Куріння перед операцією - підвищений ризик; повільніше загоєння

Всім відомо, що куріння має численні побічні ефекти. Вживання цього стимулятора також може негативно позначитися на майбутніх операціях або процесах загоєння.

Детальніше про куріння до та після операції

Як куріння впливає на результати косметичної хірургії?

Ризики для здоров'я, пов'язані з курінням, були науково доведені та добре відомі. Не дарма відмова від куріння, а також більше фізичних вправ та здоровіша дієта є однією з найпоширеніших новорічних постанов.

Той, хто повинен зробити операцію в найближчому майбутньому або планує в майбутньому пластичну операцію або замислюється над цим, має додаткові причини кинути палити. Оскільки, крім прямих наслідків для здоров’я, споживання тютюну та нікотину також має значний вплив на ризик операцій та подальший процес загоєння.

Курці значно збільшують ризики під час операцій

Той, хто хоч раз прооперувався або більш детально займався цією темою, неодмінно натрапить на рекомендацію кинути палити принаймні за 4-6 тижнів до операції та почекати принаймні стільки часу після операції, щоб забрати сигарету або найкраще обійтися повністю без цього.

Згідно з дослідженням, на яке посилається ASPS (Американське товариство пластичних хірургів), частота ускладнень під час операції падає на 20-40 відсотків, якщо пацієнт кидає палити за 3-4 тижні до процедури.

Оцінка 140 різних досліджень з приблизно 480 000 пацієнтів з Університету Копенгагена також показала, що у курців підвищений ризик некрозу (загибель клітин внаслідок недостатнього забезпечення судин) у 3,6 рази та ризик уповільненого загоєння ран або Показати дезісценцію рани (краї рани розходяться після накладення швів).
У 20 інших дослідженнях, в яких брали участь близько 41 000 учасників, було порівняно некурців та колишніх курців. Навіть у колишніх курців ризик був щонайменше в 1,3 рази вищим, але все ж значно нижчим, ніж у курців.

Для пластичної та естетичної хірургії особливо цікаво, що більшість цих досліджень проводились у зв'язку з операціями на молочній залозі, зокрема зменшенням грудей або реконструкцією молочної залози після мастектомії (структура молочної залози після ампутації молочної залози).

Жінки, що палять, мали 4-кратний ризик некрозу порівняно з некурящими. Зв'язок між кількістю (роки пакування) не може бути чітко підтверджена, але була виявлена в двох із трьох досліджень.

Чому куріння тютюну є особливо проблематичним під час косметичної операції?

Вживання тютюну має ряд «побічних ефектів», які можуть вплинути на результат пластичної хірургії. Одним з таких наслідків є прискорення старіння шкіри, яке вплине майже на кожну естетичну процедуру.

З одного боку, оскільки втручання іноді потрібні раніше, а потім їх потрібно повторювати швидше, з іншого боку, це може прискорити обвисання шкіри, що може прискорити обвисання грудей, особливо після використання імплантатів. Це не загрожує здоров’ю, але може негативно вплинути на результат.

Загальновідомо, що кожна операція пов'язана з ризиками; У пластичній та естетичній хірургії слід також пам’ятати про це, оскільки операції, як правило, не мають медичних показань і, отже, не сприяють покращенню фізичного здоров’я.

Наслідки для здоров’я, які додатково впливають на успіх операції:

Серцево-судинні захворювання
Захворювання органів дихання
Прискорене старіння шкіри

Куріння - це не лише естетика, медичні наслідки ще важливіші. У цьому випадку ми маємо на увазі не вторинні захворювання, які повинні відлякати нас зображеннями на пачках сигарет, а наслідки для здоров’я, що збільшують ризик під час операції.

Це пов’язано, зокрема, з біднішим забезпеченням кров’ю та киснем, підвищеною схильністю крові до згортання та ослабленою імунною системою, пов’язаною з курінням.

Куріння збільшує ризик тромбоутворення під час операції

Підвищена згортання крові може становити ризик, особливо під час операції, оскільки збільшує ризик тромбозу, спричиненого операцією. В основному вони трапляються у жінок. Куріння та прийом таблеток, вагітність та похилий вік - все це збільшує ризик. Більша тривалість операції також збільшує ймовірність тромбозу.

Більшість згустків крові виникає в ногах, саме тому пацієнтам також доводиться носити компресійні панчохи під час операції. Загалом, ймовірність тромбозу становить близько 0,1%, незалежно від додаткових факторів ризику.

Підвищений ризик ускладнень при збільшенні грудей

Однак ускладнення під час загоєння рани або формування капсули (капсульна контрактура) частіше зустрічаються. Погане забезпечення кров’ю та киснем означає, що в деяких випадках шкіра недостатньо забезпечена і виникає некроз, тобто загибель клітин. Цей ризик особливо збільшується при затягуванні.

Крім того, загоєння ран може затягнутися і весь процес загоєння може бути продовжений. У поєднанні зі слабшою імунною системою в результаті збільшується і ризик зараження. Крім того, жінки, які палять, часто мають більш помітні рубці.

При операціях на грудях, особливо при збільшенні грудей, ризики ще більші. З одного боку, тканини молочної залози дуже чутливі, і якщо ви все-таки хочете мати дітей після операції, слід уникати ризику пошкодити молочні залози. З іншого боку, ймовірність виникнення капсульної контрактури у курців до 3 разів вища, ніж у некурящих.

Носові операції також вважаються особливо чутливими для курців, оскільки тут безпосередньо страждають дихальні шляхи, і тут підвищується ризик запалення та уповільненого процесу загоєння. Тому слід робити перерву у курінні принаймні на два тижні після всіх операцій на носі.

Ризики, які можуть бути пов’язані з курінням та вживанням нікотину:

Втрата тканин (некроз)
Інфекції
Збільшення рубців
Запізніле загоєння ран
Тромбоз
Капсульні контрактури
Старіння шкіри
Серцево-судинні захворювання (наприклад, високий кров'яний тиск)

Хірург повинен зважувати ризик при кожній процедурі. Пластико-естетичні операції тут є особливим випадком, оскільки вони не потребують медичної допомоги, але, проте, пов'язані з відповідними ризиками. Тому лікаря тим більше закликають забезпечити, щоб пацієнти усвідомлювали всі ризики та могли брати на себе відповідальність за них.

Куріння в цьому випадку не є основною причиною виключення, але іноді це може спонукати лікаря призначити операцію пізніше або не робити її, якщо ризик занадто високий.

Замінники нікотину як менше зло?

Дослідження кілька разів показують, що некурці значно менше ризикують під час операції. Відмова від сигарет приблизно за чотири тижні до операції може зменшити ризик на 20-40 відсотків. Але кинути це не так просто.

Нібито простим рішенням були б замінні продукти, такі як електронні сигарети, нікотинова жувальна гумка або нікотинові пластирі. Але до цих пір немає досліджень щодо того, чи мають електронні сигарети ефекти, подібні до звичайних сигарет, наприклад. У будь-якому випадку, такого самого ефекту, як і від некурящих, за допомогою нього неможливо досягти.

Хороша новина щодо використання продуктів-замінників полягає в тому, що до складу входить «тільки» нікотин. Принаймні довготривалих досліджень з вивчення інших наслідків для здоров’я для електронних сигарет все ще бракує. Таким чином, зменшується ризик, пов’язаний із смолою, що міститься в сигаретах, яка пошкоджує легені та дихальні шляхи і, отже, впливає на поглинання кисню, або окис вуглецю, який гальмує транспорт кисню в крові.

Деякі ризики також збільшуються при заміні нікотину

Погана новина: Багато ризиків, наприклад, погане кровопостачання або високий кров'яний тиск, безпосередньо пов'язані з впливом нікотину. У порівнянні з некурящими, пацієнти, які покладаються на продукти, що замінюють нікотин, тим не менш піддаються значно підвищеному ризику.

Той, хто планує кинути палити, має додаткову причину дотримуватися рішення у разі майбутньої або запланованої операції. У будь-якому випадку слід дотримуватися рекомендацій лікаря, як правило, не палити принаймні 4-6 тижнів до та після операції. Якщо допомагає потягнення до електронної сигарети або нікотинової гумки, ви принаймні один крок у правильному напрямку. Загалом, вам слід відкрито поговорити про це зі своїм лікарем і дотримуватися рекомендацій та рішень у цьому контексті.