Краснуха у вагітних
Ви боїтесь захворіти на краснуху, коли вагітна? Як розпізнати краснуху? Що робити при краснусі під час вагітності? Які симптоми та методи лікування цієї хвороби? Чи можемо ми зробити щеплення? Який ризик для дитини? Parents.fr розповідає все, що потрібно знати про краснуху під час вагітності.
Що таке краснуха ?
Це заразне захворювання, спричинене вірус, який поширюється через дихальні шляхи або через слину і яка потім переходить у кров. Прояви інфекції неспецифічні, а часом навіть непомітні, що дозволяє легко ігнорувати, що ви хворі. Вони з’являються через 14 - 20 днів після зустрічі з вірусом. У 50% випадків виникає легка висипка, яка починається на обличчі, потім поширюється на тулуб і кінцівки, а потім зникає протягом трьох днів без рубців. Існують деякі ознаки, які з’являються за кілька днів до висипу, які можуть поглянути на вас, але вони не є постійними. Ті лімфатичні вузли, помірна температура, головний біль, кон’юнктивіт або біль у суглобах. Увага ! За тиждень до появи перших ознак ви вже заразні, і це зберігається навіть після їх припинення (приблизно 10 днів).
Краснуха в дитинстві
Як свинка та кір, краснуха - дуже заразна вірусна інфекція, найчастіше зустрічається у дітей у віці від 5 до 9 років. Отримавши його, ви перебуваєте в безпеці: це забезпечує хороший імунітет. Таким чином 94% вагітних жінок захищені антитілами, які вони виробили або в дитинстві, коли заразилися вірусом, або в результаті вакцини.
Що таке скринінг на краснуху у вагітних ?
У вагітної жінки Скринінг на краснуху - один із обов’язкових іспитів. Його призначають під час перший пренатальний візит (якщо письмові результати не підтверджують імунітет). Він складається з дозування антитіло також називають імуноглобулінами (Ig G) за допомогоюпростий аналіз крові. Позитивний результат IgG, що перевищує певний поріг, вказує на те, що майбутня мати має імунітет і стикалася з вірусом один раз у житті, або що вона щеплена. У цьому випадку майбутні матері можуть бути спокійними. Щоб уникнути будь-якого ризику, повторна проба призначена на два тижні пізніше. Потім перевіряється, що рівень антитіл IgG не змінився.
Коли в крові матері немає IgG, це означає, що мати не має імунітету. Тому потрібна обережність, і щомісячний моніторинг антитіл починають до четвертого місяця вагітності, щоб переконатися, що краснухи немає. Після цієї дати серологічне спостереження більше не потрібно, оскільки ризик вад розвитку або ускладнень, спричинених цією хворобою, відсутній. Коли результат сумнівний (занадто велика кількість IgG або істотна різниця між двома зразками рівня IgG), лабораторія шукає інше антитіло, IgM, наявне лише у випадках недавньої інфекції.
Знати
Увага ! Якщо не взяти аналіз крові, діагноз краснухи рідко ставиться з певністю. Симптоми - невелика температура, головний біль, висип на шиї та обличчі з дрібними рожевими плямами - можуть виглядати як інші вірусні захворювання (наприклад, кір) або залишатися непоміченими. Навіть якщо прояви зникнуть через три-чотири дні, наслідки для плода будуть особливо важкими. Тож ми залишаємось пильними у разі лихоманки і звертаємось до лікаря при найменших химерних симптомах !
Вагітна краснуха: що робити, якщо тест позитивний? Яка підтримка ?
Чи є передача краснухи майбутній дитині систематичною? ?
Ризик поширення вірусу на дитину (плацентарний) варіюється залежно від стадії вагітності. Це дуже важливо протягом першого триместру (від 60 до 90%), зменшується у другому (від 25 до 60%) і досягає 100% у третьому триместрі.
Краснуха при вагітності: як дізнатися, чи інфікований плід ?
Для точного діагнозу пропонується амніоцентез через 18 тижнів. Вона вивчає геном вірусу в навколоплідних водах. Пункція крові плода близько 22 ВА дозволяє аналіз специфічних антитіл на недавню інфекцію. Нарешті, ультразвуковий моніторинг буде встановлений у спеціалізованому центрі для виявлення пошкодження плода.
Краснуха та вагітність: що станеться, якщо уражена дитина ?
Передача інфекції від матері до плоду відбувається через плаценту (вроджена краснуха), що спричиняє великий ризик вад розвитку.
До 12 тижнів, як правило, пропонують аборт батькам, враховуючи серйозність захворювання вади розвитку. Тоді і до 18 тижнів ризик серйозної шкоди знижується. За матір’ю будуть стежити в пренатальному діагностичному центрі, і рішення прийматимуться в кожному конкретному випадку залежно від стану дитини. На щастя, низька кількість дітей, народжених із вродженою краснухою (менше 1/100000 народжень).
Чи існує лікування краснухи ?
Лікування немає. Тільки вакцинація ефективно захищає. Завдяки вакцинації та посиленому нагляду за вагітними випадки краснухи під час вагітності різко падають (21 випадок у 2001 році та 2 у 2009 році).
Вакцину (на основі живого аттенуйованого вірусу) не можна вводити під час вагітності. Тому рекомендується жінкам дітородного віку та неімунізованим дівчатам-підліткам робити щеплення до вагітності і бути на контрацепції протягом двох місяців після вакцинації. Мамам, які щойно народили та не щеплені, можна робити щеплення після пологів під час перебування в пологовому будинку. Це позбавить вас від багатьох турбот під час вашої наступної вагітності. Ідеальна істота, звичайно вакцинувати всіх дітей (дівчаток та хлопців) від 1 року, щоб запобігти зараженню вагітної жінки. Потім вакцина поєднується з вакциною проти кору та паротиту.