Курс гастростомії; операція, подальше спостереження - Ooreka

• Що таке гастростомія ?
• Коли проводиться гастростомія ?
• Як проводиться гастростомія ?

Гастростомія є хірургічне втручання для харчування пацієнта хто не може зробити це нормально через рот. Потім пацієнта годують безпосередньо зі шлунка. Давайте підведемо підсумки цієї медичної операції.

Що таке гастростомія ?

Гастростомія - це хірургічна операція, яка годує пацієнта через живильну зонд, розміщений у шлунку. Зонд для годування вимагає отвору між шкірою живота і стінкою шлунка. Зонд може бути представлений двома способами:

• У формі «гастростомічної трубки», яка має форму невеликої трубочки, що виступає з живота і закрита пробкою;
• У формі "гастростомічної кнопки", яка виглядає як кнопка, розташована проти шкіри, де до неї можна прикріпити трубочку (певну трубку).

Занотовувати: гастростомічну кнопку зазвичай ставлять пізніше після операції, поки тканина заживає. Спочатку використовується гастростомна трубка.

Посилання безпосередньо наТравна пацієнта, трубка для годування забезпечує воду, поживні речовини та ліки, якщо це необхідно. Тоді ми говоримо про ентеральне харчування, як альтернатива харчуванню всередину. Коли пацієнт більше не потребує зонда, його можна видалити, дотримуючись певних запобіжних заходів. Дійсно, відлучення може бути важким, особливо коли пацієнт тривалий час звик до цього способу годування.

Коли проводиться гастростомія ?

Гастростомія - це необхідна хірургічна операція, коли пацієнт не може їсти перорально. Ця операція також виконується, коли спостерігається нестача поживних речовин або надмірна втрата поживних речовин. Ці ситуації можуть виникати, зокрема, в контексті певних патологій:

• у немовлят, народжених з певним типом атрезії стравоходу, що означає вади розвитку органу шлунково-кишкового тракту;
• в контексті деяких видів травного тракту, включаючи рак стравоходу, що супроводжується труднощами з харчуванням перед операцією (особливо у випадку неоад’ювантної хіміотерапії), а також через фізіологічні зміни, що виникають внаслідок езофагектомії та реконструкції;
• під час анорексії, що відповідає розладу харчування, що характеризується, зокрема, втратою апетиту;
• під час старіння або патологічного старіння, що позначає погіршення фізичних та розумових можливостей у людей похилого віку;
• при ураженнях у верхній частині травного тракту;
• в контексті певної діареї;
• під час позатравної втрати, що виявляється у втраті води та поживних речовин, що не надходять із травної системи;
• у разі мукозиту - частий побічний ефект променевої терапії раку голови та шиї (частота виникнення мукозиту значно нижча у людей, які отримували харчову підтримку з початку радіотерапії).

Коли гастротомія не може бути проведена, хірург може вдатися до ієюностомії, хірургічної операції, яка дозволяє годувати пацієнта з тонкої кишки, частини тіла.тонка кишка.

Як проводиться гастростомія ?

Заходи безпеки перед операцією

Як і будь-яка хірургічна операція, анамнез пацієнта вивчається для виявлення будь-яких протипоказань, тобто, що медичний працівник зацікавлений у всіх патологіях, які, можливо, були у пацієнта або які у нього є в даний час. Алергія та прийом певних ліків також враховуються при підготовці до операції. Якщо протипоказання не виявлено, може бути проведена гастростомія. Для цьогоПацієнт повинен голодувати за 8 годин до операції, тобто він не повинен їсти, пити або палити принаймні за 8 годин до гастростомії.

Хід операції

Гастростомія вимагає місцева або загальна анестезія, тобто тимчасово і оборотно блокуючи відчуття болю в певній області або по всьому тілу.

Гастростому можна виконати двома методами: або ендоскопічно, із застосуванням трубки, яка вводиться через рот для виявлення ділянки, яку потрібно порізати, або хірургічним шляхом, роблячи отвір на рівні живота.

• Гастростомія ендоскопічно використовує гнучку трубку з камерою (яку називають ендоскопом) для огляду внутрішньої частини шлунка. Ця трубка вводиться через рот, щоб визначити область, яку потрібно порізати. Зонд йде за тим же шляхом, що і ендоскоп, і виходить на рівень посіченої області.
• Також може бути проведена гастростомія хірургічним актом, де гнучка частина шлунка зближена до стінки живота, що дозволяє зробити отвір. Цей тип операції вимагає більш тривалого періоду загоєння - близько 3 місяців.

Подальше спостереження після операції

Перед встановленням годування зондом на місце вводять першу інфузію фізіологічного розчину. Цей розчин відповідає рідині, яка має ті ж характеристики, що і основні рідини в організмі, такі як кров. Після операції пацієнт спостерігається під чищенням та місцевим доглядом на рівні рубця.

Можливі ускладнення

Якщо вони нечасті, іноді після гастростомії можуть виникати певні ускладнення. Ці ускладнення можуть бути, зокрема:

• інфекційні ускладнення;
• перитоніт, тобто запалення очеревини, яке відповідає мембрані, що вистилає внутрішнє обличчя живота, а також певним органам травної та репродуктивної систем;
• ураження травного сегмента;
• крововилив, що являє собою потік крові поза кров’ю;
• серцево-судинні розлади.

Після гастростомії важливо звернутися до медичного працівника у разі лихоманки, ознобу, болю в животі та грудях, блювоти червоною або чорною кров’ю. (гематемезис), кривавий стілець (Мелена), або міграція зонда.

Занотовувати: інформація в цьому аркуші подана лише для ознайомлення; у разі сумнівів бажано звернутися до медичного працівника.

---