L; спосіб життя достатньо Холестерину і статинів
Суперечка щодо попередження серцевих захворювань за допомогою статинів
До питання запобігання серцево-судинному ризику різні учасники суперечки підходять по-різному. Здається, всі погоджуються з тим, що прийняття здорового способу життя зменшує серцево-судинні ризики. Але відносна важливість здорового способу життя для профілактики цих захворювань обговорюється: чи достатньо цього ?
Вся справа в дієті
Документальний фільм Ен Джордж "Холестерин", "Великий блеф" (Anne Georget, 2016) стверджує, що єдиною дієтою, яка захищає серця Заходу від серцево-судинних захворювань, є середземноморська дієта (або Критська дієта).
Ця дієта характеризується вживанням рясних фруктів, овочів, бобових, злакових культур та оливкової олії, помірним споживанням молочних продуктів, яєць та вина, а також обмеженим споживанням риби та м’яса (De Lorgeril et al., 1999).
Тому він містить насичені жири та сам по собі не призначений для зниження рівня холестерину. Таким чином, Енн Жорже показує, що профілактика серцево-судинних захворювань не пов'язана з рівнем холестерину. Це перешкоджає питанню розчину препарату: щоб запобігти серцево-судинним захворюванням, немає необхідності в лікуванні для зниження рівня холестерину, вам просто потрібно прийняти відповідну дієту. Таким чином, використання статинів було б у кращому випадку непотрібним. Тому його позиція з цього питання є чіткою (Енн Жорже, 2016).
Для цього він базується на роботі Мішеля де Лоржеріла: він рекомендує захист від серцево-судинних захворювань життєвий шлях (Де Лоржеріл, 2015а). Таким чином, було б доцільно добре харчуватися, а також займатися спортом, боротися зі стресом, не палити, не страждати отруєнням навколишнього середовища (зокрема, забрудненням повітря). У роботі «Нова середземноморська дієта: захистити своє здоров’я та планету» (De Lorgeril, 2015a) він пропонує адаптувати середземноморську модель дієти, як вона була описана наприкінці 1960-х, до умов життя та виробництва. Мішель де Лоржеріл також надзвичайно критично ставиться до вживання антихолестеринових препаратів: це тема однієї з його книг "Жахлива правда про ліки від холестерину" (De Lorgeril, 2015b).
"Статини - це справді найкращі препарати, які ми коли-небудь винайшли".
Теоретично лікування медикаментами слід розглядати лише після вжиття відповідних дієтичних заходів для зниження рівня холестерину: тому ми помічаємо, що на відміну від середземноморської дієти, ми можемо також рекомендувати дієту для зниження рівня холестерину. Однак кількість рецептів ліків, що містять статини, є значною у Франції, як і в більшості західних країн. Статини насправді споживаються "220 мільйонами пацієнтів у всьому світі" (Anne Georget, 2016), і вони входять до числа найпопулярніші ліки у світі. Тому, як видається, кардіологи, які призначають ці препарати, вважають, що здорового способу життя не завжди достатньо, щоб зменшити кількість серцево-судинних захворювань.
Подібним чином, Нове французьке товариство атеросклерозу у своєму прес-релізі ("Прес-реліз - ХОЛЕСТЕРОЛ: ПОПЕРЕДЖЕННЯ НЕБЕЗПЕЧНО ! щодо публікації рекомендацій щодо належних вправ кардіологічної практики ("SFC: une force pour le cœur | Société Française de Cardiologie", nd). "> Société Française de Cardiologie", 2015), відповідаючи на питання щодо докторів Евен та Дебре, розглядає використання статинів бути необхідний для лікування серцево-судинних захворювань. Тоді питання дієти не розглядається.
Тому корисні наслідки прийняття середземноморської дієти та здорового способу життя не є суперечливими. Однак, якщо для певної кількості суб'єктів використання антихолестеринових препаратів інакше марно (навіть небезпечно), призначення статинів залишається дуже важливим у світі, і його користь досі обговорюється.