Курс розсіяного склерозу, діагностика та терапія - керівництво - здоров’я

Розсіяний склероз (РС) також відомий як "Хвороба з 1000 обличчями". Хвороба може розвиватися настільки по-різному від пацієнта до пацієнта, що загальні твердження можна робити лише обмежено. Щонайменше 130 000 людей у Німеччині уражені цим хронічним запальним захворюванням нервової системи, жінки приблизно втричі частіше, ніж чоловіки. У більшості людей діагностовано РС в ранньому зрілому віці.

ВІДЕО: РС: зцілення за допомогою терапії стовбуровими клітинами? (7 хв.)

Причина розсіяного склерозу досі незрозуміла

При розсіяному склерозі неправильно спрямовані імунні клітини атакують нерви - це призводить до запалення та болю. Причини несправності поки чітко не з’ясовані. Дослідження показують, що існує зв’язок між складом кишкової флори та захворюваннями головного мозку, які називаються «віссю кишечник-мозок». Дослідники припускають, що центральним пусковим механізмом є спочатку нешкідлива вірусна інфекція в дитячому або юнацькому віці, яка порушує діяльність імунної системи.

РС не заразний. Це також не спадкове захворювання в класичному розумінні, навіть якщо воно може виникати в сім'ях.

Що відбувається при розсіяному склерозі?

Спочатку різні розлади Симптом РС

Помітними ознаками розсіяного склерозу є неврологічні розлади та симптоми відмови в різних частинах тіла, які тривають від годин до днів. Наступні симптоми можуть виникати окремо або в поєднанні:

Порушення зору (подвійне зір)
Біль у ногах
Параліч
Розлади сечового міхура і кишечника
Порушення рівноваги та координації
Порушення мови
Відчуття поколювання та інші сенсорні розлади
хронічне виснаження (втома)
статеві розлади

Спочатку порушення знову зникають або залишаються лише незначні скарги. З часом додаються нові, деякі з яких є постійними. Типово для перебігу РС: Виразність симптомів зростає із перебігом захворювання, але деякі розлади тимчасові. Говорять про тяги.

Діагностувати розсіяний склероз непросто

МС часто важко діагностувати навіть для досвідчених лікарів загальної практики через різні прояви.

Першим кроком є ретельне збирання історії хвороби, анамнезу. Як правило, після цього проводиться неврологічне дослідження кістково-м’язової системи, координації, рівноваги та органів чуття. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) також створює зображення головного та спинного мозку. Так звана люмбальна пункція (видалення нервової води порожнистою голкою зі спинного мозку на рівні поперекового відділу хребта) дає інформацію про запальні клітини та деякі підозрілі білки. Аналіз крові може не виявити РС, але все ж важливо виключити інші захворювання з подібними симптомами.

Щоб порівняти клінічний вигляд із попереднім перебігом хвороби, результати неврологічного обстеження та результати додаткових обстежень потім слід розглядати в загальному вигляді. Згідно з так званими критеріями Макдональда, діагноз РС можна вважати підтвердженим після першого нападу.

Зміцнюйте імунну систему за допомогою харчування

Поки що РС не піддається лікуванню, але піддається лікуванню. Йдеться про уповільнення перебігу хвороби та максимально підтримання якості життя. За допомогою дієти хворі на РС можуть спробувати зміцнити свою імунну систему та мінімізувати запалення. Тому дієта повинна складатися в основному з овочів, високоякісних олій, горіхів та насіння. Особливо позитивний ефект мають протизапальні жирні кислоти омега-3. З іншого боку, слід уникати вуглеводів (таких як хліб, макарони, цукриста їжа).

"Кетогенне харчування" - це один із підходів: замість глюкози (цукру в крові) так звані кетонові тіла повинні покривати енергетичні потреби органів та мозку. Кетонові тіла створюються при нестачі вуглеводів - печінка потім перетворює жирні кислоти в постачальники енергії. Джерела білка з високим вмістом жиру, такі як риба, птиця, яйця, молоко та молочні продукти з високим вмістом жиру, слід вживати щодня.

Інший підхід полягає у забезпеченні того, щоб було більше корисних кишкових бактерій: за допомогою пробіотиків та пребіотиків. Оскільки кишкові бактерії виробляють цінні коротколанцюгові жирні кислоти, такі як бутират та пропіонат, із продуктів, багатих клітковиною. Вони використовуються для відновлення нервових клітин.

Згідно з останніми дослідженнями, пропіонова кислота може підсилити імунну систему. Пропіонова сіль випускається як дієтична добавка.

Протизапальні препарати

При гострих нападах пацієнтам призначають високі дози протизапальних препаратів, переважно стероїдних гормонів (кортикостероїдів). Імуностимулюючі інтерферони, а також імунодепресанти - тобто препарати, що гальмують імунну систему - будуть перенесені на так зване базове та ескалаційне лікування. Вони повинні зупинити прогресування цього хронічного захворювання.

Супутні підходи до лікування розсіяного склерозу

Крім того, існують заходи фізичної та трудової терапії, логопедична допомога та - що дуже важливо - психотерапевтична підтримка. Акупунктура, гомеопатичні або антропософські методи зцілення (наприклад, художня терапія, обгортання та прокладки) можуть доповнити терапію. Їх неодмінно слід обговорити з лікуючим лікарем.

Трансплантація стовбурових клітин для найважчих випадків

Коли ліки мають незначний або зовсім відсутність ефекту, а РС прогресує швидко та агресивно, із ваших власних стовбурових клітин може розвинутися нова, здорова імунна система. Стовбурові клітини мігрують з кісткового мозку в кров через ліки і видаляються за допомогою своєрідного промивання крові. Ці клітини-попередники згодом можуть перерости у здорові імунні клітини, які більше не атакують нервову систему. За допомогою високих доз хіміотерапії хвора імунна система спочатку руйнується. Це може загрожувати життю, оскільки у пацієнта близько десяти днів немає лейкоцитів. Оскільки існує високий ризик зараження, він повинен провести цей час в ізоляторі. Потім він отримує свої власні, раніше видалені стовбурові клітини назад. Вони повинні рости в кістковому мозку та формувати свіжу імунну систему.

Проблема припущення витрат

Трансплантація стовбурових клітин є потужнішою, ніж препарати, з якими її порівнювали. Значне дослідження показало: РС прогресував зі стовбуровими клітинами лише у трьох із 52 випадків, у групі препаратів у 30 із 50. У багатьох реципієнтів трансплантатів більше не було рецидивів РС - іноді протягом десяти років. Однак медичні страхові каси зазвичай відмовляються покривати витрати на терапію стовбуровими клітинами.