Косметична хірургія; позначте, яку техніку переробляти на грудях - Марі Клер
Додати до обраного Gianluca Fabrizio/iStock
Операція косметична хірургія грудей, що б це не було, ніколи не слід сприймати легковажно. Це важке рішення, яке потрібно ретельно продумати. А щоб бути впевненим у собі, ми перш за все повинні визначити, що нас турбує і як ми хочемо це виправити.
Косметична хірургія: все менше ризику
Щоб збільшити об’єм грудей, підгонка протезів часто є одним із найбільш захоплюючих заходів. Сьогодні, здається, був досягнутий необхідний поріг безпеки, і тепер ми маємо достатньо перспективи щодо цієї хірургічної операції, що проводилася протягом п'ятдесяти років, щоб запропонувати очікуваний результат.
Але збільшення грудей - це все-таки хірургічна процедура зі своїми ризиками та протезами, продуктами, які «зношуються». Витік пломбувального матеріалу відбудеться рано чи пізно (досить рідко до десяти років, середнє значення перевищує десять років), отже, зобов'язання регулярного контролю з боку лікаря.
Збільште обсяг низькорослих грудей
Чому одні груди великі, а інші маленькі? Питання спадкування. Все вирішується в період статевого дозрівання, коли залоза контактує з жіночими гормонами. Якщо наша чутливість до цих гормонів - генетично обумовлена - низька, малоймовірно, що у вас будуть повні груди. В інших випадках жінки бачать, як їх груди тануть після однієї або декількох вагітностей. Там йдеться, скоріше, про інволюцію молочної залози. Насправді, чим старше ми стаємо, тим більше його обсяг має тенденцію до зменшення.
Доступні найрізноманітніші протези, залежно від анатомії пацієнта та типу бажаного результату. На першій консультації показані фотографії до та після процедур, які проводить хірург жінкам з подібною анатомією, щоб допомогти вибрати правильну модель.
Форма: в той час як американці є шанувальниками круглих протезів, французи віддають перевагу анатомічним у формі краплі води, зовнішній вигляд яких ближче до природної форми справжніх грудей. Що стосується ступеня проекції, тобто просування ареоли та соска, вона може бути більш-менш вираженою.
Об'єм: розмір грудей продовжує збільшуватися: із 190 до 200 см 3 у 1980-х рр. ми зараз зросли до 250 см 3 або 300 см 3, а то й більше. Або еквівалент повної чашки C або D. У Сполучених Штатах середній об’єм ближчий до 400 см 3. Чашка D або E є стандартом.
Зміст протеза: силіконовий гель - найпоширеніший на сьогоднішній день продукт. Це становить близько 80% протезів. Це цілісний продукт, який відтворює природну консистенцію справжніх грудей. Проте протез, наповнений фізіологічним розчином (вода, що містить концентрацію солі, еквівалентну крові), або гідрогелем (суміш води та цукру), залежно від того, як він розміщений, може дати настільки ж чудовий результат. Тому вибір імплантату вирішується в кожному конкретному випадку. Фізіологічні сироваткові протези мають той недолік, що вони трохи більш крихкі, ніж силіконові.
Однак після справи з PIP вони користуються все більшим попитом, як і гідрогелеві протези. Цілком природні, ці продукти забезпечують максимальну безпеку у випадку витоку.
Текстура конверта: протези можуть бути гладкими або фактурними. В даний час перевагу віддають секундам, нерівності рельєфу яких знижують ризик утворення «оболонки» (ускладнення, що виникає менш ніж у 5% випадків, викликаючи втягнення тканин навколо імплантату та затвердіння консистенції молочної залози).
Шлях доступу: протези можуть бути введені через розрізи, розташовані в пахвовій складці (пахвовий шлях), на ареолі (ареолярний шлях) або в інфрамамарній складці (субмамарний шлях). Кожен має свої переваги та недоліки. Наприклад, деякі жінки відмовляться від рубця на ареолі, навіть якщо він дуже непомітний. Для першого втручання слід віддати перевагу складці пахви, оскільки вона повністю зберігає молочну залозу (ні шкіра, ні залоза не розрізані). Але це більш технічно і вимагає спеціалізованих приладів.
Положення протеза: протез може бути просунутий за молочну залозу (ретро-залозистий), за апоневроз грудного м’яза (ретро-фасціальний) або за грудним м’язом (ретро-грудний або двоплощинний). Рішення вирішує хірург, який сам може оцінити найкращий варіант для свого пацієнта. Для приємного результату протез повинен бути добре «одягнений», тобто покритий достатньою товщиною залози, жиру та шкіри. Наприклад, у дуже худого пацієнта ми уникаємо розміщення його за молочною залозою, що, безсумнівно, виявляє наявність імплантату. При інших двох техніках краї протеза менш помітні.
Втручання: зазвичай це відбувається під загальним наркозом, у напівсидячому положенні. Це триває півтори години. Пацієнт потрапляє в клініку вранці, а виходить наступного дня.
Оперативні номери: ми залишаємо блок, рубець, покритий бинтом (видалений через чотири дні), і протез, утримуваний на місці завдяки носінню компресійного бюстгальтера (зберігається день і ніч протягом місяця, час, коли капсульна сполучна тканина утворюється навколо імплантат і фіксує його назавжди).
До наступного дня установка водостоків запобігає утворенню синців. Груди здаються набряклими протягом двох-трьох тижнів, з рідкісними синцями. Щодня слід чистити рубець місцевим антисептиком. Що стосується болю, то він не є систематичним. Деякі встигають обійтися без знеболюючих препаратів. Груди місцями можуть бути нечутливими, але це, як правило, тимчасово.
Ви можете відновити звичну діяльність через чотири дні, якщо будете обережно тримати руки біля боків. З гарним бюстгальтером можна навіть відновити заняття спортом через кілька днів після процедури, але підйомні рухи залишаються болючими протягом місяця. При найменшому відчутті дискомфорту або болю ми зупиняємось. Кінцевий результат досягається приблизно за два місяці.
Можливі ускладнення: відразу після операції гематома може вимагати повернення в операційну. У середньостроковій перспективі інфекція може вимагати видалення протеза в рідкісних випадках.
У довгостроковій перспективі корпуси можуть формуватися через місяці або навіть роки після операції на одній або обох грудях. Коли відбувається витік силікону, особливо якщо він залишається непоміченим, тоді він може мігрувати і утворювати силікономи (запальні реакції у вигляді твердих куль).
У разі вагітності або можливого годування груддю краще почекати шість місяців після встановлення протезів. Просунувшись за молочною залозою, протези не перешкоджають грудному вигодовуванню.
Вартість: від 4000 до 8000 €, залежно від репутації хірурга.
Посилюють обвисання грудей
Випадок поширений після вагітності. Схоже, груди «спорожніла». В інших випадках молочна залоза зберігає достатній обсяг, але вже не така підтягнута.
-
Протези: вони призначені для невеликих грудей, які трохи провисають, але без зміщення ареоли та соска.
Пластиковий протез: це стосується сильно обвислих грудей. Тоді необхідно, на додаток до кривої, яку забезпечують протези, підтягнути шкіру для посилення ареоли та соска.
Можливі ускладнення: погане загоєння (гіпертрофічний або видимий рубець). Щоб уникнути цього, ми вважаємо за краще обмежити розріз простим периареолярним колом (техніка "круглий блок").
У разі вагітності або годування груддю дотримуються тих самих рекомендацій, що і у випадку встановлення протезів.
Вартість: від 5000 до 8000 €
І ін’єкції жиру в грудну клітку ?
Більш надійна і краще контрольована, техніка ліпофілінгу все частіше практикується. Цей акт призначений для молодих жінок через фактори росту, що знаходяться всередині жиру, які можуть стимулювати пухлину.
Жир, взятий за допомогою ліпосакції стегон, вводиться в невеликих кількостях через безліч тунелів, зроблених під шкіру. Ви можете вводити до 300 кубометрів на груди, знаючи, що протягом наступних тижнів поглинається від 20 до 50% об’єму. Може знадобитися кілька сеансів.
Ризики: Інфекція, мікрокальцинати (невеликі білі плями, які можуть призвести до діагностичних дискусій по радіо), утворення відчутних жирових кіст.
Американська система (BRAVA) дала б можливість оптимізувати ліпофілінг: носіння медичної присоски протягом місяця покращило б засвоєння жиру на грудях, але ця техніка все ще не використовується у Франції.
Вартість: від € 4000