Квашиоркор - причини, симптоми та лікування
Під Квашіоркор розуміється патологічне білково-енергетичне недоїдання. Це проявляється переважно у дітей у країнах, що розвиваються.
Зміст
Що таке квашиоркор?
В Квашіоркор це хвороба на дефіцит білка. Це трапляється у дітей у країнах, що розвиваються, і пов’язане з білковим розладом. У попередні роки квашиоркор також був поширений у Центральній Європі. У Німеччині хвороба була відома як пошкодження поживних речовин борошна.
Назва Квашиоркор походить від педіатра Сісілі Д. Вільямс з Ямайки. Цей термін вона ввела в 1935 році як частину статті спеціаліста. Kwashiorkor - термін із ганської мови. Це означає щось на кшталт "що хвороба народжує дитину, коли народжується нова дитина". У процесі захворювання з’являється кахексія, яка пов’язана з важкими органічними розладами. Ці порушення можуть загрожувати життю.
причини
Причиною появи квашиоркору є брак їжі та білка в регіонах, де є голод. Це може бути через неврожай, стихійні лиха, політичні заворушення чи війни. Однак не рідко одностороння дієта є причиною розвитку дефіцитного захворювання. Постраждалих дітей переважно годують кукурудзою. Хоча споживання калорій достатньо, симптоми квашиоркору все ж трапляються.
Незамінних амінокислот лізину та триптофану в кукурудзі немає. Однак людському організму це потрібно, щоб мати можливість накопичувати власний білок. З цієї причини квашиоркор поширений в районах Африки, де кукурудза є основною основною їжею. У країнах, де вживається достатня кількість білка, хвороба виникає рідко.
Через брак незамінних амінокислот альбуміни в крові зменшуються. У той же час колоїдний осмотичний тиск падає, в результаті чого тканинна рідина в черевній області більше не потрапляє у венозні капіляри. Однак не всі діти страждають.
Симптоми, нездужання та ознаки
Квашіоркор може по-різному відчути себе у хворих дітей. Симптоми подібні до ознак целіакії (рідна спру). Це пригнічує ріст і регенерацію клітин. Крім того, спостерігається слабкість у виробленні гормонів.
Голодний шлунок - типовий симптом. Це викликано накопиченням води по всьому тілу. Однак шлунок особливо страждає. Також спостерігається збільшення печінки. Також уражається шкіра хворих. Іншими можливими симптомами є діарея, втрата ваги аж до виснаження, виснаження м’язів, відбілювання волосся, апатія та імунна недостатність. Оскільки функції органу також знижуються, існує ризик печінкової недостатності, серцевої недостатності або енцефалопатії. Також страждає психічний розвиток дитини.
Діагностика та перебіг захворювання
Якщо є підозра на квашиоркор, необхідно провести медичний огляд. Набряки і збільшення печінки - типові ознаки захворювання. Крім того, уражені діти здаються виснаженими та апатичними. Іншим показником є поява опуклого живота внаслідок асциту. Це призводить до накопичення рідини в черевній порожнині.
Лабораторні дослідження відіграють важливу роль у діагностиці. В рамках цього вміст білка у пацієнта визначається під час дослідження крові або сечі. Можуть бути проведені інші тести, щоб визначити, як працює печінка або як руйнуються м’язи. Найважливішими дослідженнями є аналіз крові та сечі на азот, визначення газів артеріальної крові, вимірювання показників калію та креатиніну в крові, а також створення загального аналізу крові.
Лабораторні значення можна використовувати для виявлення широкого кола дефектів. Курс Квашиоркору залежить від того, коли проводиться відповідне медичне лікування. Якщо терапія пізня, існує ризик постійних фізичних та психічних збитків. Без лікування хворій дитині загрожує кома або навіть смерть. Однак, якщо терапія починається на ранній стадії, як правило, можливе одужання.
Ускладнення
Квашиоркор також збільшує печінку, викликаючи біль. Постраждалі худнуть, а також страждають від недоїдання. Крім того, неадекватна дієта призводить до серцевої або печінкової недостатності. У гіршому випадку обидві скарги можуть призвести до смерті. Також можуть бути пошкоджені інші внутрішні органи.
Лікування квашиоркором зазвичай відбувається за допомогою дієти. Таким чином, симптоми можуть бути максимально обмежені, і в більшості випадків хвороба прогресує позитивно, якщо лікування починається рано. Особливих ускладнень немає. Якщо Квашиоркор успішно лікується, очікувана тривалість життя постраждалих не зменшується.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо помічені такі симптоми, як втрата ваги та слабкість, це може бути пов’язано з квашиоркором. Хвороба зустрічається переважно в країнах, що розвиваються, але може також виникати у зв'язку з голодуванням або дієтою. Люди, які належать до цих груп ризику, повинні побачити свого сімейного лікаря при перших попереджувальних ознаках недоїдання. Якщо серйозні скарги, такі як апатія або проблеми з кровообігом стають помітними, найкраще звернутися безпосередньо до лікаря.
Такі ускладнення, як порушення серцевого ритму або ознаки печінкової недостатності, повинен лікувати лікар невідкладної допомоги. Батьки, які помічають такі попереджувальні знаки у своїх дітей, в ідеалі повинні негайно зателефонувати у службу екстреної допомоги або відвезти дитину в клініку, де симптоми можна уточнити. У Квашиоркорі перебування в лікарні завжди необхідне. Первинне лікування проводить лікар загальної практики, тоді як для подальшої терапії залучаються різні фахівці. Будь-яке виснаження м’язів необхідно лікувати фізіотерапією, тоді як серцеву недостатність повинен лікувати кардіолог або терапевт.
Лікування та терапія
Для успішного лікування Квашиоркором надзвичайно важливо розпочати терапію якомога швидше. Основою лікування є високоенергетична дієта. Для цього дітям дають невеликі, але регулярні порції. Таким чином можна підтримувати основні фізіологічні процеси організму. Однак слід подбати про те, щоб не зловживати обмеженим метаболізмом.
Надлишок білка може мати негативні наслідки. Крім того, організм повинен спочатку пристосуватися до нових умов. Молоко, яке зазвичай годують через зонд, вважається дуже придатним для харчування. Надалі молочна суміш може бути збагачена. Пізніше молоко замінюється злаковою кашею, що містить важливі мінерали та вітаміни. Жир, вуглеводи та цукор також відіграють важливу роль.
Крім того, прийом харчових добавок може бути корисним. Ця дієта триває до тих пір, поки дитина не досягне близько 80 відсотків своєї нормальної ваги. Потім він знову отримує нормальну їжу. Говорять про кінець Квашиоркору, коли нормальна вага тіла становить 85 відсотків. Однак, незважаючи на лікування, фізичні та психічні збитки іноді можуть зберігатися.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Діти третього світу з квашиоркором мають поганий прогноз без належного лікування. При набряках голоду або стійкому білково-енергетичному недоїданні хворим не вистачає багатої білками їжі після відлучення. Діти часто отримують лише одну миску білого рису, кукурудзяної або пшоняної каші на день.
У квашиоркора хронічний дефіцит найважливіших будівельних блоків - амінокислот. Організм не може самостійно виробляти незамінні амінокислоти. Він залежить від їх прийому з їжею. Якщо це нестача поживних речовин і односторонній, виникає набряк голоду. Для цього характерний роздутий шлунок. Це говорить про катастрофічний стан кишкової флори. Імунна система також залежить від біому кишечника. Чи викликаний квашиоркор афлатоксинами, ще слід довести.
Прогноз для дітей з набряками голоду та збільшенням печінки поганий, якщо багата білками їжа та медична допомога не доступні. Перше вживання їжі після діагностики Квашиоркора повинно враховувати відсталі процеси обміну речовин. Це більше не може переробляти більшу кількість білків.
Постраждалі можуть повністю одужати за допомогою дієтичного лікування. Однак постраждалі можуть страждати від наслідків квашиоркору в подальшому житті. Цей прогноз звучить більш оптимістично. Однак слід забезпечити, щоб постраждалі від квашиоркору і надалі мали успіх. Потрібно постійно отримувати достатньо їжі, багатої білками.
Запобігання
Запобігти квашиоркору цілком можливо. Для цього дитині необхідно давати достатньо продуктів, багатих білками. Згідно з рекомендаціями CDC (Центр контролю та профілактики захворювань), рекомендована кількість білка на день становить від 10 до 35 відсотків споживання калорій.
Догляд
У Kwashiorkor заходи догляду зазвичай недоступні або вони суворо обмежені. Перш за все, слід швидко звернутися до лікаря, а недоїдання перервати, щоб симптоми не погіршувались далі або не виникали інші ускладнення. Як правило, Квашиоркор не може вилікуватися самостійно, і в гіршому випадку хвороба може призвести до смерті постраждалої людини.
При цій хворобі головне, що потрібно зробити, це зупинити недопостачання дитини. Дитина повинна адаптуватися до звичного режиму харчування і звикнути до нього. Лікар також може скласти план харчування, якого слід дотримуватися в будь-якому випадку. Перш за все, батьки дитини повинні дотримуватися цього плану, а також підтримувати дитину у вживанні їжі.
Слід також запобігати причину недоїдання або недостатньої ваги. Отже, у Квашиоркорі може знадобитися психологічна підтримка, завдяки чому любовні та інтенсивні дискусії можуть також мати позитивний вплив на подальший перебіг хвороби. Тривалість життя постраждалої людини може також скоротитися через хворобу.
Ви можете зробити це самі
Особи, яким діагностовано квашиоркор, повинні негайно звернутися до лікаря. Терапія головним чином зосереджена на зміні дієти. Постраждалі діти повинні харчуватися здоровою та збалансованою дієтою, а також їсти більше невеликих, але регулярних порцій. Це може регулювати фізіологічні процеси організму.
Однак обмежений метаболізм не слід сильно підкреслювати. Наприклад, не слід включати занадто багато білка у свій щоденний раціон. Більше підходять молоко та молочні продукти. Молочну суміш можна збагачувати зерновою кашею та фруктами в міру прогресування захворювання. Крім того, зазвичай потрібно вводити харчові добавки. У важких випадках може знадобитися настоювати хвору дитину з відсутніми поживними речовинами.
Лікування повинно продовжуватися до тих пір, поки дитина не досягне приблизно 80 відсотків норми ваги. Після лікування слід переконатись, що дитина буде споживати достатню кількість білкових продуктів у майбутньому. CDC (Центр контролю та профілактики захворювань) рекомендує щоденну кількість білка від 10 до 35 відсотків добової норми споживання калорій, доповнену необхідними вітамінами та мінералами.