Курс ожиріння в GHICL
Ожиріння - це хронічне захворювання, яке виникає внаслідок багатьох причин, деякі добре ідентифіковані (харчова поведінка, малорухливий спосіб життя), інші досліджуються (генетика, мікробіота кишечника, сон тощо). Це насправді більше синдром, що перетинає кілька соматичних розладів (серцево-судинних, дихальних, суглобових ...), до яких часто додаються психологічні та соціальні страждання.
Структурування діяльності
Відділи вісцеральної та травної хірургії (Doctor Nunes) та ендокрино-діабетології (денний стаціонар для хронічних захворювань, доктор Delecourt) Сен-Філібер отримали маркування Регіонального агентства охорони здоров'я (ARS) за якість прийому. ожиріння.
Клініка Сент-Марі також структурує свою діяльність із приходом лікаря Молдану, хірурга, дієтолога, який бере участь у курсі, та підтримки ендокринологічного відділення Сент-Філібер (доктор Леметр).
За відсутності стандартного лікування або “чудодійного рецепту”, багатопрофільне медичне та/або хірургічне лікування базується на повній технічній платформі та наявності додаткових порад, що пропонуються на всіх сайтах. "Мультидисциплінарний характер препарату в поєднанні з приходом баріатричних хірургічних методів дозволили структурувати якісні курси, які сьогодні визнані", - пояснює Гійом Даєз, керівник медичних проектів.
Баріатрична хірургія, для кого ?
Баріатрична хірургія призначена для людей:
Haute Autorité de Santé (HAS) рекомендує передопераційне спостереження від 6 до 12 місяців. Курс починається з консультації хірурга або ендокринолога. Вони перевіряють працездатність пацієнта, представляють ризики та переваги кожного виду операції, деталізують до- та післяопераційне спостереження, можливу втрату ваги.
Потім пацієнт потрапляє до денного стаціонару для повної оцінки.
Дієтолог оцінює її харчові звички та визначає цілі змін у пацієнта.
Психолог визначає, чи є якісь проблеми, які можуть тимчасово скомпрометувати операцію. «Сьогодні існує проблема дискримінації людей, що страждають ожирінням. Вони привласнюють цей негативний погляд на себе. Дуже важливо, щоб вони повернули собі впевненість у собі та отримали позитивний імідж ", - пояснює Марі-Еммануель Жанжан, лікар-дієтолог.
Педагог із медико-спортивних дисциплін оцінює поточну фізичну активність, аналізує гальма, намагається спонукати пацієнта збільшити свої енергетичні витрати ... "Деякі спортивні клуби та басейни пропонують спеціальні години та адаптовані заняття. "
Терапевтична освіта проводить початкову освітню діагностику та координує шлях пацієнта.
Курс триває трьома робочими сесіями у групах по 10 осіб, які розподіляються протягом 9 місяців. Протягом двох годин пацієнти розмовляють з психологом та дієтологом. За словами Марі-Еммануель Дженджан, "важливим є факт перебування в групі, підтримка, обмін думками з іншими людьми, усвідомлення того, що вони поділяють одні й ті самі проблеми".
Подорож закінчується в останній день у денному стаціонарі, де пацієнтів бачить вся команда. Можуть бути замовлені додаткові обстеження, які будуть спрямовані до операції.
Потім команда охорони здоров’я збирається на міждисциплінарній консультативній нараді (RCP), щоб вирішити, чи можна оперувати пацієнта. "Це колегіальне рішення (лікар, хірург, медсестра, психолог, дієтолог), яке підтверджує чи ні хірургічну спрямованість, вказує хірург Антуан Кракко. Ні, нікому не вдається виконати операцію. "
Три можливі операції
Якщо думки всі позитивні, пацієнта запрошують на хірургічну консультацію, де йому переосмислюють терміни операції та ризики та остаточний вибір типу операції відповідно до медичних рекомендацій. Післяопераційне спостереження проводиться через 1 місяць, 6 місяців, 1 рік, 2 роки, 5 років.
Припасування кільця стає все рідше, 5% операцій.
Ми практикуємо це особливо на літніх людях, які інакше вже не працюють, пояснює Антуан Кракко.
Рукава гастректомія, де видаляється 2/3 шлунка, важить у 70% випадків.
Решта - це шунтування, де ми зменшуємо розмір шлунка і створюємо шунтування в шлунково-кишковому тракті.
Баріатрична хірургія: відносно молода спеціальність
“З кільцем ми зрозуміли, що є багато харчового дискомфорту та повторних операцій, оскільки кільце ковзає, мігрує або має обмежений термін служби (близько 15 років). На рукаві ми маємо від 6 до 7 років повернення, це спеціальність, яку ще потрібно підтвердити. У нас є більший погляд на обхід, який було зроблено для інших патологій. Але нам ще багато чого слід зрозуміти. Наприклад, чому діабет покращується при роботі з байпасом або чому закуски можуть відновитись через два роки. На ці теми триває багато досліджень ".
Вага лінії
"Наша асоціація народилася з двох заповітів: перший, з пацієнтів, яким потрібно поділитися своїм досвідом з іншими людьми, які перебувають на шляху до здоров'я, і другий, з медичної професії, яка потребувала зв'язку між опікунами та оперованими", - згадує Сільвіан Вольфкаріус, його президент.
Для отримання додаткової інформації натисніть на зображення.