Косметика з діючими речовинами; лікар

[et_pb_section] [et_pb_row] [et_pb_column type = “4_4 ″] [et_pb_text admin_label =„ Текст “background_layout =„ light “text_orientation =„ left “]

речовинами

Косметика з діючими речовинами
Гормональна косметика проти косметики

Хтось знає гормони у зв’язку із захворюваннями (наприклад, цукровим діабетом, щитовидною залозою), звичайно з таблетками (естроген та прогестин), і не слід приховувати це за допомогою спортивного допінгу. Яке відношення гормони мають до краси/естетики? Позитивний вплив жіночих статевих гормонів на шкіру, слизові оболонки та волосся відомий давно. Однак протягом багатьох років ці ефекти були в кращому випадку бажаним, але аж ніяк не головним чином побічним ефектом системної гормональної терапії. З появою антивікової медицини та посиленням акценту на естетичних аспектах актуальність - тобто місцеве - застосування стероїдних гормонів для досягнення косметичних ефектів (гормонова косметика) також набуває значення. Метою є обмеження позитивного впливу на шкіру без небажаних системних ефектів. Що слід брати до уваги, наведено нижче.

Є чимало критиків, які сприймають повсюдне поширення ледь досяжних ідеалів краси як сумнівний розвиток цайтгайсту („тероризму краси”). Нас, лікарів, також критикують, коли ми вкладаємо свої навички в оптимізацію краси, а не в лікування хвороб. З усіма надмірностями нинішньої одержимості красою, які, безумовно, справедливо засуджуються, залишається сказати: прагнення, особливо жіночої частини людства, прикрасити себе за допомогою зовнішніх діючих інгредієнтів (косметики), напевно, таке ж старе, як і саме цивілізоване людство У Стародавньому Єгипті було майже надмірне вживання косметики, яке продовжувалося і досі. Вам просто потрібно поїхати до Дугласа або, наприклад, на перший поверх KADEWE.

В основному, наступне стосується всіх безрецептурних косметичних засобів:

Відповідно до закону (ст. 2 Постанови про косметику) косметика може працювати лише на поверхні. Якщо він проникає в глибші шари шкіри, це буде безрецептурний препарат, який потребує дорогого схвалення і, отже, вимагає призначення лікаря. Тож ефективність щодо зморшок дуже обмежена. Як результат, різниця в ефекті не може бути такою великою, як різниця в ціні між різними кремами.

Зовнішнє старіння шкіри

Шкіра старіє двічі - на жаль двома способами!

Загалом розрізняють зовнішнє та внутрішнє старіння шкіри. Зовнішні фактори, що відповідають за зовнішнє старіння, включають УФ-випромінювання, куріння, забруднення навколишнього середовища, а також фактори харчування та способу життя. Безумовно, найважливішим фактором є УФ-випромінювання, яке відповідає майже за 80% зовнішніх процесів старіння шкіри. З цієї причини термін "фотостаріння" також затвердився для зовнішнього старіння шкіри. Найважливішим патомеханізмом фотостаріння є утворення вільних радикалів у шкірі з подальшим окислювальним пошкодженням різних клітинних структур. В основному це вражає дерму (шкіру шкіри). Тут окислювальний стрес призводить до дегенерації та розпаду шкірних позаклітинних волокон. Індукція матриксних металопротеїназ (ММП) призводить до надмірного розщеплення в основному колагену 1 типу, але також до накопичення та відкладення патологічного, «еластичного» матеріалу. Типовою клінічною картиною зовнішнього попереднього старіння є, таким чином, "шкіра, схожа на засмагу шкіру" з її глибокими складками та борознами. Гістологічним корелятом є еластоз.

Власне старіння шкіри

Механізм внутрішнього старіння шкіри абсолютно інший. Це визначається як генетичним розпорядженням, так і різними внутрішніми впливами, завдяки чому зміни гормонального балансу відіграють вирішальну роль. Основним симптомом дефіциту цього гормону - ендогенним старінням шкіри є посилення атрофії (витончення) шкіри у всіх трьох шарах (епідерміс, дерма, підшкірний покрив). Придатки шкіри (шкірне сало, потові залози, волосяні фолікули) також відступають, а кровообіг у шкірі зменшується. Клінічно це проявляється як дедалі тонша, суха і зморщена шкіра.

зліва направо: шкіра перед менопаузою, шкіра пери- та постменопаузи, стареча шкіра

І кількість кератоцитів в епідермісі, і кількість фібробластів у дермі зменшуються з віком. Той факт, що обидва типи клітин мають як естрогенні, так і андрогенні рецептори, свідчить про те, що цей процес є гормонозалежним. Однак зміни в позаклітинному матриксі відповідальніше за появу внутрішнього старіння шкіри, ніж зменшення клітинних компонентів. Наприклад, у перші п’ять років після менопаузи шкірні волокна колагену зменшуються приблизно на 30%. Інші компоненти шкірної основної речовини, такі як гіалуронова кислота, яка має вирішальне значення для затримки води, також виявляються значно зниженими в ситуації дефіциту гормонів. Результатом є клінічна картина тонкої, досить сухої шкіри з утворенням набагато більш тонких зморшок, ніж це може спостерігатися при зовнішньому старінні шкіри.

Наслідки дефіциту естрогену на шкірі: ознаки внутрішнього старіння шкіри.

  • Витончення шкіри
  • Втрата вологи
  • зниження еластичності
  • зниження васкуляризації
  • знижений синтез колагену
  • збільшена втрата еластичності і, отже, зморщування

В останні роки косметична промисловість інвестувала великі суми в дослідження старіння шкіри та розробку нових засобів по догляду за шкірою та "антивікових речовин". Це стосується області зволожувачів, а також покращених актуальних факторів захисту від сонця та антиоксидантів.

Однак до всіх цих продуктів застосовується наступне: Вони впливають лише на зовнішнє старіння шкіри, фотостаріння.

Той факт, що препаратів для лікування внутрішнього старіння шкіри майже відсутні, має відносно просту причину:

Власне старіння шкіри, по суті, пов’язане з нестачею гормонів, і його ефективно лікувати можна лише за рахунок відсутності гормонів. Однак гормони класифікуються як лікарські інгредієнти і тому недоступні для косметичної промисловості. Ваш рецепт - також у місцевій формі - залишається в руках лікаря, а препарат - у фармацевта.

Вплив естрогенів на шкіру

Клінічний ефект 0,3% -ної естріолової мазі: З естрогеновою маззю можна досягти видимих ​​та вимірюваних поліпшень.

ліворуч: перед терапією, праворуч: після 12 тижнів лікування

Дуже подібних ефектів можна також досягти на шкірі в рамках місцевого лікування відповідними гормонами. Тут також позитивний вплив на вирішальні фактори старіння шкіри, такі як вміст колагену, концентрація гіалуронової кислоти, товщина шкіри та вологість рогового шару, може бути доведений у ряді досліджень (12). Замінюючи відсутні естрогени, ці зміни є принаймні частково оборотними. Естрогени спричиняють збільшення кислотних мукополісахаридів та гіалуронової кислоти в шкірній сполучній тканині, що призводить до збільшення затримки води. Товщина шкіри знову збільшується, і менші зморшки розгладжуються. У той же час естрогени також впливають на структурну якість сполучної тканини через помітне збільшення колагену. Однак, коли мова йде про вживання гормонів, важливі не лише докази відповідного ефекту, але й виключення небажаних побічних ефектів. Ми вже давно знаємо із системної замісної гормональної терапії, що шкіра є не тільки органом-мішенню для естрогенів, але також підходящим середовищем для їх включення - факт, який вже давно використовується в контексті трансдермального заміщення гормону.

Вибір правильних естрогенів має вирішальне значення

Вплив андрогенів

Вплив андрогенів на жіночу шкіру здебільшого пов'язаний з небажаними ефектами, такими як себорея, вугрі або гіпертрихоз. Однак андрогени також виявляють бажані ефекти в шкірній ділянці. Вони призводять до збільшення зшивання шкірної сполучної тканини та впливу на мікроархітектуру підшкірної жирової клітковини. Цей ефект в основному застосовується при лікуванні целюліту. Целюліт (dermopanniculosis deformans) - типова гендерна зміна підшкірної жирової тканини. Той факт, що ця зміна зачіпає лише жінок (і евнухоїдних чоловіків), зумовлений різницею в структурі сполучнотканинних перегородок підшкірного відділу. У той час як у чоловіків сполучнотканинні перегородки мають рясні зшивки, у жінок вони розташовані колонами. Якщо камери цих перегородок заповнюються жировими клітинами, і ліпедема є обтяжуючим фактором, це призводить до відомого явища помаранчевої шкіри або шкіри матраца, головним чином в сіднично-стегновій області. З медичної точки зору це не має значення, але в косметичному відношенні багато жінок сприймає як недолік.

Тематично ефективні андрогени

Галеники вирішують

І останнє, але не менш важливе: галеники також мають вирішальне значення для успішного використання гормональної косметики. Природні стероїдні гормони найкраще розчиняються в спирті, ефірі та ацетоні або в жирних оліях. Жодне з них не є ідеальним з точки зору догляду за шкірою. Спирт і ацетон пересушують шкіру, жирні мазі змащують і надають шкірі незручний блиск. Одним із способів уникнути цього є попереднє розчинення гормонів у найбільш підходящому маслі або гелі.

Целюліт - жіночий

Целюліт - це типово зміна, яка залежить від статі. Чоловіки - навіть товсті чоловіки - не хворіють на целюліт. Причина полягає в різній мікроархітектурі підшкірної жирової клітковини. Поки у чоловіків тут виражені сполучнотканинні зшивки, сполучнотканинні перегородки у жінок розташовані стовпчасто, так що при наявності додаткової ліпедеми розвивається типовий «матрацний» малюнок шкіри.

Гендерні відмінності у структурі сполучної тканини як причина целюліту

Гендерні відмінності в структурі підшкірної жирової тканини є причиною того, що целюліт виникає майже виключно у жінок.

ліворуч: жінка, праворуч: самець

На додаток до загальних заходів, таких як зменшення жирової тканини з допомогою їжі або мануальна терапія ліпедеми, симптоми можна також значно покращити місцевим введенням гормонів. Тут вибирають засоби - андрогени та похідні андрогенів. DHEA, який у жінок, по суті, далі метаболізується в андрогени, може використовуватися в місцевій формі. Набагато більш потужним препаратом є андростанолон, неароматизуваний андроген. Цей аспект дуже важливий. Часто призначаються тестостеронові пластири як місцевий тестостерон не підходять для лікування целюліту, наприклад, оскільки він негайно додатково ароматизується в жировій тканині в естрадіол та естрон і, таким чином, має тенденцію до погіршення симптомів. Ефект андростанолону можна посилити, поєднуючи його з антиестрогеном (тамоксифеном) у кремі від целюліту.

Лікування вугрів

Для отримання додаткової інформації, будь ласка, зв'яжіться зі мною - Dr. Майкл Шмідт-Кульбе - особисто. Потім ми обговорюємо індивідуальні показання до лікування жінок та чоловіків!