Курс повної підтримки метаболічних хвороб
Документи
Індекс маси тіла (ІМТ) або індекс Кветле - це статистичне вимірювання, яке порівнює вагу та зріст людини. Незважаючи на те, що він не вимірює відсоток жирової тканини, корисно оцінювати нормальну масу тіла залежно від зростання людини. Завдяки простоті обчислення та вимірювання, ІМТ є найбільш широко застосовуваним методом діагностики проблем із вагою серед населення, зокрема: недостатня вага, надмірна вага та ожиріння. Це можна розрахувати за формулою: вага в кг/зріст у м2 або за картою, яка включає горизонтальні лінії, що відповідають вазі, і вертикальні лінії, що відповідають висоті, та контурні лінії для різних значень ІМТ. Для дітей ІМТ обчислюється однаково, але порівнюється з типовими значеннями для цього віку.
Розподіл жирової тканини в організмі. Розподіл жиру в організмі визначається двома типами ожиріння - андроїдним і гінеоїдним.
Тип ожиріння андроїдів пов’язаний з яблукоподібною формою тіла. Це чоловічий тип, при якому плечі, руки, шия, грудна клітка і верхня частина живота збільшені. Цей тип ожиріння може вражати жінок і чоловіків і зустрічається при певних синдромах. У цих людей найбільш ураженими внутрішніми органами є серце, печінка, нирки та легені. Це трапляється у жінок в пременопаузі з порушеннями функції щитовидної залози, після народження або після гормонального лікування менструальних розладів. Ожиріння типу Android має підвищений ризик ураження легенів та серця через високий рівень холестерину.
Гіноїдний тип ожиріння характеризується грушоподібною формою тіла, при якій жир накопичується особливо в нижній частині тіла. Він зустрічається у обох статей, але найбільше страждають жінки. Жир накопичується внизу живота, стегнах, сідницях і ногах. Обличчя і шия виглядають нормально. У деяких людей можуть бути збільшені щоки. Найбільш уражені органи - це нирки, матка, кишечник, сечовий міхур і товста кишка.
Третій тип ожиріння. Деякі люди не вписуються в андроїдний або гіноїдний тип ожиріння. Все тіло від голови до ніг збільшується в обсязі за рахунок відкладення жиру.
Терапевтичні варіанти ожиріння
Для ефективного схуднення пацієнт повинен пройти три етапи в спеціальній програмі: - включення в скринінговий тест на ожиріння - постійну програму схуднення - підтримуючу фазу, яка зазвичай розглядається протягом усього життя пацієнта і які повинні прийматися принаймні протягом двох років після закінчення програми схуднення. Причини ожиріння Етіологія ожиріння є багатофакторною. Вона включає такі умови, які схильні до ожиріння та зайвої ваги: - метаболічні фактори, генетичні фактори - малорухливий спосіб життя - ендокринні фактори, раса, стать, вік - етнічні та культурні фактори, соціально-економічний статус - харчові звички, відмова від куріння - вагітність та менопауза, психологічні фактори - гестаційний діабет, грудне вигодовування.
До вторинних причин належать: - синдром Кушинга, гіпотиреоз - інсулінома, ожиріння гіпоталамуса - синдром полікістозних яєчників - генетичні синдроми (Прадер-Віллі, Альстром, Бардет-Бідль, Коен, Борджесон-Форссман-Леман, Фроліх) - дефіцит гормону оральні контрацептиви - ожиріння, пов’язане з вживанням наркотиків (фенотіазини, вальпроат натрію, карбамазепін, трициклічні антидепресанти, літій, глюкокортикостероїди, мегестролацетат, тіазолідин-діони, сульфонілсечовини, інсулін, адренергічні антагоністи, бульбарна нерва), порушення харчової поведінки під час відпочинку та нічний надлишок їжі) - гіпогонадизм, псевдогіпопаратиреоз, ожиріння через годування через зонд.
До факторів, що збільшують споживання енергії, належать: - розмір порцій їжі - їжа з високим вмістом жиру/з високою енергетичною щільністю - гіперглікемічна їжа - солодкі напої, цукор, фаст-фуди - закуски з високим вмістом жиру - зменшення споживання кальцію - доступність та доступність для їжі - низька ціна їжі - приємний смак їжі та її різноманітність.
До факторів, що знижують фізичну активність, належать: - зменшення потреби у фізичних навантаженнях у більшості робочих середовищ - відсутність обов’язкових фізичних навантажень у шкільних умовах - зменшення фізичних навантажень, необхідних для домашньої діяльності за допомогою передових технологій - змагання за приємні сидячі дії: телевізор, відео ВІЛ, комп’ютер, ігри, Інтернет Вплив ожиріння на здоров’я Люди з ожирінням мають підвищений ризик розвитку декількох патологічних станів, які можуть призвести до зниження якості життя та передчасної смерті. Ожиріння пов'язане з понад 30 станами, і наукові дані встановили тісний взаємозв'язок щонайменше з 15 з них. Втрата ваги більш ніж на 10% для людей, що страждають ожирінням, може покращити деякі стани, пов’язані з цим, включаючи діабет та гіпертонію.
До гострих ускладнень ожиріння належать: - діабет II типу, гіпертонія, гіперліпідемія - прискорений ріст і дозрівання кісток у дітей - гіперандрогенія яєчників та гінекомастія - холецистит, панкреатит, псевдопухлини, ліквор при цирозі та хворобах нирок - клубочок. вогнищевий склероз - апное сну та порушення дихання під час сну виявляються особливо у дітей, що супроводжується нейрокогнітивними дисфункціями - рід вальгума, гомілки влітку частіше зустрічаються у дітей з ожирінням.
Поширені емоційні та психосоціальні наслідки. Дані показують, що ожиріння часто зустрічається у дітей із депресією. Упередження та дискримінація людей, що страждають ожирінням, широко поширені.
Ожиріння пов'язане з низкою серцево-судинних факторів ризику