Кровотеча поза r; gles (кров’янисті виділення), якщо ми повинні хвилюватися; тер
Ви приймаєте таблетки і помітили невелику кровотечу поза менструацією? Це явище, яке називають "плямистістю", дуже поширене і в більшості випадків несерйозне. Але це може бути ознакою інфекції, що передається статевим шляхом (ІПСШ). Пояснення з доктором Піа де Рейльак.
Визначення: що таке "плямистість" ?
Кровотеча поза менструацією називаються в медичних термінах "метрорагія". Найвідомішими є англійська назва "плямистість". Їх виникнення викликає тривогу у жінок і є однією з найпоширеніших причин для консультації з гінекологом. Що спонукає їх також припинити прийом таблеток.
Причини: забуття таблеток, дія гормону.
Спотинг найчастіше пов’язаний з гормональну дію таблетки, особливо протягом перших 3-6 місяців прийому. У разі комбінованої оральної контрацепції (естроген + прогестерон) ця кровотеча є особливо через забуття таблетки. З іншого боку, у випадку з мікродозованими таблетками або таблетками, що містять лише прогестини, ця несподівана кровотеча може статися, навіть якщо про неї не забули. Інші гормональні контрацептиви, такі як імплантати, вагінальні кільця або навіть ВМС, також можуть бути задіяні.
"Якщо кровотеча зберігається і стає рясною, бажано проконсультуватися з гінекологом "
Якщо ця аномальна кровотеча зберігається більше трьох місяців, незважаючи на зміну контрацепції або якщо вона стає важкою, бажано проконсультуватися з гінекологом щоб вони проводили більш поглиблені експертизи. Дійсно, ці кров’янисті виділення можуть виявити доброякісні гінекологічні розлади, такі як міома матки, поліп або кіста. Вони також можуть бути першим симптомом більш серйозних захворювань, таких як інфекція хламідіозу, ІПСШ, яка залишається непоміченою у 90% випадків і яка може призвести до безпліддя та сприяти ВІЛ-інфекції, якщо її не приймати. Ця кровотеча також може бути проявом раку ендометрія або шийки матки.
Діагноз: коли звертатися ?
"Перший інстинкт, коли стикається з молодою жінкою на таблетках, яка скаржиться на кровотечу поза менструацією, - це шукати інфекція хламідіозу, особливо якщо це кров'янисті виділення не викликано пропущеною таблеткою", наполягає д-р Піа де Рейлхак, гінеколог в Нанті і президент Національної федерації коледжів медичної гінекології (FNCGM). Якщо обстеження покаже, що інфекції немає, лікар буде намагатися дізнатись, чи може кровотеча бути спричинена шишка в матці або ракове захворювання. Потім може бути призначено ультразвукове обстеження. Мазок із шийки матки також буде корисний для постановки діагнозу.
Лікування: як зупинити кровотечу на таблетках ?
Міжменструальна кровотеча у жінок на таблетках у більшості випадків обумовлена невідповідною дозуванням гормону. Таким чином, може бути запропонована зміна контрацепції.
- Якщо кров’янисті виділення пов’язані з інфекцією хламідіозу, лікар призначить одноразові антибіотики. Це лікування повинен проводити сексуальний партнер (и) протягом останніх двох місяців.
- У разі міоми, поліпа або кісти може знадобитися хірургічне лікування. У випадку раку буде встановлено протокол лікування, адаптований до пацієнта.
Інформаційний бюлетень
Дякую доктору Піа де Рейлхаку, гінекологу в Нанті та президенту Національної федерації коледжів медичної гінекології (FNCGM), за його дані та підтвердження.