Кожен десятий хворий на безсоння також страждає синдромом неспокійних ніг

Майже у 10% пацієнтів, які спостерігають безсоння, діагностують синдром неспокійних ніг. Це хронічне неврологічне захворювання можна вилікувати за допомогою ліків.

безсоння

Автор: Рафаель Бартет

Опубліковано 03.02.2019 о 07:00

Поколювання, неприємне нетерпіння в ногах або відчуття ураження електричним струмом ... Синдром неспокійних ніг (RLS), який також називають хворобою Вілліса-Екбома, - це підлий недуга, який може залишатися непоміченим протягом дня, але накладає невгамовну потребу рухати їх один раз у спокої або лежачи. Також пов’язано з повторними періодичними рухами ніг.

"Тривалістю від однієї до десяти секунд, вони відбуваються через рівні проміжки часу кожні тридцять-сорок секунд і можуть тривати всю ніч", - пояснює професор Ів Довільє, невролог і керівник центру сну в університетській лікарні Монпельє, рідкісний спеціалізований центр у Франції. синдром неспокійних ніг. Ці рухи, помітні на записах сну, породжують нічні пробудження з прикрими наслідками, включаючи підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.

Проблема головним чином генетичного походження

"Синдром неспокійних ніг - це дуже поширене неврологічне захворювання, яке може вразити до 10% населення, а 2% - випадків з дуже інвалідністю. "

Професор Ів Довільє, невролог

Його головний наслідок? Безсоння, пов’язане зі скороченням часу сну, що змушує дві третини недіагностованих пацієнтів звертатися за медичною допомогою з цієї причини. "Синдром неспокійних ніг є дуже поширеним неврологічним захворюванням, яким може страждати до 10% населення з 2% випадків з дуже інвалідністю", уточнює професор Довільє.

По суті генетичний (50% усіх форм), цей розлад в основному вражає жінок і посилюється з віком. “Його часто плутають з хворобою Паркінсона. Генетично схильним суб’єктам не вистачає заліза. Цей дефіцит збільшує вироблення дофаміну в мозку ”.

Щоб діагностувати його, лікуючий лікар призначає аналіз крові на феритин і оцінює причини безсоння. Якщо синдром слабкий, певних правил способу життя та сну, відмови від куріння та стимуляторів може бути достатньо. «Важливо також переглянути методи лікування. Антидепресанти, особливо нейролептики, можуть сприяти нетерпінню », - додає Ів Довільє.

Ліки, які діють у малих дозах

Медикаментозне лікування призначене для середніх та важких форм, які мають наслідки для якості сну та денного життя. Дофамінергічні агоністи (праміпексол, ротиготин) призначаються як лікування першої лінії. Для Іва Довільє «ці препарати ефективні, але в дуже малих дозах. Оскільки як тільки ви збільшуєте дозування, рівень дофаміну підвищується і може бути причиною ускладнень. Ціль лікування повинна передбачатися в довгостроковій перспективі і, отже, повинна бути адаптована до кожного пацієнта для індивідуальної медицини ".

Другий клас зазначених препаратів, але для яких немає дозволу на продаж, - це Прегабалін або Габапентин із сімейства протиепілептичних препаратів. Це лікування має мало побічних ефектів, але, звичайно, періодичні рухи працюють менше. Якщо ці дві сім'ї зазнають невдачі, опіоїди можуть бути призначені, ощадливо через їх потенціал звикання.

»ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ - Нічний неспокій: чому вам слід радитися

Жодне лікування не підтримується

Однією з проблем RLS є те, що на сьогодні Medicare не відшкодовує лікування. "Франція - одна з рідкісних країн Європи, яка не отримала підтримки", - нарікає професор Довільє. Ми не говоримо про рідкісне захворювання, але воно погано викладається і мало відоме лікарям, які не сприймають своїх пацієнтів серйозно, тим більше, що синдрому неспокійних ніг не спостерігається. На щастя, доступні методи лікування працюють добре ".

Майбутнє може бути за дослідженнями, оскільки вже було виявлено кілька генетичних варіантів, причетних до захворювання. «Ми починаємо краще розуміти роль генів у функціонуванні заліза. Ми все ще мусимо зрозуміти, як діяти на цій підставі, щоб знайти індивідуальне лікування відповідно до тяжкості захворювання, безсоння та серцево-судинних проблем, які вони викликають ". Шлях до персоналізованої медицини триває.