L; остеоартроз c; це нормально Marjolaine Dey Osteopath Avon

нормально

Методи візуалізації використовують для визначення стану здоров’я суглобів, особливо хребта. Рентгенолог пише звіт, в якому описуються всі видимі дефекти. Потім цей звіт потрапляє до рук пацієнта.

Діагноз "остеоартроз", як видається, викликає тривогу, хоча це цілком природний процес, присутній у всіх ссавців. Здається, чим важче тварина, тим більший ризик розвитку артрозу. Маленькі тварини (щури, миші, кажани), як правило, мають менше ознак остеоартриту, ніж більші тварини (ведмеді, олені, вовки). Здається, тип дієти не варіює частку артрозу. Він найсильніший на хребті, за ним слідують плеснові кістки і фаланги (стопи). Дослідники ветеринарної медицини сходяться на думці, що більшість випадків дегенеративні зміни відбуваються з кінця статевого дозрівання, але їх можна виявити у молодих людей. Більше інформації про тему англійською мовою у цій чудовій статті, на яку посилаються.

Іноді артроз може виглядати вражаюче на рентгенівських знімках та інших знімках, не викликаючи дискомфорту чи особливого болю.

Ось приклад 86-річної дами на момент зйомки відео, самої гімнастки - вона, безперечно, страждає артрозом у своєму віці стільки, скільки будь-яка бабуся.

Мета-аналіз підтверджує відомі дані

Стаття, опублікована кілька днів тому (27 листопада 2014 р.), Показує, що не існує зв’язку між зображеннями хребта та симптомами пацієнта. Ця інформація добре відома, але, здається, інформація не надто добре поширюється серед громадськості. У цій статті я витрачаю час на пояснення дослідження, систематичний огляд літератури, її результатів та висновків.

Мета дослідження

Біль у попереку зокрема та біль у спині загалом є дуже дорогими, і вони страждають до двох третин дорослих у своєму житті. Візуалізація стала звичною справою для гострого, повторного або хронічного болю. Дискові діагнози (випинання, випинання, розтріскування тощо) можуть свідчити про те, що артроз є причиною болю та призводить до прийому ліків та/або хірургічного втручання, яке не завжди ефективно.
Таким чином, метою дослідження є визначення поширеності остеоартриту хребта за віковою категорією у безсимптомних пацієнтів (без болю та болю в спині в анамнезі).

Метод

Всього 11 дослідників вивчали 3 медичні бази даних за текстами з 1946 по 2014 рр. Дослідження було спрямоване на проблеми з хребцями: дегенерація міжхребцевих дисків, спондилолістез та дегенерація міжхребцевих суглобів, при рентгенологічних дослідженнях (радіо, МРТ, сканер). Потім дослідження проаналізували, щоб узагальнити в таблицях, поширеність остеоартриту відповідно до вікової категорії та класифікувати за декадою (20, 30, 40, 50, 60, 70 та 80 років).

Результати

Було вивчено 379 статей, але збережено лише 79 статей. У цьому відборі було проаналізовано лише 33, оскільки вони містили необхідну інформацію: безсимптомний предмет та класифікований за віковою категорією. Це налічує 3110 особин.

З 3110 досліджених осіб ось основні результати:
- у 20 років: у 37% випробовуваних спостерігався прояв дистрофії диска без будь-яких симптомів.
- у віці 80 років: 96% випробовуваних мали прояв дистрофії диска без будь-яких симптомів.

Ось таблиця, де докладно описано кожен із використаних критеріїв за віковою категорією:


дигенерація диска: дигенерація диска
втрата дискового сигналу: втрата сигналу
втрата висоти диска: втрата висоти між двома хребцями
випинання диска: випирання диска
випинання диска: випинання
кільцева тріщина: тріщина диска
фасеточна дегенерація: дегенерація міжхребцевого суглоба
спондилолістез: спондилолістез

Обговорення

Дуже висока поширеність ознак остеоартрозу з 20 років і майже 50% з 40 років свідчить про те, що ознаки остеоартриту не викликають болю, оскільки всі ці суб’єкти були безсимптомними (безболісними). Автори стверджують, що коли візуалізується пацієнт із болем, рентгенолог не може зробити висновок, що остеоартрит викликає біль. Ці висновки слід вважати нормальними та пов’язаними з віком людини, а не патологічним процесом, який потребує лікування.

Деякі дослідження успішно пов’язують випинання дисків та симптоми пацієнта: дослідження 21-річної фінської молоді. Великі грижі міжхребцевих дисків мали статистично значущу асоціацію з постійним болем, але також виявлялись у молодих людей без симптомів.
Асоціація модифікованих змін, вузлів Шморля, спондилолітичних дефектів, уражень зони високої інтенсивності, гриж дисків та променевих сліз із вираженістю симптомів попереку серед молодих дорослих фінлянд.
Takatalo J, Karppinen J, Niinimäki J, Taimela S, Mutanen P, Sequeiros RB, Näyhä S, Järvelin MR, Kyllönen E, Tervonen O.
Хребет (Філа Па 1976). 2012 р., 15 червня; 37 (14): 1231-9. doi: 10.1097/BRS.0b013e3182443855.

На сьогоднішній день не існує систематичного огляду літератури, який показував би зв'язок між звітами про візуалізацію та симптомами людини, а також зв'язку між хірургічним лікуванням артрозу та поліпшенням.

Межі та упередженість.

Це дослідження базується на вже опублікованій літературі, тому воно є ретроспективним: рентгенологи в різних дослідженнях, можливо, не використовували однакову чутливість щодо інтерпретації зображень. Досліджувані, як правило, набирались на добровільних засадах і можуть не представляти всього населення. Можливий упереджений вибір, як і публікація.
Дослідження публікувались протягом багатьох років і, можливо, не всі мають однакові методичні якості. Автори роблять висновок, що, незважаючи на ці обмеження, їх результати узгоджуються з результатами інших подібних досліджень.

Висновок

Загальна популяція без болю в спині має ознаки артрозу, які, здається, пропорційні віку.
Результати візуалізації не завжди пов’язані із симптомами пацієнта. Вони залежать від клінічної картини кожного пацієнта.

В. Брінджікджі, П. Х. Лютмер, Б. Комсток, Б. В. Бреснахан, Л. Е. Чен, Р. А. Дейо, С. Халабі, Дж. А. Тернер, А. Л. Авінс, К. Джеймс, Дж. Т. Уолд, Д. Ф. Каллмес та Дж. Г. Ярвік
Систематичний огляд літератури Особливості візуалізації дегенерації хребта в безсимптомних популяціях
AJNR Am. J. Нейрадіол. 2014: ajnr.A4173v1-0.
Повнотекстове веб-посилання

І остеопатія у всьому цьому?

Щоб відповісти на відоме запитання "чи може остеопатія лікувати артроз? "Я скажу, що відповідь трохи складніша ... Остеоартроз - це нормальний дегенеративний процес, тому остеоартроз з цим мало що можна зробити. З іншого боку, якщо пацієнт болить, має візуалізаційний тест, а діагноз - просто "остеоартрит", остеопатія може зіграти свою роль, оскільки остеопат зосередиться на детальному обстеженні, щоб зрозуміти, чи біль насправді пов’язаний з остеоартритом або з іншої причини. Таким чином, може виявитися успішним у лікуванні випадків "остеоартриту" при остеопатії; навіть якщо новий рентген або МРТ показать, що ззаду нічого не змінилося!

Є поради щодо уникнення розвитку болю, який може бути пов’язаний з артрозом: вони однакові з усіма іншими болями і пов’язані із здоровим способом життя - здоровою вагою, фізичною активністю, збалансованим харчуванням та розслабленням. Вороги завжди: малорухливий спосіб життя, шкідлива їжа, сигарети та інші наркотики, стрес ... Отже, приступайте до роботи!