Лапароскопія, малоінвазивна хірургія Clic Bien-être
Опубліковано 26 жовтня 2015 року о 12:21
Лапароскопія стала справжньою революцією в хірургії, оскільки вона має багато переваг, особливо в післяопераційному періоді. Але як саме працює лапароскопічна операція? Чи можна використовувати цей метод у всіх ситуаціях ?
Лапароскопія, революційна хірургія
Лапароскопія зробила революцію в дослідженні та хірургії живота. Завдяки цьому можна спостерігати за органами та виконувати процедури, не розкриваючи шлунок, лише роблячи невеликі надрізи, залишаючи невидимі рубці .
Дійсно, лапароскопія складається з проходження через невеликий розріз пупка троакара (тонка трубка), що містить ендоскоп (мікрокамеру), підключений до екрану для візуалізації органів. .
Коли необхідно втрутитися, робляться подальші невеликі надрізи на черевній стінці для введення троакарів, які містять, на цей раз, крихітні хірургічні інструменти.
Хірург, завдяки міні-камері, може направляти малі хірургічні інструменти та виконувати своє втручання на основі зображень, що передаються на екран.
Як це працює на практиці ?
Лапароскопія проводиться під загальним наркозом і вимагає принаймні одного дня госпіталізації .
Як і при будь-якій загальній анестезії, перед операцією необхідно записатись до анестезіолога, щоб перевірити, чи є якісь ризики: алергія, проблеми із серцем або диханням.
З напередодні ввечері потрібно бути на голодний шлунок.
Дуже часто пацієнту дають транквілізатор перед тим, як відвезти його в операційну. Потім в операційній вводять інфузію для проходження знеболюючого продукту.
Під час операції лікар починає з введення вуглекислого газу в живіт для надування черевної порожнини для кращої візуалізації органів.
Потім він робить один або кілька надрізів максимум на один сантиметр, в які будуть введені міні-камери та міні-інструменти.
В кінці операції вуглекислий газ евакуюють, потім розрізи зшивають, найчастіше розсмоктуючим швом.
Після операції пацієнта доставляють до кімнати для відновлення.
Залежно від обсягу операції, пацієнт може бути виписаний в кінці дня або в наступні дні.
Знеболюючі засоби часто призначає лікар.
Чи є побічні ефекти, ускладнення або протипоказання ?
Смішні болі як побічні ефекти
Після лапароскопії можна відчути біль у плечах та горлі, що може здивувати, оскільки їх розташування не має нічого спільного з місцем втручання.
Насправді біль у плечах викликаний набряком через вуглекислий газ, який спричиняє розгинання верхньої частини тіла, а біль у горлі через інтубацію, іноді необхідну для тривалих процедур.
Рідкісні ускладнення
Ускладнення дуже рідкісні, але також дуже непередбачувані. Це може бути, зокрема, гематома або абсцес стінки, кровотеча або травма шлунково-кишкового тракту або сечовивідних шляхів.
Можливе протипоказання
Масивне ожиріння може бути протипоказанням, оскільки інвазія жиру може перешкоджати належній візуалізації органів.
Однак для цієї самої проблеми ожиріння лапароскопію використовують для розміщення шлункової стрічки.
Чи потрібно вживати запобіжних заходів після лапароскопії? ?
Очевидно, що наслідки лапароскопії набагато менш важкі, ніж наслідки класичної операції "відкритий шлунок", але все ж необхідно вжити деяких запобіжних заходів.
Таким чином, краще уникати значних зусиль у наступні дні після втручання та не носити важкі речі протягом 2-3 тижнів.
Так само рекомендується утримуватися від сексу протягом тижня.
Хоча душі не є проблемою, ми не рекомендуємо приймати ванни, поки нитки не зникнуть.
У яких основних областях застосовується лапароскопія ?
Для розвідки
Лапароскопія широко використовується в гінекології для візуалізації проблем з ендометріозом, кістами яєчників, міомою або для дослідження маткових труб та їх прохідності (необхідна для прогресування плодового яйця до матки).
Він також використовується в гастроентерології, коли діагноз неможливо встановити за допомогою УЗД або ендоскопії шлунка або товстої кишки.
Для втручання
Лапароскопію проводять у вісцеральній хірургії, зокрема для лікування апендициту, жовчного міхура, деяких гриж тощо.
Цей метод також застосовується в гінекологічній хірургії для розблокування маткових труб або для їх закупорки для цілей стерилізації, для лікування кісти яєчника, ендометріозу, мілкої міоми матки або позаматкової вагітності ...
Лапароскопія дедалі більше розвивається в інших галузях (зокрема, в урології), оскільки цей хірургічний метод набагато менш громіздкий, ніж звичайна хірургія, і, у разі ускладнень, хірург може досить збільшити розріз і залізо за класичним методом.