L; чоловіче безпліддя n; вже не доля
ІНФОГРАФІКА - Завдяки досягненням медицини однієї зрілої сперматозоїда може бути достатньо для зачаття дитини. Вам все одно доведеться його знайти !
Доктор Наталі Сапіро-Манукян та відділ комп’ютерної графіки
Опубліковано 16.05.2014 19:09
Давно минули часи, коли король відрікався від королеви лише на тій підставі, що вона не змогла дати йому дитину! "Коли подружжя не досягає успіху через два роки, коли вони мають часті статеві зносини - і в потрібний час для овуляції - безпліддя має чоловіче походження в 30% випадків, жіноче походження в 30% випадків і змішане походження в 40% випадків », - пояснює проф. Стефан Друпі, уролог (CHU Nîmes) та голова наукової ради Французької асоціації урологів.
Ось чому в оцінці фертильності подружжя дуже важливо швидко вимагати спермограму. “Бажано перед проведенням цього обстеження чоловіка оглянути та повідомити. Отже, андролог або уролог повинні бути на передовій, але дуже часто трапляється так, що наказ про спермограму видає своєму подружжю гінеколог, ніколи не сказавши нічого головній зацікавленій особі », - наполягає професор Луї Бужан, керівник полюс жінка-мати-пара в університетській лікарні Тулузи та президент Французької федерації центрів вивчення та збереження яєць та сперми (Cecos) у Франції.
"Одна аномальна спермограма нічого не означає"
Точка зору, яку поділяє пр. Селія Равель (репродуктивна біологія, Cecos, університетська лікарня Ренна), тим більше, що «одна аномальна спермограма нічого не означає. Ми говоримо про чоловіче безпліддя у разі виявлення проблеми на двох спермограммах, проведених з інтервалом у три місяці. Крім того, часто зустрічається частина ненормальної або погано рухливої сперми: це насторожує чоловіків, коли вони отримують лабораторний звіт, але те, що цікавить спеціаліста з фертильності, це також наявність нормальної сперми. Тому що це хороша прикмета ”. Навіть якщо цих зрілих сперматозоїдів недостатньо для досягнення природного дітонародження, є великі шанси зробити це за допомогою запліднення in vitro (ЕКО) або навіть ЕКО з ін’єкцією одного сперматозоїда в ооцит (ICSI), метод, який пережив бум. Відмовлено лише від запліднення сперматидою (незрілою спермою) через підвищений ризик вад розвитку у новонародженого.
Для 1% чоловіків, у яких у спермограмі не виявлено жодної сперми (азооспермія), метою оцінки є визначення причини. Або їх виробництво викликає занепокоєння, або це їх транзит у насінній рідині. "Коли відбувається вироблення сперми, але вони заблоковані в яєчках з різних причин - відсутність, деформація або закупорка проток - найчастіше існує спосіб діяти, наприклад, шляхом усунення перешкоди або шляхом пошуку сперми де вони знаходяться, для ЕКО. Таким чином, механічні причини азооспермії часто мають досить хороший прогноз », - продовжує професор Друпі.
При немеханічних причинах походження настільки різноманітне (генетика, інфекція, вплив токсинів тощо), що успіх залежить від того, знайдено зрілу сперму чи ні. "Щоб спробувати збільшити їх виробництво, чоловікам рекомендується докладати зусиль з точки зору гігієни життя - відсутність тютюну, коноплі, відсутність надмірного нагрівання, споживання вітамінів, цинку та антиоксидантів, ефективність яких ще залишається демонстрували - але цього не завжди буває достатньо », - додає професор Друпі. Ще одна практична порада: "Ми просимо їх часті еякуляції, тому що сперматозоїди, які занадто довго застоюються в статевих шляхах, в результаті гинуть, виділяючи вільні радикали, які змінюють сусідню сперму", - уточнює пр. Равель.
Крайній засіб: здача сперми
Однак, коли для ЕКО за допомогою ICSI не вдається відновити сперму, виникає питання про пошук альтернативи. "На сьогоднішній день не існує способу зробити сперматозоїд, який не зрілий, навіть якщо завдання дослідження полягає в тому, щоб потрапити туди з тканини яєчка, взятої та культивованої", зазначає професор Равель. «Результати хороші у мишей, але все ще дуже невтішні у людей. Тож нічого не слід очікувати протягом багатьох років. Тоді є рішення донорства сперми ".
Цього не можна зробити одразу: перед течією існує справжня психологічна робота. "Чоловіче безпліддя є джерелом страждань, тому що в наших латинських суспільствах неможливість продовження роду позначається на інших моделях, таких як імпотенція, навіть якщо немає зв'язку", наполягає проф. Буян. Це ще не все: «Пара також повинна оплакувати дитину, яку, на їх думку, могла зачати за допомогою ЕКО. Прийміть ідею донорства гамет і зможете поговорити про це з іншими. З усіх цих причин часто проходить рік між першою консультацією щодо донору гамет і лікуванням », - уточнює професор Равель. “Збереження анонімності має важливе значення. Ні подружжя, ні майбутня дитина не зможуть дізнатися особу донора », - підсумовує професор Равель.
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: