L; sions ур; тралес - L; Сиони та отруєння - Посібник MSD для споживачів
, Доктор медичних наук, медична школа Weill Cornell
Уретра - це канал, який переносить сечу із сечового міхура назовні назовні тіла. У чоловіків уретра проходить через середину статевого члена.
Більшість уражень уретри трапляються у чоловіків. Поширеними причинами є переломи таза та ураження промежини. Промежину - це область між анусом та мошонкою (або між анусом та вульвою у жінок). (Див. Також Огляд уражень сечовивідних шляхів та статевих органів.)
Уретра також може бути випадково травмована під час хірургічних процедур, що проводяться безпосередньо на уретрі, або під час інструментальних маневрів, які проходять через уретру, щоб дістатися до сечового міхура, наприклад, при катетеризації сечового міхура або цистоскопії (за допомогою гнучкого волоконного зонда. Оптика, введена в сечовий міхур через уретру) ). Іноді ураження є наслідком вогнепальних поранень. У виняткових випадках ураження уретри виробляються самими людьми шляхом введення стороннього тіла безпосередньо в уретру, або вони можуть виникнути при переломі статевого члена.
Деякі ураження уретри обмежуються синцем. Однак інші можуть становити справжні розриви на стінці уретри, через що сеча просочується в тканини статевого члена, мошонки, черевної стінки або промежини.
До ускладнень, які можуть бути спричинені пошкодженням уретри, належать інфекція, кровотеча, постійне звуження (стеноз), еректильна дисфункція та неконтрольована втрата сечі (нетримання сечі).
Симптоми
Найбільш поширені симптоми ураження уретри включають появу крові на кінчику статевого члена у чоловіків або прохід уретри у жінок, наявність крові в сечі, неможливість сечовипускання та біль під час сечовипускання. Синці можуть бути помітні між ніг або в статевих органах. Інші симптоми можуть з’являтися при виникненні ускладнень. Наприклад, якщо сеча витікає в навколишні тканини, це може призвести до зараження. Крім того, ураження може спричинити стриктуру уретри (стриктуру) поблизу місця або в місці ураження. Чоловіки також можуть мати еректильну дисфункцію (еректильну дисфункцію), спричинену пошкодженням нервів або судин пеніса.
Діагностичний
Зазвичай діагноз ушкодження уретри у чоловіків підтверджується ретроградною уретрографією, рентгенологічним дослідженням, проведеним після закапування рентгеноконтрастної контрастної речовини (рідини, видимої на рентгенівських променях) безпосередньо в уретру. Ретроградна уретрографія робиться до введення катетера в сечовий міхур через уретру. У жінок гнучкий волоконно-оптичний ендоскоп використовують для дослідження слизової оболонки сечового міхура та уретри (цистоскопія).
Лікування
Дренажний катетер сечового міхура
Іноді хірургічне втручання (для відновлення розривів уретри)
У разі появи синців уретри без витоку сечі, через уретру можна провести катетер сечового міхура, що дозволяє сечі стікати протягом декількох днів, поки уретра заживає.
У разі розривів уретри пропуск сечі в уретру слід відвернути; це досягається за допомогою катетера для сечового міхура, який вводиться безпосередньо через шкіру внизу живота. Хірургічне відновлення уретри можна робити лише після загоєння всіх інших уражень або принаймні через 8-12 тижнів (час, необхідний для зникнення запалення). Сльози уретри рідко заживають без допомоги хірургічного втручання.
Лікування допомагає запобігти певним ускладненням ураження уретри. Ми повинні лікувати ускладнення, які неможливо запобігти.