Ласкаво просимо до DAZ.online
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 47/2010
- Збільшення грудей
ліки
Пластичні хірурги часто чують одне бажання від своїх пацієнтів: груди повинна бути більше. Природні зміни грудей внаслідок вагітності, втрати ваги або процесу старіння також спонукають багатьох жінок до операції.
У деяких випадках порушення схильності є медичним показанням для збільшення грудей, наприклад, повна відсутність залозистого тіла (аплазія молочної залози) або асиметрія грудей.
Пластична хірургія має велике значення для жінок, які втратили молочну залозу через рак молочної залози. Реконструктивне збільшення грудей пропонує вам можливість позбутися «клейма» мастектомії.
Мета: природність
За даними Німецького товариства естетичної пластичної хірургії (DGÄPC), метою збільшення грудей є "збільшення природної грудей без оточення, яке визнає пацієнта носієм імплантату". Це також має сенс з точки зору здоров’я, оскільки чим більший імплантат, тим більше ймовірність ризику ускладнень під час операції. При відповідній схильності шкіри на грудях також можуть утворюватися розтяжки.
В основному обсяг імплантатів залежить від анатомії пацієнта: роль відіграють розмір тіла, форма грудної клітки, еластичність шкіри грудної клітки та консистенція залоз. Подушки доступні у розмірах від 80 до 600 мл, причому розміри від 250 до 300 мл є найбільш запитуваними та використовуваними.
Зменшення грудей
Скорочення грудей - це більші фізичні зусилля, ніж імплантація. Це приносить великі порізи, а отже, також помітні шрами. Метою операції є менша і, перш за все, легша груди, оскільки багато жінок з непропорційно великими розмірами бюста страждають від ваги грудей. Помилки в поставі, болі в спині і шиї дуже поширені. Для багатьох постраждалих емоційний стрес, спричинений нав'язливим виглядом та обмеженими можливостями у повсякденному житті, має ще гірший ефект. Вони часто викликають комплекси неповноцінності або негативні відчуття організму, особливо у молодих жінок. Якщо є такі психологічні та фізичні скарги, можна розглянути редукційну мамопластику. Його часто поєднують з підтяжкою грудей.
Методи різання. Перед процедурою пацієнта, що стоїть, вимірюють, щоб визначити, скільки зайвої шкіри потрібно видалити. Якщо зменшення грудей досить низьке, можна використовувати метод Бенеллі або О. Через круговий розріз на ареолі можна видалити відносно мало тканин, але рубці зменшені і майже непомітні. Методи, при яких розріз роблять перпендикулярно від соска до підгрудної складки, є більш поширеними. Сосок, як правило, повністю зміщений (метод T, I та L).
Догляд. Протягом принаймні трьох тижнів після операції пацієнти повинні це легко сприймати, а загоєння ран слід ретельно контролювати. Хірургічний ризик відповідає ризику збільшення грудей. Оскільки соски частково повністю переміщені, існує ризик їх відмирання. Виправлення необхідні у разі післяопераційної асиметрії, небажаного положення сосків та порушень загоєння рубців.
Остаточний результат
Результат збільшення грудей триватиме довгі роки. Однак пацієнт повинен знати, що в будь-якому випадку будуть подальші операції, оскільки імплантат повинен бути замінений або видалений через втому матеріалу. Термін придатності становить близько десяти років для силіконових гелевих подушок і трохи менше для наповнювачів кухонною сіллю.
Скринінг раку молочної залози. Операції на молочній залозі завжди повинна передувати мамографія у жінок старше 30 років і якщо існує сімейний ризик раку молочної залози. Крім того, пацієнт повинен бути поінформований, що імплантати ускладнюють скринінг та обстеження на рак молочної залози.
Силіконова або кухонна сіль?
У Німеччині грудні імплантати найчастіше заповнюються силіконовим гелем. Він стабільний у розмірах і завдяки своїй послідовності забезпечує надзвичайно природний результат. Оскільки імплантаційний гель твердий, він не може витікати або «булькати». У 1992 році наповнювальна речовина була заборонена американською FDA, оскільки її підозрювали у зв’язку з раком або аутоімунними захворюваннями. Після того, як наукові дослідження не змогли цього підтвердити, з 2006 року силіконовий гель був знову схвалений для естетичної хірургії.
У Сполучених Штатах кращим є сольовий розчин. Перевага: стерильний фізіологічний сольовий розчин (фізрозчин) дуже добре переноситься і абсолютно нешкідливий для організму. Отже, якщо розчин витікає з імплантату, організм може його видалити за кілька годин.
Однак не виключено, що об’єм імплантатів з роками зменшиться таким чином: оболонка імплантату зморщується, і протези можуть «булькати» певними рухами.
Хворі на рак молочної залози, які отримують реконструкцію молочної залози після мастектомії, значно більше задоволені силіконовими імплантатами, ніж сольовими імплантатами. Це підтверджує недавнє дослідження США, опубліковане в Інтернеті журналом "Рак", засноване на опитуванні 482 постраждалих жінок. Основною причиною переваги силіконових імплантатів було те, що це робило молочні залози м’якшими, природнішими та менш схильними до зморшок, ніж імплантати з кухонною сіллю.
Інформацію про гідрогель та соєву олію, а також як наповнювач див. У наступному полі:
Без погодження: гідрогель та соєва олія
Гідрогель. Особливістю цієї гелеподібної рідини на основі води та цукру є її радіаційна проникність. Як заповнюючий матеріал для імплантації молочних залоз, він повинен дати можливість пацієнтам надійно запобігати раку за допомогою мамографії. Медична сумісність гідрогелю як пломби для грудних імплантатів не підтверджена науковими дослідженнями - тому він не схвалений для пластичної хірургії.
Соєва олія. Через ризик шкідливих продуктів розпаду в організмі та вмісту канцерогенних речовин, соєва олія була вилучена з ринку у 2000 році. Тоді лікарі та виробники рекомендували замінювати пацієнтів, які мали ці протези.
Імплантати
В принципі, може бути використаний вже заповнений протез або просто його силіконова оболонка, яка потім заповнюється пломбувальним матеріалом шляхом ін'єкції в тіло.
поверхні. Грудні імплантати доступні з гладкими стінами або текстурованими. Гладкі подушки особливо природні на дотик. Відмінності у ймовірності капсулярних контрактур (див. "Ризики") ще не надійно доведені.
формувати. За погодженням із фахівцем пацієнт має право вибору між круглим або краплеподібним протезом.
Розширювач імплантатів. При цьому способі груди нарощуються до чотирьох місяців, збільшуючи обсяг щотижня. Він підходить дівчатам, у яких груди не розвиваються або розвиваються лише в односторонньому порядку, а також хворим на рак молочної залози.
Техніка різання
Щоб встановити імплантат, хірург повинен спочатку зробити розріз 4 - 5 см.
Інфрамарія, під-молочна залоза. Найчастіше використовується розріз на грудній складці, оскільки область особливо чітка і доступна для хірурга. Це також полегшує підготовку та забезпечує хороший гемостаз.
Пахвова. Через розріз пахви сама молочна залоза залишається без рубців, але довгий хірургічний шлях відносно бентежить хірурга. Симетрична форма кишені імплантату ускладнюється. Якщо імплантат розміщений під грудним м’язом, ця методика не пошкоджує тканину залози. Як результат, пацієнт може розраховувати на швидше загоєння та менший ризик сенсорних розладів у соску.
Паріареолярний. Зріз на кордоні ареоли залишає майже ніякі рубці, і одночасно можна провести корекцію ареоли. Однак хірургічний доступ є вузьким і заплутаним. Таким чином, цей спосіб різання підходить лише для невеликих імплантатів або порожніх оболонок імплантатів. Оскільки шкірні нерви, що забезпечують чутливість соска, перервані, ризик постійних розладів чутливості більший.
Ложа для імплантації
Після розрізу хірург створює кишеню для імплантату, так звану імплантаційну коробку. Він лежить або під (субпекторальним), або над (епіпекторальним) грудним м’язом. Вибір залежить від товщини та консистенції грудей та м’яких тканин, форми та розміру грудей. Розрізи зашивають внутрішньошкірно тонкими швами.
Підгалузева. Завдяки цьому методу збільшення грудей стає менш помітним і відчутним у худорлявих пацієнток з маленькою грудьми. На даний момент імплантат навряд чи може ковзати і добре захищений тканинами та м’язами. Підозрюється менший ризик запалення та ущільнення.
Епіпекторальна або підгландулярна. Оскільки протез лежить між грудним м’язом і залозою, він не утримується грудним м’язом. Це дозволяє грудній залозі рухатися природним шляхом, але імплантат також з віком опускається разом із грудьми.
Післяопераційне спостереження
Новоутворену молочну залозу забезпечують підтримуючою марлевою пов’язкою відразу після операції. Підтримка і захист тканини рани тепер є єдиним і кінцевим - тому пацієнт повинен носити спеціальний бюстгальтер протягом наступних шести-восьми тижнів, включаючи ніч якомога довше. Слід уникати сильно піднімання або стискання бюстгальтерів з нижньою ниткою принаймні протягом трьох місяців: вони можуть назавжди деформувати рубцеву тканину.
Почуття напруги та біль у грудях повинні зникнути через кілька днів після операції, але набряки часто тривають тижнями. У цей час пацієнт повинен уникати фізичних навантажень у роботі, побуті та спорті.
Лише через п’ять-дев’ять місяців процес загоєння остаточно завершується і видно кінцевий результат операції.
Пацієнт повинен продовжувати регулярно оглядатись приблизно через 3, 6 та 12 місяців, а потім раз на рік до пластичного хірурга та скринінгу на рак молочної залози.
Ризики, ускладнення
Збільшення грудей серед пластичних хірургів вважається відносно простою процедурою. На додаток до звичайних ризиків операції, таких як порушення загоєння ран, вторинна кровотеча та синці, існують також специфічні ускладнення. Тут, зокрема, слід згадати затверділе утворення капсул, так звану капсульну контрактуру.
Тіло утворює тонкий шар сполучної тканини навколо всіх сторонніх тіл, яка, як правило, є м’якою і податливою - в тому числі навколо протезу молочної залози. Інкапсуляція імплантанта завершується приблизно через місяць.
Однак приблизно у 20% процедур та із відповідною схильністю ця капсула з часом твердне. Результат: грудна клітка відчуває себе неприродно твердо і болісно. У гіршому випадку імплантат буде зміщений або деформований до такої міри, що необхідна корекція. Протез доводиться знову видаляти приблизно в 5% випадків.
Для запобігання капсульної контрактури пацієнт може, проконсультувавшись з лікарем, почати уникати затвердіння, масажуючи молочну залозу через кілька тижнів.
У разі бактеріальних інфекцій та утворення сероми спершу потрібно відкрити рану та видалити імплантат. Нове збільшення грудей можна провести не пізніше ніж через півроку.
Перш за все, техніка надрізу через ареолу може загрожувати здатності пацієнта годувати грудьми та еротичну чутливість. З огляду на інші методи різання та положення субпекторального імплантату, цей ризик вважається дуже низьким.
Втома матеріалу імплантатів може призвести до дефектів силіконової оболонки. Навіть при травмі молочної залози, напр. B. внаслідок серйозних аварій вони можуть бути поранені та розірвані. Капсула сполучної тканини зазвичай запобігає виходу наповнювача. У будь-якому випадку необхідна повторна операція та, при необхідності, заміна дефектного імплантату.
До речі: авіаперевезення не є проблемою для пацієнтів із грудними імплантатами. Німецьке товариство естетичної пластичної хірургії заявляє у своїй заяві: "Зміни тиску, як правило, дуже незначні через вирівнювання тиску в салоні та будь-який вплив на імплантат стихає протягом декількох годин".