Куріння бур’янів може затримати діабет 2 типу
Курці марихуани частіше виявляють попередників діабету, але у них рідше розвивається діабет. Цей результат довготривалого дослідження, проведеного протягом 25 років, спантеличує дослідників.
Опублікував Томас Мюллер, 30 грудня 2015 року, о 5:03 ранку
Друзі доглянутих суглобів у дослідженні рідше хворіли на діабет, ніж учасники, які заявляли, що ніколи не вживали конопель.
МІННЕАПОЛІС. Каннабіноїди, безперечно, мають підсилюючий апетит ефект. Тому ті, хто багато палить, повинні ризикувати споживати більше калорій, ніж корисно для них - з усіма наслідками, такими як ожиріння, серцевий напад та діабет.
Насправді є вказівки на те, що споживачі конопель також споживають більше їжі, ніж ті, хто утримується від наркотиків, але це не робить їх товстими - навпаки: згідно з попередніми дослідженнями, ІМТ та обхват талії нижчі, а показники інсуліну кращі, ніж у некурячої частини населення, пишуть дослідники з Майкла Бенкса з Університету Міннеаполіса.
У метааналізі восьми досліджень друзі доглянутого суглоба навіть були сертифіковані як такі, що мають на 30 відсотків нижчий ризик діабету.
Але цей "парадокс гашишу" неможливо пояснити, і тому дослідники навколо Бенкса мали сумніви, що він навіть існував.
Багато попередніх досліджень були лише дослідженнями поперечного перерізу; супутні та руйнуючі фактори часто недостатньо враховувались. Все це могло призвести до помилкових припущень.
На третину менше діабету
В надії на отримання більш надійних результатів група епідеміологів уважніше вивчила дані проспективного дослідження CARDIA (розвиток ризику коронарних артерій у молодих дорослих) (Diabetologia 2015, Інтернет 13 вересня).
Особливістю CARDIA є дуже молода досліджувана популяція: у довгострокове дослідження були включені лише здорові люди у віці від 18 до 30 років.
Останні 25 років вас регулярно обстежували. Таким чином, розробники дослідження хочуть краще зрозуміти участь факторів ризику у розвитку серцево-судинних захворювань.
Серед іншого вимірюється рівень цукру в крові та інсуліну, і кожні кілька років учасники проходять тест на толерантність до глюкози. Такі фактори способу життя, як фізична активність, дієта або вживання алкоголю, тютюну та інших наркотиків, також реєструються за допомогою анкети.
Навчання триває вже 25 років
З одного боку, Бенкс та його команда аналізували поширеність діабету та преддіабету через 25 років, а з іншого - спостерігали зміну рівня цукру в крові протягом усього дослідження.
Для першого аналізу дослідники змогли оцінити інформацію та виміряні значення понад 3000 учасників, які прийшли на подальший огляд через 25 років.
З них 357 вже хворіли на цукровий діабет 2 типу, а близько 1200 мали переддіабет. Передбачалося, що якщо значення глюкози натще було від 100 до 125 мг/дл, то значення глюкози перевищувало 200 мг/дл через дві години після тесту на толерантність або HbA1c становив 6,5 відсотка.
Як виявилось, колишні та, насамперед, нинішні Стоунери хворіли на діабет рідше, ніж учасники, які заявляли, що ніколи не вживали конопель. У сучасних споживачів наркотиків поширеність знизилася приблизно на третину.
Поки що дані узгоджуються з іншими дослідженнями. Однак якщо дослідники навколо Бенкса зараз розглядали такі супутні фактори, як куріння тютюну, вживання алкоголю, фізична активність та ІМТ, то користь для любителів конопелі зникла.
Що стосується поширеності переддіабету, то це було навпаки. Це було значно вищим серед споживачів конопель, особливо серед тих, хто в даний час курив каструлю (АБО = 1,66) або хто споживав більше 100 суглобів у минулому (АБО = 1,38).
Однак, якщо взяти до уваги всі супутні фактори, поширеність переддіабету лише суттєво зросла у сучасних стоунерів, а не в перших.
Більш високий рівень переддіабету
Подібна картина склалася, коли автори дослідження подивились на курс протягом часу. Вони вибрали вихідним пунктом сьомий рік навчання - з одного боку, оскільки лише тоді регулярно визначали значення глюкози натще, з іншого боку, оскільки відсоток поточних стоунерів майже не змінювався.
До цього часу більшість учасників вже відмовились від вживання конопель.
У наступні 18 років захворюваність на діабет була найнижчою серед тих, хто споживав найбільше конопель в минулому: вона була на 22 відсотки нижча, ніж серед тих, хто утримався повністю, але різниця не була значною і повністю зникла, якщо знову ж таки супроводжувати деякі фактори враховано.
З іншого боку, чим більше хтось у своєму житті курив бур’ян, тим вищий рівень переддіабету: із понад 100 суглобами він був на 40 відсотків вищим, і результат залишався значним навіть після того, як були враховані всі супутні фактори.
Головоломка дослідників
Що з цього можна зробити висновок? Автори дослідження на чолі з Банком глибоко розгублені результатами.
"Незрозуміло, як вживання марихуани підвищує ризик переддіабету, але не підвищує ризик діабету", - пишуть вони.
Здається, їм не подобається найбільш правдоподібне пояснення: що конопель може затримати прогресування діабету. У цьому випадку не буде дивно, якщо споживачі конопель рідше виявляють діабет, але частіше попередня стадія захворювання.
Хоча поширеність та частота діабету серед споживачів конопель не були статистично достовірно нижчими, можливо, це просто було пов'язано з невеликою кількістю діабетиків у дослідженні - вона була приблизно в п'ять разів нижчою, ніж серед учасників з переддіабетом.
Зрештою, визнають автори дослідження, також є дані про експерименти на тваринах, що марихуана має протизапальну дію та стимулює метаболізм. В експериментах препарат міг затримати прогресування діабету 1 типу.
Практично всі раніше пробували конопель
Іншим цілком правдоподібним поясненням було б просто те, що куріння бур’янів взагалі не впливає на ризик діабету та переддіабету, оскільки результати дослідження сильно варіювали - залежно від того, які супутні та незрозумілі фактори враховували.
Інша велика проблема полягає в тому, що референтна група тих, хто ніколи не палив, була дуже малою: лише 10-20 відсотків учасників дослідження сказали, що ніколи не торкалися конопель.
Частка цих загальних утримачів, ймовірно, буде набагато нижчою, якщо припустити, що не всі відкрито визнають вживання незаконних наркотиків.
Все це могло призвести до масових спотворень. Обіцянка дізнатися значно більше про ризик діабету серед споживачів конопелі на основі даних CARDIA, мабуть, не дотрималася Банками та працівниками.
Не затьмарюйте використання канабісу
Однак, виходячи з даних попереднього дослідження, дослідники не бачать жодних причин затьмарювати вживання конопель.
Навіть якби препарат мав певні сприятливі метаболічні ефекти, ризики тютюнопаління лише конопель нівелювали б ці переваги.
Пити суглоби для профілактики діабету - принаймні, не дуже хороша ідея для Бенкса та його колег.