Кропив’янка у дітей - причини і лікування

Кропив'янка у дітей є загальним дерматологічним станом і клінічно характеризується висипом, що змінюється за зовнішнім виглядом та інтенсивністю.
Кропив'янка у дітей полягає у появі на поверхні шкіри макулопапульозної, набрякової реакції, яка може зберігатися на поверхні шкіри протягом різного періоду часу - від двох-трьох хвилин до 24 годин. Ці макулопапульозні ураження чітко розмежовані, розташовані в поверхневій дермі, злегка помітні на шкірній поверхні, еритематозні, сверблячі, з помітними краями і плоскою поверхнею.

Частота кропив'янки серед дітей становить 6-7%. Кропив'янка зустрічається найчастіше серед хлопчиків дошкільнята та школярі і дуже рідко зустрічається у немовлят та новонароджених. У більшості випадків кропив'янка у дітей протікає гостро. [1], [2]

Які причини кропив’янки у дітей?

Алергічна кропив'янка відбувається за таких обставин:

Жало комах (оса, бджола, павук, скорпіон тощо)
Вживання таких продуктів, як фундук, яйця, полуниця, морепродукти, мед, шоколад, арахіс, арахісове масло тощо.
Введення ліків, таких як аспірин або інші нестероїдні протизапальні препарати, антибіотики.
Контакт з латексними продуктами, такими як пластикові зонди, рукавички, що використовуються для діалізних пацієнтів тощо.

Хронічна неалергічна кропив'янка можна визначити за такими етіологічними факторами:

Деякі типи інфекцій, такі як стрептококова інфекція, ентеровірус, аденовірус або паразити
Гепатит А, В або С.
Інфекційний мононуклеоз
Коллагеноз (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, хвороба Бехчета, дерматоміозит)
Певні ендокринні розлади (тиреоїдит Хашимото, гіпотиреоз), наявність антитиреоїдних антитіл та антипероксидази
Запальні захворювання кишечника.

Психогенна кропив'янка це особлива форма уртикарної висипки, яка не проявляє IgE-опосередковану алергічну реакцію і не виявляє причинно-наслідкових зв’язків. [3], [4], [5]

Класифікація кропив'янки у дітей

З точки зору еволюції можна описати три типи кропив'янки:

Гостра кропив'янка
Хронічна кропив'янка
Епізодична кропив'янка.

З точки зору визначального фактора та механізму дії, у дітей можна описати два типи кропив'янки:

алергічна кропив'янка і
неалергічна кропив'янка.

З точки зору фізичного фактора дії можна описати такі типи кропив'янки:

Аквагенна кропив'янка (спричинена впливом дитини на воду)
Кропив'янка холодна (спричинена контактом шкіри дитини з низькими температурами)
Кропив'янка на сонці (спричинена тривалим впливом дитини на сонячне світло)
Холінергічна кропив'янка (спричинена стимуляцією потових залоз ацетилхоліном)
Адренергічна кропив'янка (з'явилася в умовах стресу). [1], [2]

Які клінічні прояви характерні для кропив’янки?

Типова уртикарна висипка з'являється, в більшості випадків, раптово і представляється у вигляді макулопапульозних еритематозних уражень, обмежених, розташованих на голій або волосистій шкірі, в поверхневій дермі, з чітко окресленими краями, помітними, з плоскою поверхнею, оточеною еритематозними кільцями.

Ці макулопапульозні ураження мають великий діаметр від 2 до 15 мм, розташовані на поверхні всього тіла, а при місцевому натисканні пальцем центр ураження біліє.

Включається тривалість стійкості цих уражень на поверхні шкіри від двох до трьох хвилин і до 24 годин. У більшості випадків уртикарні ураження зникають протягом від 20 хвилин до 30 годин, але можуть повторюватися в інших частинах тіла, ніж у вихідних місцях.

В середньому уртикарний епізод триває від 24 до 48 годин. Дуже рідко повідомлялося про випадки кропив'янки, які тривали протягом трьох тижнів.

Іноді в деяких особливих випадках вони з’являються на поверхні шкіри масивні кільцеві уртикарні ураження, діаметром не більше 30 см і поліциклічними краями.

Далі ми представимо основні клінічні особливості окремих видів кропив'янки:

Якщо важка алергія, кропив'янка у дітей може супроводжуватися іншими специфічними клінічними проявами анафілактичний шок, такі як задишка, задуха, хрипи, стридор гортані, гіпотонія, тахікардія, серцебиття, утруднене ковтання, набряк обличчя тощо. [1], [2], [3], [4], [5]

Елементи діагностики кропив'янки у дітей

Діагноз кропив'янки у дітей ставиться за анамнезом, клінічним обстеженням дитини та деякими параклінічними дослідженнями, при цьому роль визначається причиною та типом алергії.

В анамнезі повинні бути дані про вік дитини, появу уртикарних ушкоджень, тривалість персистенції цих уртикарних ушкоджень, сезонний характер, наявність інших супутніх симптомів, еволюцію уражень від моменту появи до моменту звернення до лікаря. чотири тижні.

Під час клінічного огляду дитини педіатр виявить наявність уртикарних ушкоджень із зазначеними вище символами та іншими супутніми клінічними ознаками, характерними для причинного захворювання.

Параклінічні дослідження, корисні для ідентифікації пускового фактора уртикарної висипки та еруптивного типу, представлені такими лабораторними дослідженнями:

Диференціальний діагноз:

Реакції на укуси комах («папульозна кропив’янка»)
Мультиформна еритема
Кропив'янка пігментна
Бульозний пемфігоїд в уртикарній фазі
Уртикарний дерматит
Макулопапульозний висип (вірусної або лікарської етіології)
Лейкоцитокластичний васкуліт (включає уртикарний васкуліт)
Аутозапальні синдроми (Макл-Уеллс)
Поліморфні виверження при дії світла. [1], [2], [3], [4], [5]

Лікування кропив'янки у дітей

Конкретне лікування боротьби з кропив'янкою полягає у прийнятті гігієнічно-дієтичних заходів, протиалергічному лікуванні та медикаментозному лікуванні для боротьби зі збудником.

Дієта

Гігієнічно-дієтичні заходи, рекомендовані для дітей з кропив'янкою, полягають у дотриманні таких аспектів:

Ексклюзивне грудне вигодовування дитини в перші шість місяців життя
Сприяння природному та збалансованому харчуванню, без надлишку їжі, без консервантів та без алергенів
Введення гіпоалергенних молочних сумішей для дітей з алергічним станом.
Призначення розслаблених сухих сумішей молока дітям з непереносимістю лактози.
Уникайте несвоєчасного прийому препаратів без рекомендації педіатра.
Уникайте впливу алергену, який призвів до алергії.

Фармацевтичне лікування

Етіологічне медикаментозне лікування передбачає боротьбу з інфекціями, паразитозами або іншими захворюваннями, що призвели до появи кропив’янки.

Антиалергічне медикаментозне лікування передбачає прийом антигістамінних препаратів для боротьби з кропив’янкою, спричиненою алергічним фоном.

наркотики антигістамінні препарати можна розділити на три категорії:

Антигістамінні препарати I покоління (етаноламін, етилендіамін, піперазин, алкіламін та трициклічні антигістамінні препарати)
Антигістамінні препарати другого покоління (Лоратадин, Мізоластин, Терфенадин, Астемізол, Цетиризин)
Сучасні антигістамінні препарати другого покоління (Дезлоратадин-Еріус, Левоцетиризин-Ксизаль, Фексофенадин).

Інші препарати, що застосовуються для боротьби з кропив'янкою алергічної етіології, є наступними класами препаратів:

Інгібітори лейкотрієну (Монтелукаст-Сингулаїр, Зафірлукаст-Акколат, Зілеутон-Зифло та ін.)
Кортикостероїди (преднізон, метилпреднізолон та ін.)
Адренергічний (адреналін)
Комбіновані антагоністи H1-H2 (доксепін, гідроксизин, димедрол)
Імунотерапевтичні (циклоспорин, гідроксихлорохін, дапсон, сульфасалазин, внутрішньовенні IgG, анти-IgE (Xolair), анти-CD20 (ритуксан)
плазмаферез.

У більшості випадків алергічної кропив'янки введення антигістамінного препарату проводиться в поєднанні з кальцієм.

При сильно сверблячих формах крем на основі антигістамінних препаратів або кортикостероїдів можна місцево вводити на поверхню вогнища ураження, відіграючи роль у зменшенні місцевого свербіння (наприклад, Локоїд, адвантан тощо). [1], [2], [3], [4], [5]

алкоголь
Алергія на укуси комах
Родимки
анемія
Тривога - керівництво пацієнта
Дитяче апное - апное у дітей
Ви повинні знати, чи є у вас ВПЛ чи ні - що робити
Опік у горлі - причини, лікування та корисні поради
Печія
Артрит
Артрит колінного суглоба
астма
Професійна астма
Панічна атака
здуття живота
хвороба Альцгеймера
Втрата волосся
Що потрібно знати про інфекцію сечовивідних шляхів та як її запобігти
Хламідіоз проти кандиди - подібності та відмінності
кіфосколіоз
цистит
Грибок нігтів на ногах - лікування та поради
Класифікація артриту (короткі характеристики кожного з них)
Подразний кишечник
запор
Судоми у дитини - те, що потрібно знати як батько
Коронавіруси людини
Прищі (вугрі)
Гіпертонічний криз
Дефіцит кальцію? Знайдіть правильні рішення для вас!
Деменція - сімейний путівник
депресія
Про рак молочної залози - коротше
Дисбаланс електролітів
діабет
Діагностика поліпа товстої кишки - що потрібно знати
Індукована наркотиками діарея
Гостра діарея
Хронічна діарея
Біль у животі
Головний біль
Головний біль при гаймориті
Сердечний біль
Біль у ногах
Біль у печінці - коли болить печінка і чому
Емболія - пояснення
Ентеропатія - пояснення та класифікація ентеропатій
Збільшена печінка - наслідки, ризики, рекомендації
Алкогольний гастрит
Гастроентерит або харчове отруєння - як їх відрізнити?
Глікоген - метаболізм та супутні патології
Подагра
Ротовий герпес (рот)
Герпес повік
гіпертонія
гіпотонія
У мене закінчується вода
Нетримання сечі у чоловіків
Пояснення порушення травлення - що насправді відбувається з травленням?
Інфекції сечовивідних шляхів
Пояснення запалення - що насправді є запаленням?
безсоння
Міжреберне жало - керівництво пацієнта
Чого очікувати від зараження вірусом Зіка?
В'ялість суглобів
непритомність
Задишка (задишка)
Лупа
Журавлина та інші природні екстракти для ефективної боротьби з інфекцією сечовивідних шляхів!
короткозорість
Укус кліща
Бородавка на пальці - причини, лікування, корисні поради
Пісок або камені в нирках (носорото-сечоводні камені)
остеопороз
серцебиття
Набряклі ноги vs. набряклі повіки (що може свідчити про набряк)
Втрата і втрата слуху
пневмонія
Основні серцево-судинні захворювання
Збільшений об’єм простати - рекомендації та лікування
Червоні плями або плями на обличчі - причини та лікування
Застуда яєчників
Застуда або грип?
Застуда, вірус або пневмонія - коли рекомендуються антибіотики
Природні засоби від паразитозу
Затримка води
Ревматизм, щоб кожен зрозумів
Кров у калі
Ви пісяєте, коли чхаєте або сильніше кашляєте
шизофренія
Ішіас - що таке, як він проявляється, діагностика, лікування
Скринінг на хламідіоз - що потрібно знати
Вагінальні виділення
Подібність та відмінності між гепатитами A, B, C, D та E.
синусит
стрес
Систолічний шум
Коливання артеріального тиску
Високий діастолічний артеріальний тиск - причини та наслідки
Атопічний рельєф (атопія)
Види раку легенів - відповідь на лікування, прогноз, еволюція, тривалість життя
Види паразитів та природні розчини для їх усунення
Все, що вам потрібно знати про інфекції сечовивідних шляхів: симптоми та лікування
Надмірне потовиділення (гіпергідроз)
Нічний піт
Неприємний запах з рота - причини та лікування
Лікування та догляд за людиною в комі
тромбофілія
Тромбоз - пояснення
Туберкульоз (туберкульоз)
Обсесивно-компульсивний розлад
Повний кашель (з мокротою/кашлем)
кашель
Вивих плеча - пояснення та поради
Втілені нігті - поради та лікування
Кропив'янка - види, можливі причини та лікування
Кропив'янка у дітей - причини і лікування
Піхвове вагінація - причини та лікування
Фіброматозна матка - пояснення для всіх
Вітрянка - блювота
варикоз
Розтяжки
Життя з фібриляцією передсердь - керівництво пацієнта: розуміння ризику та лікування
Життя з гіпертиреозом
Життя з гіпотиреозом
Кишкові глисти

Тисячі статей на основі досліджень та наукових доказів на цікаві теми:

Детально обговорено понад 2000 станів, від причин до лікування:

У вас є медичне запитання? Тут ви знайдете відповідь.

Медичні новини, новинки та події

Шукаєте лікаря чи медичну службу? Тут ви знайдете понад 10 000 медичних кабінетів та клінік

Понад 40 000 виробів, витратних матеріалів, медичних приладів та обладнання.

Ласкаво просимо до найбільшого медичного індексу в Румунії!

"Активний" - це те, як ROmedic хоче подбати про вас зокрема.