Лабораторні дослідження корисні для моніторингу діабету
Глікозильований гемоглобін HbA1c
Цукровий діабет має основною характеристикою нездатність організму виробляти та/або використовувати гормон підшлункової залози, інсулін, при встановленні хронічної гіперглікемії.
Персистенція підвищеного рівня глюкози в сироватці може спричинити довгострокове пошкодження судин, периферичних нервів, різних органів і може призвести до інших клінічних станів, таких як високий кров'яний тиск, інсульт та ішемічна хвороба серця.
Метою антидіабетичного лікування є підтримка рівня цукру в крові якомога ближче до норми, зменшення частоти ускладнень серцево-судинної, ниркової, сітківки та периферичної нервової системи.
Визначення рівня глюкози в крові дозволяє оцінити поточний стан метаболізму вуглеводів у хворих на цукровий діабет на момент взяття крові. На відміну від цього, визначення глікозильованого гемоглобіну дає ретроспективну оцінку глікемічного статусу, незалежно від циркадного ритму, дієти та інших тимчасових коливань концентрації глюкози в крові (корелює із середнім показником глюкози в крові).
Глюкоза поєднується з гемоглобіном безперервно і безповоротно протягом усього життя еритроцитів (120 днів); тому рівень глікозильованого гемоглобіну пропорційний середньому рівню глюкози в плазмі протягом останніх 6-12 тижнів.
Визначення HbA1c є відповідним тестом для довгострокового моніторингу рівня глікемії у пацієнтів з діабетом.
Рівні HbA1c також відіграють прогностичну роль щодо ризику прогресування ускладнень діабету. Ризик діабетичної нефропатії та діабетичної ретинопатії зростає при неадекватному метаболічному контролі.
Тест часто задають новим діагнозам хворим на цукровий діабет, щоб оцінити, наскільки високим був їхній попередній рівень цукру в крові. Після отримання глікемічного контролю тест призначається кілька разів на рік (залежно від типу діабету), щоб перевірити підтримку цього контролю. Таким чином, тест проводиться з інтервалами:
- 3-4 місяці у хворих на цукровий діабет І типу (інсулінозалежний);
- 6 місяців у хворих на цукровий діабет II типу (не залежний від інсуліну);
- 2 місяці при гестаційному діабеті (будь-який тип непереносимості глюкози, який виникає або визнаний вперше під час вагітності).
Для кращого розуміння результатів, наданих лабораторією, слід зазначити, що зміна Hb A1c на 1% відображає зміну середнього рівня глюкози в крові приблизно на 30 мг/дл. Таким чином, значення Hb A1c 6% відповідає середній глікемії 135 мг/дл, а значення 9% - середній глікемії 240 мг/дл.
Рівні HbA1c можуть зростати до 20% у разі поганого контролю глікемії. Вважається, що діабет належним чином контролюється, коли значення HbA1c нижче 7%.
Не рекомендується використовувати тест для діагностики діабету, оскільки його чутливість низька порівняно з тестом на толерантність до глюкози.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.