Лапароскопія Діагностична та оперативна лапароскопія

Єв. з перевіркою прохідності маткових труб

За допомогою рекомендованої лапароскопії ви можете отримати більш детальну картину патологічних змін, які можуть бути причиною ваших симптомів або порушень зачаття, і таким чином вибрати найбільш підходящий варіант лікування для вашого випадку.

Як проводиться лапароскопія?

Перед процедурою сечовий міхур спорожняють, вводячи сечовий катетер. Процедура проводиться під загальним наркозом (див. Наркоз). Щоб забезпечити найкращий можливий огляд, необхідно спочатку ввести в живіт кілька літрів вуглекислого газу (CO2). Це робиться або за допомогою тонкої спеціальної голки (голка Верреса), або за допомогою направляючої трубки, яку через невеликий розріз завдовжки 1 см, як правило, в області пупка, просовують у живіт, щоб вставити оптичний інструмент (лапароскоп) із вбудованим джерелом світла та камерою. Вставивши лапароскоп, ви можете добре дивитись на живіт на екран і збільшувати екран, при необхідності брати проби тканин для мікроскопічного дослідження щипцями або проводити незначні хірургічні втручання.

Один або кілька інших менших порізів у нижній частині черевної стінки використовують для введення так званих робочих інструментів. У деяких випадках, особливо при діагностуванні проблем із зачаттям, додатковий інструмент, який вводиться через піхву в матку, дозволяє переміщати матку, щоб отримати більш точний огляд стану в малому тазу. Наприклад, рідина може бути введена в матку для перевірки прохідності маткових труб у разі мимовільної бездітності. Під час лапароскопії спостерігається витікання рідини з маткових труб.

Можливо, буде потрібно продовження процедури?

Огляд у черевній порожнині, серед іншого, залежить від анатомічних умов у черевній порожнині і, наприклад, важко у випадку великого запалення або спайок після попередніх операцій. У цьому випадку є можливість розширити невеликий розріз, який планувався раніше, і ввести його в черевну порожнину з оглядом (так звана відкрита лапароскопія). Однак в окремих випадках необхідно продовжувати обстеження з розрізом живота (поздовжній або поперечний), щоб отримати точну картину типу та поширення захворювання. У разі несподіваних знахідок або сильних кровотеч, які неможливо передбачити за поточного стану діагностики, можуть знадобитися подальші заходи. Якщо іншого вибору немає і операцію неможливо перервати для розвідки, перед операцією потрібно дати свою явну згоду.

Можливі ускладнення

Лапароскопія є рутинною процедурою з низьким ризиком. Незважаючи на найбільшу обережність, у рідкісних випадках можуть виникати порушення, які вимагають медичного лікування. Однак, як правило, ці порушення легко контролювати.

рідкісна кровотеча, яка, як правило, зупиняється сама по собі або може бути полегшена за допомогою теплового струпа. Надмірна кровотеча може вимагати операції на черевній порожнині та/або перенесення крові або компонентів крові. Інфекції вірусами гепатиту (запалення печінки) або вкрай рідко ВІЛ (СНІД) можуть відбуватися через перенесення крові.
Рідко. Ризик підвищується у випадку незвичних анатомічних умов, великого запалення та спайок.
Дуже рідко: пошкодження нервів та м’яких тканин тиском в результаті необхідного розташування під час операції. Однак вони регресують протягом декількох тижнів і рідко залишають тривалі симптоми (наприклад, оніміння, параліч або рубці). Це також стосується пошкодження шкіри, спричиненого дезінфікуючими засобами та/або електричним струмом.

Блокада сечі: може бути важко мочитися протягом перших кількох годин.
Набряк і потріскування шкіри, спричинені залишками вуглекислого газу, а також болі в плечах, ангіні та шлунку, які виникають протягом короткого часу, але зазвичай проходять самостійно.
Рідко: порушення загоєння ран, наприклад синці, інфікування рани (та їх наслідки, наприклад, руйнуючі косметичні та функціональні рубці)
Дуже рідко: реакції гіперчутливості на введені в шкіру ліки або рідини, які проявляються як висип, свербіж, лихоманка, озноб або задишка. Дуже рідкісні кровотечі, які можуть виникнути протягом перших кількох днів після процедури та вимагати проведення іншої операції.
Надзвичайно рідко: зараження черевної порожнини аж до поширення мікробів у кров (сепсис). Однак їх можна запобігти або, як правило, добре лікувати, вводячи антибіотики.
Вкрай рідко: утворення тромбів (тромбоз), закупорка судин через перенесені згустки (емболія). Це особливий ризик для лежачих пацієнтів. З цієї причини перед процедурою та після неї вам дадуть ліки для розрідження крові (ін’єкції в черевну стінку або стегно).

Поведінка після лапароскопії

У день операції спочатку слід дотримуватися постільного режиму і їсти та пити лише за вказівкою лікаря. Якщо ви відчуваєте біль, повідомте про це негайно. Це стосується мій девіз: страждати від болю заборонено. Операція може викликати біль після операції. Існує ряд потужних протибольових препаратів, які роблять тривалий або страждаючий біль зайвим. Зрозуміло, що після операції в животі може бути тягне або незручне відчуття. Однак це не повинно вам зашкодити.

Необхідні подальші обстеження

Залежно від результатів операції та результату будь-якого проведеного (гістологічного) дослідження тканин, можуть знадобитися подальші етапи лікування (хірургічне втручання, подальша перевірка). Якщо в області шкіри використовували нерассасывающиеся шви, їх потрібно зняти через 4-6 днів після операції. Душ необхідний більш-менш відразу після операції. Протягом 4-6 тижнів слід уникати повноцінної ванни.