Кропив’янка - planete sante

кропив

АВТОРИ

АДАПТАЦІЯ/ВАЛІДАЦІЯ

Резюме

  • короткий опис
  • Симптоми
  • Причини
  • Лікування
  • Еволюція та можливі ускладнення
  • Профілактика
  • Коли звертатися до лікаря ?
  • Корисна інформація для лікаря
  • Іспити
  • Список літератури

Кропив'янка виглядає як плями та свербіж шкіри. Набряк Квінке - важка форма кропив'янки.

короткий опис

кропив'янка це раптова поява червоних плям і сильний свербіж на шкірі. Кропив'янка в основному пов'язана з викидом хімічних медіаторів, включаючи гістамін, у шкіру.

набряк Квінке є особливою формою швидкої кропив’янки, яка характеризується набряком губ, повік або навіть язика, глотки або гортані, а також статевих органів.

Кропив'янка та набряк Квінке - це часто: майже кожна п'ята людина (15-20% населення) має гострий напад хоча б раз у житті.

Кропив'янка неприємна, але не загрожує життю, на відміну від кропив'янки, пов'язаної з ангіоневротичним набряком або ізольованим ангіоневротичним набряком, для якого, як правило, необхідне швидке втручання.

Ми говоримо про a гостра кропив'янка (з або без ангіоневротичного набряку), коли він триває менше 6 тижнів. Понад 6 тижнів ми говоримо прохронічна кропив'янка.

Епізоди можуть тривати від кількох годин до кількох днів, іноді і декількох років.

Симптоми

Плями вуликів більш-менш підняті гострим краєм. Їх розмір, форма та розташування сильно відрізняються. Як правило, пластини міняються місцями і зберігаються протягом кількох годин або не більше 24 годин на тому самому місці.

Ангіоневротичний набряк - це білий або рожевий набряк (набряк) в області очей, рота або статевих органів. Свербить мало і триває від 24 до 48 годин.

Причини

У більшості випадків причина кропив'янки (особливо хронічної) залишається невідомою.

Більшість кропив'янок (особливо хронічних форм) або ангіоневротичних набряків не мають алергічного походження. Згідно з деякими теоріями, значна частина цієї хронічної кропив'янки пов'язана з виробленням аутоантитіл (аутоімунних реакцій).

Гострі форми можуть мати алергічну причину.

Деякі з відомих причин кропив'янки включають:

  • вірусні, бактеріальні або паразитарні інфекції
  • укуси комах (оси або бджоли)
  • харчова алергія (білки тваринного походження в рибі, ракоподібних та молюсках), деякі рослини або овочі (селера, горіхи, арахіс)
  • латекс (прямий контакт)
  • рідше вдихання пилку
  • фізичні або механічні фактори (вібрації, тиск, ультрафіолетові промені, перепади температури (холодова кропив'янка))
  • ліки (анальгетики/протизапальні засоби (Аспірин, Вольтарен, Бруфен), антибіотики або гіпотензивні засоби (особливо ті, що входять до сімейства Ренітен)

Цікаво відзначити, що багато уртикарних реакцій після прийому антибіотиків не обов’язково пов’язані з ізольованою алергією на препарат, але часто через взаємодію вірусної інфекції та антибіотика.

Стрес також може погіршити симптоми.

Лікування

Ізольовані вулики зазвичай не загрожують життю, але вони можуть бути вкрай неприємними. Тому важливо зберігати спокій і, якщо ваш лікар вам це вже призначив, розпочати антигістамінне (протиалергічне) лікування для зменшення симптомів. Таке лікування слід продовжувати принаймні тиждень після повного зникнення всіх симптомів.

Коли симптоми дуже помітні, лікар може призначити кілька різних антигістамінних препаратів, іноді у дуже високих дозах, або кортикостероїди (похідні кортизону).

При хронічній кропив'янці майже в 90% випадків причини не виявляються, але кропив'янка завжди зникає з часом (кілька тижнів, місяців або навіть років). Тому дуже важливо тривалий час ретельно стежити за антигістамінним лікуванням. Тривале лікування призначене не тільки для полегшення симптомів, але воно також допомагає розірвати порочний цикл хронічної кропив'янки, який регулярно відновлюється і погіршується з кожним спалахом.

Еволюція та можливі ускладнення

Кропив'янка може стати хронічною і періодичною: свербіж і нові плями в різних місцях з'являються щодня або навіть кілька разів на тиждень, заважаючи повсякденному життю.

Якщо кропив'янка пов'язана з набряком Квінке, можна побоюватися виникнення ускладнень, особливо респіраторних. Це надзвичайна ситуація, з якою потрібно негайно впоратися (дзвінок 144).

Профілактика

У разі уртикарії, яка регулярно повторюється, алергічну причину (їжу, наркотики або укуси комах) необхідно виключити, щоб знати, чи слід уникати певних алергенів.

У випадку'вулики, пов’язані з холодом, уникайте занурення прямо в холодну воду (річка, озеро, басейн), що може спричинити генералізовані вулики, а іноді перерости у серйозну ситуацію (шоковий стан). Тому чутливі люди повинні повільно входити в холодну воду і завжди плавати в присутності третьої сторони, яка може втрутитися за необхідності.

Люди, у яких розвивається кропив'янка у зв'язку з фізичними факторами (застуда) або після застуди, повинні завжди мати антигістамінні препарати для прийому при появі перших симптомів.

У випадку кропив'янки та набряку Квінке, що виникають після укусу оси або бджоли, може бути запропонована десенсибілізаційна терапія. Люди, які страждають алергією на укуси ос або бджіл, повинні завжди мати при собі екстрений набір, який містить антигістамінні препарати, кортикостероїди та, у разі важкої реакції з небезпекою шоку, шприц для адреналіну (Anapen або Epipen).

Коли звертатися до лікаря ?

У разі кропив’янки з набряком Квінке або ізольованим набряком Квінке необхідна негайна консультація лікаря, в тому числі вночі або у вихідні дні. Крім того, якщо виникають труднощі з розмовою (набряк мови) або диханням, поява запаморочення та холодного поту, необхідно без зволікань звернутися до найближчого відділення невідкладної допомоги або зателефонувати за номером 144.

У разі гострої генералізованої кропив'янки, яка зберігається або рецидивує, незважаючи на добре проведене лікування антигістамінними препаратами протягом одного тижня, слід звернутися до свого звичайного лікаря, щоб лікування можна було скорегувати.

Коли кропив'янка часто повертається і є підозра на алергію, терапевт повинен організувати консультацію лікаря-алерголога для пошуку причини алергії (їжі, ліків або укусів комах).

Корисна інформація для лікаря

Шукаючи можливу причину алергії, важливо вести "журнал реєстрації" та зазначати все, що було з'їдено, випито або проковтнуто (ліки, природні та гомеопатичні речовини), а також будь-які фізичні навантаження (спорт, біг підтюпцем, робота) які мали місце за 24 години до появи перших симптомів. Порівняння "щоденників" різних епізодів гострої кропив'янки може допомогти поставити діагноз і, можливо, дозволить виділити алерген, який потім можна перевірити і, якщо необхідно, уникнути.

Іспити

Спеціаліст-алерголог може проводити аналізи крові (RAST), шкірні тести (тести Пірка або внутрішньошкірні тести) або провокаційні тести (за необхідності в денному стаціонарі). Вони використовуються перш за все для пошуку або підтвердження алергічної причини.

У випадках тяжкої кропив'янки та набряку Квінке, стійких до лікування, іноді для повної оцінки може знадобитися госпіталізація від одного до двох тижнів.

У деяких ситуаціях ваш лікар зможе перевірити, чи залишаються плями з вуликами в одному і тому ж місці більше 24 годин. Для цього він позначить краї пластин незмивною ручкою і перевірить через 24 години, чи вони все ще на тому самому місці. Якщо це так, він може взяти шматочок шкіри (біопсію), щоб виключити уртикарний васкуліт.