Лапароскопічний підхід у евентраційній хірургії
Вул. 1 грудня 1918 р. (Колишня Республіка) No 18, Браїла
Телефонний центр (0339) 919
(Номер за звичайною ставкою. Без додаткових комісій)
0339.732.412
0736.620.671
0736 620 581
0736 620 582
Розклад клініки:
Понеділок-п’ятниця 7: 30-21: 00
Субота 7: 30-20: 00
Неділя 7: 30-18: 00
Лапароскопічний підхід у евентраційній хірургії
Лапароскопічний підхід при хірургічному вилікуванні евентрації (розрізна грижа) зменшує частоту рецидивів до менш ніж 5% порівняно з понад 30% при класичних втручаннях і значно зменшує післяопераційний біль та час відновлення.
КЛАСИФІКАЦІЯ ГЕРНІЙ
Грижу можна визначити як простий отвір (дефект), що дозволяє висунути через нього орган або іншу тканину або в живіт, або в черевну стінку, або в діафрагму. Майже 75% гриж відбувається в паховій області (пахова грижа). Решта з’являються або всередині живота через отвір у діафрагмі, що дозволяє частині шлунка підходити в грудну клітку (грижа діафрагми) через пупок (пупкова грижа), в середній лінії живота між пупком і грудиною (епігастральна грижа) або через будь-який хірургічний розріз, зроблений раніше, через черевну стінку, яка не заживає повністю (грижа розрізу - евентрація).
КОЛИ І ЧОМУ ВИПАДАЄ ІВЕНТРАЦІЯ?
Пацієнти, які перенесли класичну (відкриту) операцію на черевній порожнині, мають 15% або більше шансів з часом розвинути розрізну грижу (евтрацію) через місце розрізу. .
У пацієнтів із надмірною вагою (ожирінням), пацієнтів з діабетом або респіраторними захворюваннями (хронічний кашель) або тих, хто страждає від післяопераційних інфекцій, частіше розвивається поперечна грижа. Єдине лікування цієї патології - хірургічне втручання.
ЯК ДІАГНОСТУЮТЬСЯ ПОДІЇ?
Найчастіше пацієнт помічає набряк і звертається до хірурга. Після консультації проводиться діагностика евентрації, оскільки дуже мало випадків, коли потрібні додаткові дослідження (УЗД, КТ).
ЯКІ СИМПТОМИ?
Перше, на що звертає увагу пацієнт, це м’який набряк під шкірою, як правило, під післяопераційним розрізом або поруч із ним. Більшість з цих гриж або безболісні, або викликають періодично тупий біль, особливо після фізичних навантажень. Більшість з них також є «скорочуваними» (вміст грижі може бути відсунуто назад у живіт, мимовільно). Якщо грижа зменшується, набряк може зменшуватися або зникати, коли пацієнт лежить.
ЧОМУ РОБОТАЮТЬ ІВЕНЦІАЦІЇ?
Іншого нехірургічного лікування грижі, що перерізає, не приймається, і без хірургічного лікування воно не зникне. Евентрація може розвиватися повільно протягом декількох тижнів або місяців, а може раптово виникати після будь-якої діяльності, що підвищує тиск у животі (наприклад, підняття тягарів, напруга чи напади кашлю). Загалом ці грижі з часом стають більшими. Зменшувана розрізна грижа може перерости в ув'язнення або скручування (грізні ускладнення). Це причини, за якими рекомендується хірургічне втручання після діагностики поперечної грижі .
ЩО ТАКЕ ЛАПАРОСКОПИЧНЕ ВМІСТУ?
ПОСТОПЕРАТИВНА ЕВОЛЮЦІЯ
Після операції ви пробудете в післяопераційному салоні близько двох годин, після чого вас доставлять у ваш резерв у хірургічне відділення. Післяопераційний біль явно поступається класичному втручанню, але він існує (він інтенсивний у перші 24 години після втручання і викликаний розсмоктуючими скобами, за допомогою яких фіксується сітка). У більшості пацієнтів будуть лише три невеликі розрізи (через які були введені лапароскопічні інструменти). Ці точкові розрізи, як правило, знаходяться на лівій стороні живота. Більшість пацієнтів залишаються в лікарні на ніч. Післяопераційний контроль буде через 7 днів після виписки.