L; EMDR - швидкий метод ефективного зцілення минулого
EMDR - це визнана психотерапія при лікуванні посттравматичного стресового розладу. Ця техніка, яка базується на рухах очей, розширює поле дії до інших страждань. Про це говорять фахівці та пацієнти.
Опубліковано 29.11.2018 о 10:15, оновлено 03.03.2019 о 14:48
"До EMDR я була на одній нозі. Зараз я на обох і можу рухатися вперед", - говорить Мартін, 45 років. Вона розповідає про свою занадто багато травм на дивовижній відстані: зґвалтована в 9 років, ця археолог знає про самогубство свого найкращого друга, коли вона навчається у п'ятому класі, та батька, коли їй 13 років. Щоб вилікувати ударні хвилі цих подій, Мартін використовує те, що представлено як найбільш прискорену та ефективну терапію проти психотравм: EMDR (десенсибілізація руху очей та переробка або десенсибілізація, переробка рухами. Окуляри, французькою мовою).
Виявлений в 1987 році американським психологом Френсін Шапіро, цей метод використовує серію поперемінної двосторонньої стимуляції, що складається з рухів очей (горизонтальне або вертикальне розмахування) або постукувань, коли людина згадує своє травматичне минуле. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) та Inserm у Франції рекомендують методику лікування посттравматичного стресу, але EMDR поширює поле своєї дії на інші страждання, такі як стрес, самооцінка, хронічний біль, розлади харчування, фобія тощо.
На відео: трейлер фільму "Ле Шатуй"
Повноцінна терапія
"Деякі зводить EMDR до фази, коли пацієнта просять рухати очима. Але це не так, це повноцінна восьмифазна терапія, і рухи очей не є одним із елементів протоколу", попереджає психотерапевт Ежені Зара-Жуйя. Однак те, що фахівці називають "поперемінною двосторонньою стимуляцією", тобто рухом очей зліва направо або постукуванням, є суттю терапії. Вони дозволять перепрограмувати мозок, застряглий під час травми, щоб зробити його лише поганою пам’яттю, яка належить минулому.
Таким чином, Мартін, яка вважала, що "мати плитку - це нормально", і її вина, запевняє, оживити після півроку терапії. "Я відчувала відповідальність за смерть батька. Я була єдиною, з ким він міг поговорити, його самогубство обов'язково було моєю невдачею", - згадує вона. "Це моя історія, але мені це вже не шкодить. Я навіть відчуваю себе в змозі пережити все це", - з гордістю говорить вона сьогодні. Погані спогади про Мартін не стираються, а "виходять на пенсію". Іншими словами, переосмислений його мозком.
Переживіть своє минуле, щоб краще його переварити
"Переконавшись, що пацієнт готовий до лікування за допомогою EMDR, йому буде запропоновано зосередитись на ситуації, яка викликає у них біль, переглядаючи найгірші фотографії, негативні слова та емоції, що з’являються на поверхні. Що пам’ять на місці, ми запрошуємо його стежити за нашими пальцями очима, або ми починаємо поплескувати його по колінах. Людина буде спостерігати за тим, що в ній відбувається, і асоціюватиметься в думках ", - детально розповідає Євгенія Зара-Жуйя. Потім ми переживаємо емоції та відчуття травми.
Це нагадування про минуле часто викликає тривогу і іноді вимагає тривалих пауз. "Це було дуже важко", - визнає Софі, 25 років, яка лікувалась від посттравматичного стресу після нападу в Барселоні в серпні 2017 року. "Я плакала, тремтіла", - сказала Мартін зі свого боку. На перших етапах терапії практикуючий забезпечує стабільність людини та її здатність протистояти насильству від шоку минулого, якого ми намагаємось уникнути і яке знову з’являється на практиці. "Ми також створили безпечне місце, де людина почувається в безпеці, щоб вона могла там сховатися, коли їй стає надто боляче", - підкреслює психотерапевт.
Розширити поле зору
Практикуючий продовжує стимуляцію, поки пам'ять більше не генерує жодних порушень і не відставляється. Таким чином, наприкінці сеансу Софі бачить себе в Барселоні, посміхаючись і обіймаючи своїх друзів. Що стосується Мартін, вона помічає, як сонце світить у день самогубства свого батька. "Я згадала, що того дня було приємно, і почула спів птахів, - каже вона. - Це було так, ніби у мене на травмі застрягли штори та мозок, і" EMDR зняв ці штори ".
"Коли вас травмують, ви забуваєте контекст і зосереджуєтесь на чомусь фрагментованому. У випадку Мартін це могла бути кров або вигляд зброї в день трагедії. Коли відбудеться переробка. Ми бачимо ситуація в цілому ", коментує Євгенія Зара-Жуйя.
Через шість місяців після лікування Софі більше не переслідують терористи, яких вона бачила, парадуючи своїм будинком. Мартін, вона розлучилася з чоловіком, який їй не подобався, і знайшла роботу після довгих років без роботи.
Багато гіпотез для пояснення "таємниці"
Жодної магії, жодного дива, наслідків EMDR не можна спостерігати на медичній візуалізації. "Завдяки чергуванню двосторонніх рухів ми синхронно активуємо цілу купу нейронних мереж, і ці нові схеми дозволяють відновлювати інформацію без емоційного заряду", - пояснює Стефані Халфа, лікар з неврології CNRS. Дослідник зміг продемонструвати ефективність двосторонньої стимуляції на мишах, які зазнали травми. "Ми обумовили їх боятись, завдаючи їм струму щоразу, коли ми видавали певний звук. Тому вони почали боятися, як тільки почули звук, коли звуку вже не було. Удар струмом", - пояснює вона. Врешті-решт цей страх швидше зник у тварин, які отримували двосторонню стимуляцію.
Інші гіпотези були висунуті з часу відкриття практики більше тридцяти років тому. Перший із шляхів дослідження встановлює зв'язок між рухами очей, що виникають під час швидкої фази сну, та рухами очей, що виникають під час ЕМДР. Як підтвердили численні дослідження, мрії дають можливість інтегрувати життєві події, переносячи їх з неокортексу в гіпокамп, який бере участь у формуванні довготривалої пам’яті. Відтворюючи ті самі рухи, EMDR дозволить інше зберігати травматичну інформацію.
Згідно з іншими теоріями, насичення робочої пам'яті мозку рухами очей дозволило б пам’яті стати більш розмитою і розвантажити її з емоційної точки зору. Існує багато інших гіпотез, і все ще тривають дослідження, щоб зрозуміти механізм дії.
Від травми до неприємної життєвої події
Оскільки наука продовжує досліджувати нейробіологічні ефекти терапії EMDR, остання демократизується і застосовується для лікування різних психологічних страждань. "Історично ЕМДР використовувався для лікування посттравматичного стресового розладу (ПТСР), тепер його застосування поширюється на важкі життєві події; траур, розлука, а також екзема, псоріаз або хронічний біль, оскільки за цими патологіями часто є психологічна причина ", - підкреслює Мартін Тебуль, нейрофізіолог за освітою та президент асоціації EMDR Франція.
29-річна Амелі, наприклад, консультувалася після моральних домагань на своєму робочому місці. "Мій бос весь час кричав на мене. Я думала, у мене був гарний тиждень, коли я плакала лише три дні", - згадує вона. За два місяці терапії їй вдається кинути роботу і тепер стає самопідприємцем. "Я відновила свою впевненість у собі і хочу проконсультуватися щодо інших питань. EMDR дав мені зрозуміти, як цій людині вдалося взяти верх над мною, і я хотіла б закрити це порушення, яке є в мені", - підкреслює вона.
Сеанс EMDR триває від 60 до 90 хвилин, а його ціна коливається від 75 до 150 євро. Час, необхідний для лікування, залежить від кожної людини. "Людина, яка функціонує дуже добре, яка ніколи в житті не бачила усадки і яка більше не хоче їздити за кермом після дорожньо-транспортної пригоди, ймовірно, потребуватиме менше сеансів, ніж людина зі складною історією з повторними травмами", - пояснює Ежені Зара-Жуйя.
Тому важко заздалегідь передбачити, скільки може тривати терапія, але важливо вибрати правильного терапевта, щоб забезпечити якість допомоги. Окрім конкретних сеансів EMDR, практикуючі повинні знати весь протокол, який дозволяє пацієнтові одужувати, почуваючись у безпеці. Список професіоналів, які пройшли навчання за цим методом, можна знайти в довіднику асоціації EMDR Франція, що гарантує необхідний рівень підготовки фахівців.