Лабораторія Віале - AMH НОВИНИ ТА ПОКАЗАННЯ ДОЗУВАННЯ
Антимюлерівський гормон є частиною сімейства TGF-Beta. Він виділяється гранульозними клітинами з 36-ї ВА у плода і до менопаузи. Секреція в основному забезпечується антральними фолікулами і зменшується під час яйце-антральної та передантральної стадій.
Його роль була висвітлена у дослідженні KO AMH -/- мишей. Вони родючі, але мають особливість мати велику кількість фолікулів у фазі росту, що призводить до швидкого зменшення первинних фолікулів. Більша чутливість до фолікулярного переміщення та росту під впливом ФСГ дозволяється дефіцитом АМГ, що дозволяє висунути гіпотезу про гальмівну роль дії ФСГ.
Показник зростає в дитячому віці і утворює плато з 15 до 25 років, перш ніж поступово зменшуватись до менопаузи.
Дослідження популяції показують варіації залежно від ваги при народженні, віку на першому терміні, кількості вагітностей та дітей, ІМТ, куріння, патологій яєчників (СПКЯ, дизовуляція та ін.), Вагітності (поступове зменшення) та оральної контрацепції.
Варіації також пов’язані з менструальним циклом із вищим показником у 20% у середньому протягом фолікулярної фази порівняно з лютеїновою фазою. Ці варіації вважаються недостатніми для обмеження відбору проб до 3-го дня циклу.
Щодо його вказівки, здається, що це повинно обмежуватися контекстом AMP. Дійсно, низький показник не передбачає спонтанної невдачі вагітності у випадку не високого базального рівня ФСГ.
З іншого боку, це найкраще відображення яєчникового резерву статевого життя з хорошою кореляцією між кількістю фолікулів і швидкістю.
Це надійніше, ніж УЗД або біопсія, оскільки фолікули можуть утворювати гнізда з ділянками без фолікулів. Це раніше, ніж збільшення ФСГ, і є прогностичним маркером менопаузи.
В очікуванні лікування індукції ЕКО за допомогою індукції овуляції, низький рівень АМГ сприяє лікуванню високими дозами ФСГ і меншим рівнем вагітності через низьку кількість АМГ.
З іншого боку, високий показник повинен заохочувати до обережності через ризик гіперстимуляції.
Нарешті, в контексті хіміотерапії у жінок у періоди діяльності статевих органів, різниця між рівнями АМГ до та після лікування відображає гондотоксичність лікування. Низький рівень АМГ перед лікуванням також може запропонувати кріоконсервацію ооцитів.
Інтерпретація результатів повинна враховувати особливості існуючих наборів, які мають конкретні контрольні значення та межі виявлення. Знання можливих втручань, зокрема у випадку розладів імунітету, також має важливе значення.
Шкода, що така доза, настільки цінна для лікування безпліддя, все ще не відшкодовується.
Інформація про біолога - вересень-жовтень 2014 року