L; біліопанкреатична ендоскопія - д-р Жан Марк Канар
Ендоскопічна катетеризація біліопанкреатичної залози може бути корисною для визначення походження ваших порушень, а в деяких випадках може дозволити їх лікування.
Щоб ви були чітко поінформовані про хід цієї медичної процедури, ми просимо вас уважно прочитати цей інформаційний документ. Лікар у вашому розпорядженні, щоб відповісти на всі ваші запити щодо додаткових пояснень.
Навіщо проводити ендоскопічну катетеризацію жовчно-підшлункової залози ?
Цей тест вивчає жовчні протоки та підшлункову залозу. Застосовується залежно від обставин, коли інших тестів недостатньо для висновку про причину біліо-панкреатичних розладів. На ньому можуть виявлятися камені, звуження пухлини або запалення або інші рідкісні захворювання жовчі або підшлункової залози. Нарешті, це може допомогти лікувати деякі з цих захворювань як альтернативу або в поєднанні з хірургічним втручанням.
Як проводиться ендоскопічна катетеризація біліопанкреатичної залози ?
Жовчні протоки і підшлункова залоза стікають у початкову частину кишечника (дванадцятипалу кишку) через сфінктер, а потім через отвір, яке називається сосочком. Для обстеження використовується гнучкий пристрій, який називається ендоскопом, який просувається через рот у дванадцятипалу кишку. Це відбувається в кабінеті рентгенології. Діагностична катетеризація передбачає введення катетера в сосочок з дванадцятипалої кишки для введення жовчі та/або підшлункової залози контрастною речовиною. Потім робиться рентген. Після цих рентгенівських променів і під час одного сеансу можна проводити лікування. Перший етап лікування найчастіше передбачає розрізання сфінктера (ендоскопічна сфінктеротомія) за допомогою електричного скальпеля. Потім камені можна вийняти кошиком або кулькою, можливо, спочатку розбивши їх. У разі звуження його можна розширити за допомогою повітряної кулі або свічки, або можна встановити постійний або тимчасовий дренаж (протез) через це звуження.
Іноді після обговорення терапевтичних можливостей потрібно буде повторити процедуру для завершення лікування.
Між кожним пацієнтом і відповідно до діючих норм ендоскоп дезінфікують, а використовувані аксесуари стерилізують або викидають (обладнання одноразового використання). Ці процедури використовуються як посилання для запобігання можливим передачам інфекцій.
Для поліпшення переносимості іспиту часто призначають загальний наркоз. В компетенції анестезіолога-реаніматолога - відповісти на ваші запитання, що стосуються його спеціальності. Зазвичай це обстеження проводиться в рамках госпіталізації для спостереження.
Як підготуватися до біліопанкреатичної ендоскопічної катетеризації ?
Ви повинні мати суворий порожній шлунок (не пити, не їсти і не палити) протягом 6 годин до іспиту.
Які ускладнення можуть виникнути під час обстеження ?
Будь-який медичний акт, дослідження, втручання в організм людини, навіть здійснене в умовах компетентності та безпеки відповідно до сучасних наукових даних та чинних норм, представляє ризик ускладнень.
Ускладнення при діагностичній катетеризації рідкісні, коли роблять лише рентген. Це гостре запалення підшлункової залози (гострий панкреатит), перфорація або інфікування жовчних проток або жовчного міхура.
Ускладнення ендоскопічної сфінктеротомії та супутніх методів лікування частіші: гострий панкреатит, інфекція жовчних шляхів або жовчного міхура, перфорація стінки травної системи, крововилив у травлення. Частота кожного з цих ускладнень становить близько 1%.
Інші ускладнення є винятковими, такі як серцево-судинні або дихальні розлади.
Цим ускладненням може сприяти ваша історія хвороби та хірургії або прийом певних ліків.
Всі ці ускладнення можуть зажадати тривалої госпіталізації та зробити необхідною операцію. Кровотеча може призвести до переливання крові або продуктів крові.
Всі ці ускладнення найчастіше з’являються під час ендоскопії, але можуть з’являтися і через кілька днів після обстеження (біль у животі, жовтяниця, червона або чорна кров у калі, лихоманка, озноб тощо). Тому важливо негайно звернутися до лікаря та/або анестезіолога, який доглядав за вами.
Якщо немає можливості зв’язатися з ними, дуже важливо дуже швидко зв’язатися зі своїм лікарем.