Лабораторна діагностика інфекційного мононуклеозу - Виявлення вірусної інфекції

Вірус Епштейна-Барра (EBV) є збудником інфекційного мононуклеозу. Первинна інфекція, поширена у підлітків, найчастіше супроводжується лихоманкою, головними болями, втомою ... Передається слиною, і тому її називають хворобою поцілунків. Дізнайтеся про діагностичні методи, показання, а також поради щодо інтерпретації результатів.

інфекційного

Що таке вірус Епштейна-Барра ?

Вірус інфекційного мононуклеозу, це можна легко діагностувати за допомогою серологічних тестів. Його вірусна реакція може призвести до лімфопроліферативних синдромів (тип лімфоми). Інфекційний мононуклеоз зазвичай виникає у підлітків. Вірус Епштейна-Барра передається шляхом обміну слини, отже, його прізвисько хвороба поцілунків.

Вірус Епштейна-Барра належить до того ж сімейства, що і вірус герпесу. Вірус Епштейна-Барра - один із найпоширеніших вірусів людини. Він заражає 80-90% дорослих людей у ​​всьому світі. У дітей це не викликає жодних симптомів, але у підлітків та дорослих викликає інфекційний мононуклеоз у 35-50% випадків. Відбувається забруднення через слину або виділення верхніх дихальних шляхів.

Після впливу вірусу, інкубаційний період триває кілька тижнів. Зазвичай інфекція розсмоктується у імунокомпетентної людини, але вірус потім переходить у латентний стан. Вірус залишається в організмі на все життя, періодично активуючись, але залишається мовчазним (як вірус герпесу).

Навіщо шукати лабораторну діагностику інфекційного мононуклеозу ?

Ваш лікар призначить діагностичний тест на мононуклеоз, якщо у вас є симптоми, які можуть припускати таку інфекцію: лихоманка, біль у горлі, набряклі лімфатичні вузли, головний біль, втома, скутість шиї, іноді гепато/спленомегалія ... Слід враховувати L вік лікарем, оскільки ця інфекція дуже поширена у підлітків у віці від 15 до 17 років, поширюючись через слину.

Також його можна призначити вагітній жінці з грипоподібними симптомами. Мета полягає в тому, щоб мати змогу відрізнити його від інфекції ЦМВ або ВПГ або навіть Toxoplasma gondii, що є всіма інфекціями, які можуть спричинити ускладнення у новонароджених. Навпаки, інфекція EBV, яка не вплине на дитину.

Якщо селезінка збільшується в розмірі (спленомегалія), може бути важливим діагностувати EBV-інфекцію, оскільки ця інфекція може спричинити розрив селезінки, на відміну від іншої інфекційної причини. Таким чином, люди, інфіковані інфекційним мононуклеозом, не повинні займатися контактними видами спорту протягом декількох місяців, щоб уникнути такого ускладнення.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Як проводиться лабораторна діагностика інфекційного мононуклеозу? ?

Аналіз заснований на венозному зразку. Найкраще бути на голодний шлунок. Кров береться голкою в згині ліктя. Попередньо місце зразка буде очищено антисептиком, гумка буде щільно навколо біцепса, щоб вивести жилу. Голка буде введена у вену, а кров буде зібрана у флаконі або пробірці, яка буде відправлена ​​в лабораторію для аналізу.

Аналіз виявляє наявність антитіл до антигенів EBV. Оскільки на початку захворювання антитіл дуже мало, аналіз крові можна повторити протягом 10-14 днів.

Як виявити та дати зараження вірусом Епштейна-Барра ?

Аналіз заснований на пошуку специфічних антитіл, що свідчать про зараження вірусом. Анти-EBV антитіла тестують у разі симптоматичного ІМ (з негативним ІМ) або у вагітної жінки з грипоподібними симптомами.

Існує кілька антитіл проти EBV: IgM та IgG, спрямовані проти капсиду вірусу (VCA), IgG, спрямовані проти раннього антигену D (EAD) EBV, та антиядерні антигенні антитіла (EBNA).

Під час першої інфекції кожне з цих антитіл з’являється та зникає відповідно до певного часу:

  • IgM проти VCA з’являються спочатку, а потім зникають через 4–6 тижнів;
  • IgG проти VCA з’являються протягом 1 тижня у разі зараження, максимум через 2 - 4 тижні після зараження, потім зменшуються та стабілізуються, залишаючись присутніми протягом усього життя.
  • Анти-EAD-антитіла з'являються під час гострої фази інфекції, а потім, як правило, зникають протягом 3-6 місяців; 20% заражених залишаються позитивними через кілька років після первинного зараження;
  • Анти-EBNA-антитіла з'являються після гострої фази. Вони розвиваються через 2 - 4 місяці після першого зараження і залишаються присутніми все життя. Вони можуть бути не виявлені у людей похилого віку;
  • Гетерофільний Igm (тест MNI) шукає гетерофільні антитіла. У дітей часті помилкові спрацьовування;
  • IgG Anti-EA є ненадійними маркерами первинної інфекції (поза номенклатурою).