Лапароскопія - малоінвазивна операція
Лапароскопія - це хірургічна техніка, яка працює всередині шлунка лише з невеликими розрізами. Ця методика є першим кращим способом хірургічного втручання всередині живота: гінекологічна, черевна, судинна хірургія.
Як працює лапароскопія? ?
Під загальним наркозом шлунок роздувається вуглекислим газом. Потім через невеликі надрізи на шкірі ми проходимо крізь стінку труб: це троакари, які забезпечені клапанами, щоб уникнути спучування живота. Через ці трубки ви можете пропустити всі види інструментів:
камера (насправді, ендоскопічна трубка, оснащена лінзами, на кінці якої камера, яка знаходиться поза животом), яка дозволяє побачити на екрані те, що знаходиться всередині живота, як невеликий перископ;
ножиці, щипці, голкотримачі, ретрактори, скальпель,
зрошувально-мийна-всмоктувальна система.
Хірург оперує, дивлячись на екран. Він маніпулює довгими інструментами з протилежним кінцем усередині живота.
У чому різниця між діагностичною та оперативною лапароскопією? ?
Діагностична лапароскопія може бути використана для виявлення відхилення, яке неможливо виявити іншими способами, такими як, наприклад, наслідки статевої інфекції або ендометріоз. Під час цієї процедури правильність функціонування трубок можна перевірити шляхом введення в матку кольорового продукту, який видно, що виходить через кінець, або піна, трубок ("синій тест"). Як випливає з назви, це втручання лише ставить діагноз, а не лікує.
Оперативна лапароскопія застосовується, зокрема, для лікування позаматкової вагітності, кісти яєчника, ендометріозу або спайок. Досягнення оперативної лапароскопії навіть дозволяють розглядати більш складні процедури, такі як гістеректомія, лікування пролапсу, наприклад. Незалежно від проведеної процедури, у разі операційних труднощів, конкретних анатомічних результатів або ускладнень, хірургу, можливо, доведеться відкрити живіт через відповідний розріз (лапаротомія).
Чи можемо ми оперуватися за допомогою лапароскопії та під місцевою анестезією ?
Ні, потрібен загальний наркоз.
Чому лапароскопії сьогодні віддають перевагу перед класичним розкриттям живота (як те, що робиться під час кесаревого розтину) ?
Естетична перевага
На животі немає великих рубців.
Точність жестів
Лапароскопія дозволяє отримати більш точний жест (краще бачити, наближаючись до камери ближче до оперованої області).
Менш болюче втручання
Він пропонує більш комфортні операційні апартаменти та коротший термін перебування в лікарні.
Прості операційні апартаменти
Коли ви «відкриваєте» живіт класичним способом, кишечник стає лінивим у години та дні, що слідують. Відновлення транзиту часто є неприємним пасажем, якому передує період незручного здуття живота. Лапароскопія пропонує прості оперативні набори та попередні виписки.
Більш обмежені інфекційні ризики
Збереження черевної стінки під час процедури обмежує потрапляння мікробів у шлунок.
Менша вартість
Навіть так часто втручання вимагає більшої кількості обладнання, тим коротший термін перебування в лікарні та швидше відновлення професійної діяльності роблять цю техніку дешевшою для суспільства.
Які недоліки лапароскопії ?
Потрібен оператор, досвідчений у цій техніці,
Часто довший час роботи, особливо на початку, під час навчання,
Іноді серйозні операційні ускладнення через рани кишечника, сечовивідних шляхів або судин, особливо коли труби (троакари тощо) вводяться в черевну порожнину
Неможливість у певних ситуаціях, наприклад, коли пацієнт вже переніс кілька операцій на шлунку за допомогою «традиційної» операції.
Яку пораду ви даєте після лапароскопії?
Після пробудження знеболюючі засоби запобігають болю в животі, що поширюється на плечі, пов’язаному з наявністю газів.
Ви можете кровоточити трохи яскраво-червоним протягом перших кількох днів. Це нормально.
Живіт буде залишатися набряклим протягом декількох тижнів. Справді, під час операції ваш шлунок роздувся від газів. М'язи живота були розтягнуті. Це все швидко розбереться.
На животі можуть свербіти дрібні рубці. Це нормально.
З цього дня можливі зливи. Ванни можливі протягом тижня. Носіння тампонів і статевий акт можливий протягом тижня.
Після операції вас виписують досить швидко, а це означає, що початковий післяопераційний курс був нормальним. Однак це не означає, що всі проблеми вирішені. Ось те, що не є нормальним явищем, і що повинно спонукати вас зв’язатися зі мною або звернутися до травмпункту.
Поява сильного болю.
Початок лихоманки (більше 38 °). Будь ласка, вимірюйте температуру до 5-го дня після процедури, а потім, якщо у вас складається враження, що у вас температура.
Початок транзитних розладів: блювота, зупинка речовин або газів.
Ми закликаємо вас бути активними і не лежати. Треба йти пішки, виходити. Можна водити машину або сходити в кінотеатр! Вам ніщо не заборонено.
Доктор Вінсент Дюкротой
Акушер-гінеколог-хірург
Зображення малого басейну
видно при лапароскопії
Часте розташування
рубці
після лапароскопії