Короткозорість - короткозорість - поширене захворювання
Поширена хвороба короткозорість - короткозорість: протидія розвитку міопії контактними лінзами, краплями атропіну, забороною моніторів та більшою кількістю світла в школі.
Суть в тому, що короткозорість - короткозорість - це найпоширеніша патологія розвитку очей. В даний час це зачіпає 1,5 мільярда людей у всьому світі. Крім того, 50 мільйонів людей із більш ніж шістьма діоптріями (D) є “дуже короткозорими”. До 2050 року ці цифри зростуть до п'яти мільярдів та одного мільярда відповідно. Крім того, в деяких азіатських країнах до 96 відсотків 20-річних дітей мають короткозорість. В даний час в Європі постраждали 47 відсотків 25-річних. Ось чому ВООЗ оголосила збільшення міопії глобальною проблемою охорони здоров'я. Відповідно, він перераховує їх серед п’яти захворювань очей, які є пріоритетними для утримання. Крім того, поряд із літнім віком, висока міопія є основним фактором ризику серйозних захворювань очей, таких як дегенерація жовтої плями, відшарування сітківки, катаракта та глаукома.
Причини короткозорості та причини її збільшення частоти
Міопія зазвичай починається в молодшому шкільному віці і переростає в ранню дорослу вічність. Тому це дуже актуальна тема для дітей та офтальмології. Які причини короткозорості, з одного боку, та причини її збільшення частоти, з іншого? Перш за все, роль відіграють генетичні фактори. Міопія батьків є явним фактором ризику короткозорості у їхніх дітей.
Консорціум з рефракційних помилок та короткозорості представив дані найповнішого метааналізу на весь геном на сьогодні з 32 когорт з різних країн походження із загальною кількістю 45 758 особин. З цією метою було виявлено 24 відповідальних гени з високим ступенем відповідності між азіатськими та кавказькими популяціями. Однак швидке пандемічне збільшення міопії можна пояснити лише факторами навколишнього середовища та поведінкою:
Зараз безсумнівно, що короткозорість корелює з рівнем освіти та обсягом тісної роботи. Діти, які менше піддаються денному світлу, мають підвищений ризик стати короткозорими.
Уповільнення прогресування міопії, протидія прогресуванню міопії
Тому нагальною метою є уповільнення прогресування міопії, коли вона починається, тобто у молодшому шкільному віці. Якщо за допомогою терапевтичних заходів можливо зменшити прогресування міопії лише на 33 відсотки, можна виходити з загальної чисельності населення, що частка людей із короткозорістю зменшиться на 73 відсотки, а отже, ризик вторинних захворювань очей значно зменшиться (13). Три заходи, які можна запропонувати постраждалим дітям, пояснюються нижче.
денне світло
Позитивний вплив високої освітленості та негативний вплив близької роботи відомі давно. Ще в 1892 р. Німецький офтальмолог Герман Кон дотримувався думки, що низький рівень освітленості в багатьох школах становить ризик для розвитку короткозорості. Він висловився за те, що читання в школі має бути обмежене до полудня. У 1935 році британський офтальмолог сер Вільям Дюк-Елдер написав: "Режим сучасних шкіл накладає занадто багато застосувань до книг для маленьких дітей у віці, коли вони потребують усіх своїх наявних життєвих сил для фізичного зростання і розвитку". 80 років потому були додані цифрові носії інформації, і ці твердження, безумовно, досі діють.
Американське дослідження Orinda показало, що протягом п’яти років, з кожною годиною денного опромінення на тиждень, учні третього класу знижували ризик короткозорості на десять відсотків (коефіцієнт шансів 0,91 на одну годину занять спортом на свіжому повітрі). Мета-аналіз, заснований на семи дослідженнях поперечного перерізу та 16 менших дослідженнях, показав, що ймовірність короткозорості зменшується на 15 відсотків з кожною годиною експозиції денного світла на день (співвідношення шансів міопії з додатковою годиною денного впливу на день 0,87).
Два клінічні дослідження доводять вплив сезонних коливань кількості денного світла.
У Данії 235 короткозорих дітей у віці від 8 до 14 років обстежувались протягом півроку. Діти з 2782 кумулятивними годинами денного світла (влітку) демонстрували прогресування 0,26 D протягом цього періоду, діти з 1681 кумулятивними годинами денного світла 0,32 D (зима, p = 0,01). Серед 358 американських дітей середній вік десяти років та середня міопія 2,5 D прогресували на 0,35 D у зимовий півріччя та 0,14 D/півріччя у літній півріччя.
Діти повинні проводити шкільні канікули на свіжому повітрі. Тому що це зменшує ризик удвічі.
Нарешті, дворуке дослідження з Тайваню, в якому взяли участь 571 дитина у віці від семи до одинадцяти років, показало, що діти, які проводили шкільні перерви на вулиці, а не в приміщенні школи, тобто в середньому перебували на вулиці довше на 80 хвилин, мали вдвічі менший ризик появи перенесли короткозорість (17).
Подібне дослідження з Китаю, в якому було зафіксовано 1903 семирічних людей середнього віку, половину з яких попросили перебувати на вулиці на 40 хвилин довше, ніж зазвичай, показало, що цей показник збільшує ризик короткозорості з 40 відсотків до 30 Відсоток зменшився (с
Заява »Поширена хвороба короткозорість: як ми захищаємо своїх дітей від неї - контактні лінзи, краплі атропіну, відсутність екранів і більше світла в школі? «Професор доктор мед. Вольф Лагрез, головний лікар відділення нейроофтальмології, дитячої офтальмології та косоокості, офтальмологічна клініка Університетської лікарні Фрайбурга з нагоди 114-го конгресу собак, 29 вересня 2016 р., Берлін.