Кожен день - це день печінки
18.11.2019 - 20 листопада - День німецької печінки. Однак думати про здоров’я цього центрального метаболічного органу раз на рік недостатньо. На це вказують Німецька печінкова фундація, Німецька печінкова допомога та Гастроліга. У всьому світі - також у Німеччині - збільшується кількість випадків раку печінки. Вилікувати хворобу можна лише за умови її раннього виявлення. Але це буває не часто.
"За те, що серце не може прийняти, печінка повинна заплатити", - популярний вислів. І справді: важливою функцією печінки є детоксикація - сюди також входить розщеплення алкоголю. Але цей орган може зробити набагато більше: наприклад, він перетворює компоненти їжі у речовини, які організм може використовувати, утилізує або зберігає - наприклад, цукор або вітаміни.
Печінка життєво необхідна. Тож якщо вона захворіє, це може бути небезпечно. Приклад: рак печінкової клітини, також відомий як гепатоцелюлярна карцинома (HCC). «Рак клітин печінки є злоякісним захворюванням, яке в основному розвивається в печінці і є другою провідною причиною смертності від раку у всьому світі. Кількість смертей від раку клітин печінки з 1970-х років зросла більш ніж удвічі, а цифри також зростають у Німеччині », - пояснює професор д-р. Пітер Р. Галле, фахівець з внутрішніх хвороб, гастроентеролог та гепатолог у Майнці.
Рак клітин печінки в результаті цирозу
"Найчастіше рак клітин печінки розвивається як довгостроковий наслідок і без того хронічно пошкодженої печінки, як правило, цирозу печінки", - говорить експерт. При цирозі руйнується нормальна тканина органу. Рубці виникають з часом - функціональність обмежена. Поширеною причиною цього захворювання є хронічний вірусний гепатит - такий як гепатит В і С. Але надмірне вживання алкоголю також може призвести до жирної печінки і, зрештою, до цирозу. Крім того, у Німеччині все частіше зустрічається безалкогольний жировий гепатит печінки (НАСГ). Причина: ожиріння - тому що "відомо, що люди з надмірною вагою збільшують накопичення жиру в організмі", - пояснює експерт професор Крістіан Траутвейн з університетської лікарні Аахена.
Професор доктор Галле резюмує це так: «У певному сенсі рак клітин печінки часто є захворюванням достатку, якого можна уникнути за допомогою здорового харчування та фізичних вправ». Зрештою, пухлинне захворювання можна вилікувати - але лише за допомогою ранньої діагностики та терапії. "В даний час у Німеччині сім з десяти захворювань на рак печінки виявляються лише на просунутій стадії", - пишуть у прес-релізі Німецька фундація печінки, Німецька допомога печінці та Гастро-ліга.
Рак печінки: виліковний лише на ранніх стадіях
Німецьке онкологічне товариство підтверджує: "Яка терапія застосовується в кожному конкретному випадку, залежить, зокрема, від того, наскільки далеко прогресувала хвороба на момент постановки діагнозу та в якому стані знаходиться печінка". Крім того, роль відіграє вік ураженої людини та стан її здоров’я роль. Однією з можливостей є, наприклад, хірургічне видалення пухлини і тим самим зцілення пацієнта. В якості альтернативи можуть бути використані місцеві, руйнуючі пухлину, так звані місцево-абляційні процедури.
Однак у більшості пацієнтів "до моменту постановки діагнозу рак печінки настільки розвинений, що хірургічне видалення або локальне руйнування пухлини вже неможливо", пояснює Товариство раку. «Системна хіміотерапія є - за винятком, можливо, у хворих на ВГС без цирозу печінки - неефективна і не приносить жодних переваг у виживанні. Спроби лікування гормонів та замінників гормонів також досі не мали успіху. "Хороша новина:" Нові препарати, які працюють на молекулярному рівні, вдосконалили медикаментозне лікування раку печінки ".
Інгібітори тирозинкінази - з 2007 року проти раку печінки
Маються на увазі так звані інгібітори тирозинкінази, які вперше були схвалені для лікування раку печінки дванадцять років тому. Зараз доступні кілька представників. Вони є цільовими препаратами, які втручаються в різні сигнальні шляхи в метаболізмі пухлини і таким чином протидіють росту пухлини. Вони роблять це, "блокуючи місця зв'язування факторів росту, наприклад, або інгібуючи сигнал росту, що передається в клітину пухлини", як пояснює Товариство раку. Ці препарати не можуть вилікувати запущений рак печінки, але вони можуть принаймні тимчасово зупинити прогресування захворювання, полегшити симптоми та продовжити виживання пацієнта. Однак до терапії цими препаратами відноситься також таке: функція печінки повинна бути збережена, а загальний стан постраждалої людини - хорошим.
За даними Товариства раку, «імунотерапія інноваційними препаратами, зокрема так званими інгібіторами контрольних точок», вважається «новими маяками надії в пухлинній медицині». У США двох представників цього класу препаратів проти раку печінки вже було схвалено за допомогою прискореної процедури на основі досліджень фази I/II. Вони націлені на так званий імунний контрольний пункт PD-1 - це білки на Т-клітинах. Зрештою, терапія повинна призвести до активізації імунної системи в боротьбі з раком. Кілька кандидатів у цьому класі наркотиків, а також інші інноваційні підходи до лікування знаходяться в стадії розробки.
Рак печінки: профілактика, освіта, раннє виявлення
У 20-й День німецької печінки Німецький фонд печінки, Німецька допомога печінці та Гастро-ліга заявляють: "Велика кількість нових випадків і смертності від раку клітин печінки може бути зменшена лише за допомогою профілактики, освіти та раннього виявлення". Однією з можливостей було б, щоб пацієнтам, у яких підвищений ризик раку клітин печінки через цироз або NASH, наприклад, пропонували скринінгові тести. Стан печінки можна було контролювати за допомогою ультразвукового обстеження, яке проводиться раз на два роки, а хвороби діагностувати та лікувати на ранніх термінах, якщо це необхідно.