Курс зцілення після ринопластики
Заплануйте втручання?
Заповніть коротку анкету та надішліть особистий запит до 4 спеціалістів для цієї процедури без зобов’язань. Отримати конкретну відповідь від спеціалістів з пластичної та естетичної хірургії легше: швидко та безкоштовно!
Яку проблему ви хочете вирішити саме?
Ви хотіли б вирішити проблеми, спричинені аварією під час операції?
Чи проходили ви операцію на носі в минулому? Який?
Коли має відбуватися операція?
Чи допоможе вам 3D-візуалізація результату після процедури у прийнятті рішення?
Ви зацікавлені у фінансуванні?
Ви хочете застрахуватися від ускладнень після процедури?
Коли я знову стану соціально прийнятним? Скільки часу потрібно, щоб ніс мав бажану форму? Коли я зможу знову займатися спортом? Коли я можу знову літати? Ось деякі типові запитання під час консультації перед носовою операцією.
Вони важливі для встановлення часу операції, а іноді також для прийняття рішення щодо операції в цілому або щодо обсягу операції - наприклад, питання про те, чи слід робити втручання на носовій кістці - з наступною нестабільністю - чи ні.
Звичайно, існує широкий діапазон залежно від типу та обсягу процедури, але також від характеру тканини, віку та статі та будь-яких супутніх захворювань.
Однак знання типу втручання та процесу загоєння допомагає зрозуміти процеси, правильно поводитися після операції і, таким чином, сприяти якнайкращому зціленню.
Що робить носова робота?
В основному під час корекції носа шкірно-сполучнотканинна куртка більш-менш відокремлюється від хряща та кісток - через розрізи з внутрішньої сторони носового передодня (ендоназального) або з невеликим розрізом шкіри на носовій перемичці (зовнішній, відкритий доступ). Більшість корекцій проводиться шляхом зміни форми хряща та кісток, будь то шляхом часткового видалення надлишків, переміщення його, формування його швами або введенням тканини (трансплантація) або інших матеріалів (імплантати). Зазвичай слизова оболонка і кістка або Шкіра хряща всередині носової перенісся і частково носової перегородки від'єднуються. Виправлення носової перегородки часто доводиться робити одночасно або видаляти смужки хряща для трансплантації. Слизову оболонку потрібно повернути назад і зашити, щоб запобігти кровотечі або ввести тампонаду або вкласти шину.
Взагалі, чим більший отвір і чим ширші зміни, тим довше набряк після цього і тим довше сенсорне розлад (оніміння, "пухнастість") носа.
Наскільки поганим буде синці і як довго він залишатиметься видимим?
Ступінь синця під шкірою носа, щік і повік головним чином залежить від того, чи довелося відділяти носову кістку від верхньої щелепи, оскільки вона все ще просочується з кісткових судин. Якщо на переніссі залито лише трохи, це не впливає на кровотечу. Обробка хряща також не призводить до кровотечі, оскільки хрящ не містить судин. Однак він може кровоточити з шару м’яких тканин, коли його піднімають.
Кровотеча в м’які тканини обличчя, як правило, велика і зупиняється сама собою. Кривавий може просочуватися з ніздрів через години після операції. Попереду є марлевий носомет. Якщо воно не зупиняється або протікає повністю кров’янисто, необхідно викликати лікаря. Те саме стосується кровотечі із задньої частини горла. Якщо ви плюєте кров, обов’язково зверніться до лікаря.
Як правило, синця потрібно 2-3 тижні. Приблизно через 14 днів ви зазвичай можете побачити лише плями від жовтого до зеленого, які ви можете покрити косметикою.
Що потрібно врахувати після перерізання носової кістки?
Після того, як носові кістки були розірвані та мобілізовані, носову шину накладають на перенісся, яку зазвичай змінюють через 5-7 днів, оскільки вона, як правило, вже погано прилягає через післяопераційний набряк. Залишається на 10-14 днів, залежно від випадку. Тоді іноді радять накласти гіпсову пов’язку самостійно вдома або на ніч, щоб швидше зменшити набряк. Як правило, ніс більше набрякає, коли лягає вночі, а вдень знову набрякає. Ви повинні бути обережними, коли носові кістки були мобілізовані, щоб вони не рухались після операції. Це може статися при односторонньому натисканні на ніс під час сну, лежачи на боці або на животі або приклавши силу до носа будь-якого виду. Це може статися через маленьких дітей, натовп, командні види спорту тощо.
Коли я можу знову носити окуляри?
Окуляри не можна надягати, поки вони не затвердіють і не вщухнуть, як правило, це 6-8 тижнів. Поки є носова шина, окуляри можна надягати, після видалення найкраще використовувати контактні лінзи, отримані до операції. Якщо хтось не терпить контактних лінз, легкі окуляри з пластирами можна приклеїти до містка окулярів на лобі, щоб не було тиску на ніс.
Коли я можу знову займатися спортом?
Будь-які види спорту заборонені протягом перших 14 днів. З 3 по 4 тиждень ви можете почати з легкої гімнастики, домашнього велоспорту або крос-тренера. Однак ніяких вправ з головою вниз. Тоді це залежить від операції. Якщо носові кістки були мобілізовані, слід пам’ятати, що ніс все ще можна рухати через 6-8 тижнів після операції з помірним застосуванням сили. Тому в цей час жоден командний вид спорту, жоден вид спорту з м’ячем, нічого, де ніс загрожує ударом. Потрібно близько 3 місяців, щоб він став справді твердим, але він ніколи не буде таким твердим, як був спочатку. У будь-якому випадку, починати слід спочатку лише з футболу чи чогось подібного.
Плавати бажано лише приблизно через 6 тижнів. Інфекції на розрізах всередині носа можуть трапитися занадто рано через розм'якшення шкіри у воді.
Коли я можу знову літати чи пірнати?
Ринопластика, особливо при операції на носовій перегородці, може призвести до набряку слизових оболонок всередині носа і тим самим звуження вушної труби (слухової труби), яка починається за носом і транспортує повітря в середнє вухо. Це може означати, що вирівнювання тиску не працює під час польоту або дайвінгу, і ви можете розвинути баротравму середнього вуха.
Іншою проблемою є тиск на ніс, коли ви тримаєте його закритим, щоб вирівняти тиск, натискаючи на нього. Це може призвести до зміщення хряща або навіть до повітряної емфіземи носа або обличчя через надходження повітря під шкіру.
Залежно від обсягу носової хірургії та функції трубки, лікар може порадити не літати протягом 1-3 місяців.
Дайвінг може бути дозволений лише після 3 місяців.
Коли я знову стану соціально прийнятним?
З невеликими виправленнями кінчиків носа або повторними виправленнями на переніссі, ви можете бути соціально прийнятним через 7-10 днів, тобто той, хто не відразу бачить, що вас прооперували. Після серйозних операцій, особливо якщо кості були порізані або вирізані, зазвичай потрібно 2-3 тижні, рідше 4 тижні, поки синці не зникнуть, найсильніший набряк не вщухне і колір шкіри майже не нормалізується.
Набряки стихають протягом перших шести місяців
Скільки часу потрібно, щоб ніс мав бажану форму?
Навіть якщо синці вирішені, ніс далеко не зажив. Шкіра та сполучна тканина все ще набрякають від процесу загоєння, порушується лімфодренаж, і він знову повинен знаходити нові канали, рубці в розпалі внаслідок розмноження клітин та утворення клітковини. У цей період перших кількох тижнів можуть спостерігатися надмірні рубці, наприклад, в області над кінчиком носа або в області кісткових розрізів також може спостерігатися надмірне утворення мозолі. Ось чому важлива ретельна контрольна перевірка, особливо після великих операцій на носі. Після відкритої хірургічної техніки стан набряку зазвичай триває довше, ніж після ендоназальної техніки. Після імплантації фасції на переніссі вростання та набряк займають набагато більше часу, ніж зазвичай.
За перші кілька тижнів лікар ще може багато чого досягти: якщо зміщення носових кісток або хряща стає очевидним, він зазвичай може привести ніс у правильну форму натисканням пальця і допомогти регулярно заживати гіпсовою пов’язкою або навіть повторною шиною.
Надмірне утворення рубців можна уповільнити делікатним введенням десятої кількості мілілітра депо-кортизону, яке іноді навіть вирішується, якщо його вчасно ввести. В іншому випадку набряк можна запобігти або зменшити за допомогою щільно накладеної гіпсової пов’язки або «заклеювання» на ніч. Вам буде проінструктовано, як накладати гіпсові смужки на перенісся - як правило, залишаючи кінчик.
Хороша співпраця на післяопераційному етапі іноді забезпечує досягнення бажаного оперативного результату.
Тривалі зміни в носі
Багато хто не знає, що шрами змінюються протягом місяців від 1 до 1,5 років. Після початкового зростання вони згодом зменшуються і стискаються. Це сприяє закриттю ран. У випадку з носом, наприклад, перенісся або кінчик носа можуть звузитися, але це також може призвести до спотворення або, можливо, кінчик носа западе.
Іншим фактором пізніх змін іноді є натяг хряща, який, незважаючи на спочатку хороші результати, може призвести до вигину або зміщення перенісся через кілька місяців. Хрящові стружки, розміщені на переніссі, також можуть згинатися або зміщуватися і тим самим погіршувати результат.
Це означає, що кінцевого результату можна досягти через кілька місяців або через 1 - 1,5 року, залежно від використовуваної хірургічної техніки та обсягу операції. Це іноді вимагає великого терпіння та співпраці з хірургом.
У будь-якому випадку слід застерегти від оцінки результату занадто рано і, можливо, від неправильних висновків. Повідомте про свої проблеми своєму лікарю. Він допоможе вам подолати часом важкий період первинного набряку.
Досконалість завдяки «останньому штриху» для посттравматичних кривих носів
Якщо виявляється, що проблема все-таки виникає, внаслідок чого бажаний результат не був досягнутий, потрібно запастися терпінням і почекати, поки процес загоєння стане сенсом. Це рідко буває півроку тому; зазвичай краще почекати рік. Тільки тоді, коли м’які тканини повністю знезаражені і після закінчення рубцевих контрактур та будь-яких спотворень хряща, можна оцінити, що потрібно коригувати та якою мірою. Тоді можна очікувати оптимального результату подальшої операції.
Подальша операція не завжди є ознакою погано виконаної початкової операції, але іноді просто необхідною «точною настройкою», особливо після складних і великих змін для досягнення найкращого результату.