КОРТИКОСТЕРОЇДИ лікування болю
КОРТИКОСТЕРОЇДИ: лікування болю. Коли вони вказані? В яких умовах застосовується кортикостероїдне лікування? Які ризики тривалого прийому кортикостероїдів?
Термін "стероїди" відноситься до двох категорій речовин: кортикостероїдів та анаболічних/андрогенних стероїдів.
Так звані наркотики кортикостероїди є синтетичними варіантами гормонів, які зазвичай виробляються нашим організмом, відповідно кора надниркових залоз у верхньому полюсі нирок. Ці препарати є сильний протизапальний і є частиною схем лікування болю.
Приклади кортикостероїдів: гідрокортизон, преднізон, метилпреднізолон, дексаметазон та ін.
Їх адміністрація протягом тривалих періодів важливі побічні ефекти, тому рекомендується вводити за призначенням лікаря.
Анаболічні стероїди вони відрізняються від кортикостероїдів та мають інші показання. Така назва не повинна бентежити.
КОРТИКОСТЕРОЇДИ: лікування болю
Яка їх роль у лікуванні болю?
кортикостероїди імітує дію кортизолу - гормон, що виробляється природним шляхом корою надниркових залоз, розташованою у верхньому полюсі нирок.
Тобто при введенні в дозах, що перевищують дози кортизолу, що виробляються організмом, блокує імунну систему. Він більше не виробляє хімічних речовин, що беруть участь у ланцюгу реакцій запалення (або виробляє менше).
біль є одним із симптомів, що супроводжують запалення. Ось як це пояснюється знеболюючий ефект кортикостероїдів.
Але є блоковані та інші наслідки запалення: запобігає звуженню судин (звуження судин), блокує накопичення рідини в тканинах (набряки). Це пояснює їх сприятливий вплив при астмі або артриті.
В яких умовах корисні кортикостероїди?
Кортикостероїди застосовуються при лікуванні різних видів запальні, алергічні або аутоімунні реакції виникає при захворюваннях, пов’язаних із: шкірою, очима, дихальною системою, ендокринною системою, травною системою, імунною системою, кістково-м’язовою системою.
Деякі нездужання в якому вони мають сприятливий вплив є:
-інший шкірні висипання: екзема, дерматит, псоріаз
-харчова або лікарська алергія
-артрит ( плече, коліно, стегно тощо)
-надниркова недостатність/хвороба Аддісона
-аутоімунні захворювання: вовчак, ревматоїдний артрит та ін.
Як застосовуються кортикостероїди?
1. per os - таблетки або капсули - при ревматоїдному артриті, вовчаку тощо.
2. інгалятор-спрей - при астмі, алергії
3. місцеві теми - креми/мазі від шкірних захворювань
4. ін’єкційні:
-внутрішньовенно в надзвичайних ситуаціях, таких як напади астми або анафілактичний шок (найважча форма алергії, що загрожує життю)
-безпосередньо в запалені тканини або суглоби; Поряд з кортикостероїдами можна вводити місцевий анестетик, щоб якомога швидше зменшити біль
5. на рівні хребта (епідуральний) для сідничний поперековий біль
КОРТИКОСТЕРОЇДИ: лікування болю
Які побічні ефекти мають кортикостероїди?
Найбільш виражені побічні ефекти при пероральному введенні. Тому, де це можливо, бажано уникати такого шляху введення.
Якщо призначається всередину, може статися:
-підвищення внутрішньоочного тиску (глаукома)
-затримка води, с набряки/набряки ніг
-впливає на пам’ять, настрій, поведінку
-збільшення ваги, з жировими відкладеннями на животі, обличчі та шиї
Якщо адміністрація на більш тривалий період, може статися:
-підвищення рівня цукру в крові і погіршення діабету
-збільшення ризику зараження
-остеопороз (зниження щільності кісткової тканини) та переломи
-витончення шкіри, гематоми та уповільнення загоєння ран
Всі побічні ефекти кортикостероїдів, що вводяться протягом тривалого часу, складають т. Зв Синдром Кушинга.
При введенні шляхом вдихання:
-грибкові інфекції (з грибками) у роті
Полоскайте горло або прополіскуйте рот водою після кожного вдиху, щоб уникнути цих побічних ефектів.
Обережно! Деякі дослідження показують, що вдихання кортикостероїдів у дітей, хворих на астму, може уповільнити ріст.
При введенні внутрішньовенно, найпоширенішими є:
Однак кортикостероїди можуть викликати багато побічних ефектів протизапальний ефект, зменшення болю та інші наслідки запалення сильні. Співпраця зі своїм лікарем може допомогти нам мінімізувати побічні ефекти шляхом:
-зменшення дози або альтернативні дози (введення наступного дня)
-уникання усних форм, де це можливо
-контроль ваги за допомогою правильне харчування
-вправи для підтримки кісток і суглобів у правильній формі
-регулярна перевірка стану здоров'я з огляду на безліч побічних ефектів
Обережно! Лікування не можна різко припиняти, оскільки власне вироблення кортизолу в організмі значно зменшується, якщо вводити кортикостероїди і не зможе забезпечити.
тобто: організм зменшує власне вироблення кортизолу, коли ми надходимо ззовні у вигляді наркотиків; і це займає деякий час, щоб відновити.
Може виглядати: втома, біль, помітне зниження артеріального тиску при різкому перериванні.