збільшення частоти серцевих скорочень і потоку, посилена діяльність органів травлення, вплив на скелет, при вирощуванні та формуванні кісток, контроль дихального центру, вплив на м’язи, нервову систему.
гіпотиреоз це наслідок дефіциту гормонів щитовидної залози. Це стан, що найчастіше використовується як виправдання зайвих кілограмів, популярною мовою "проблеми залоз". Але цей зв’язок між ожирінням та гіпотиреозом - це міф! Це правда, що дефіцит гормонів щитовидної залози спричиняє набір ваги, але це, згідно з дослідженнями, становить близько 5 кг і головним чином через затримку води. Насправді збільшення ваги не є основним симптомом дефіциту щитовидної залози, але є частиною ширшої клінічної картини, яка включає: астенію, непереносимість холоду, млявість, запор, біль у м’язах та/або суглобах, порушення менструального циклу, випадання волосся, сухість шкіри, потовщене і холодне, тонке волосся, хриплий голос, розсипчасті нігті, інфільтрація шкіри (переважно околоочна і периферична), брадикардія (порушення серцевого ритму), накопичення рідини в плеврі або перикарді тощо.
Все більше і більше досліджень приходить, щоб розвіяти цей міф про прямий взаємозв'язок гіпотиреозу - ожиріння. Насправді було встановлено прямо протилежне! Набір ваги насправді спричиняє гальмування функції щитовидної залози. Чим більш нестабільною є вага після багаторазового схуднення ("ефект йо-йо": швидке схуднення - повернення до попередньої ваги і навіть через деякий час після припинення дієти), тим тіснішими стають стосунки і створюється порочне коло в якому важливу роль відіграє лептин, гормон, який відіграє важливу роль у регулюванні апетиту та споживання калорій. Лептин виробляється в жировій тканині, звідки через кров потрапляє до мозку, де забезпечує інформацію про жирові відкладення в організмі. Протягом еволюції відносини лептин-щитовидна залоза були важливими для виживання. У періоди голоду організм використовує жирову тканину як «паливо». Таким чином, рівень лептину, що досягає мозку, знижується, що викликає зменшення швидкості базального обміну та споживання енергії. Якби цього механізму не існувало, початок недоїдання було б набагато швидшим.
Отже, статус гіпотиреозу - це реакція організму на голод. Коли їжі достатньо, а жирові відкладення відновлюються, і лише коли вони повертаються до попереднього рівня, щитовидці «дозволяється» збільшити швидкість базального обміну. Ось так організм відновлюється після періодів голодування, відомих сьогодні як «засіб для схуднення».
Крім того, надлишок їжі, крім іншого, спричиняє надлишок тригліцеридів (жиру) у крові, які зв’язують лептин, не даючи йому потрапляти в мозок. Таким чином, з’являється стійкість до лептину: мозок реєструє дефіцит лептину як період голоду і, незважаючи на переїдання, продовжує підтримувати низький рівень основного обміну, сприяючи появі надмірної ваги.
Як я намагався вас переконати, немає прямої залежності між ожирінням та порушенням функції щитовидної залози. Окрім сугестивної клінічної картини (див. Вище), причини надмірної ваги (особливо у випадку ожиріння) слід шукати головним чином у спосіб життя та дієта пацієнта. Ми рекомендуємо спеціалізовану медичну консультацію, коли ми вирішили внести серйозні зміни в щоденний раціон та/або спосіб життя і навіть під наглядом кваліфікованого персоналу. Наявність симптомів, що свідчать про гіпотиреоз, вимагає термінового звернення до ендокринолога!