LDL холестерин - Пояснення щодо "поганого" холестерину - Рішення

холестерин

Рівень холестерину ліпопротеїдів низької щільності (LDL-C) у крові часто оцінюють при оцінці ризику розвитку серцевих захворювань у майбутньому.

Холестерин - жирна речовина. Жири не розчиняються у воді і тому не можуть транспортуватися безпосередньо до крові.

Рішенням цієї проблеми в організмі є пов’язання холестерину з певними білками, які функціонують як транспортні засоби, що перевозять різні типи жирів, такі як холестерин, тригліцериди (ТГ) та фосфоліпіди. Ці поєднання жирів і білків називаються ліпопротеїнами. ЛПНЩ є одним з ліпопротеїдів організму і є важливим носієм холестерину.

Кількість холестерину, що міститься в різних ліпопротеїнах, може надати важливу інформацію про ризик розвитку серцево-судинних захворювань (ССЗ). LDL-C відображає кількість холестерину, що переноситься LDL.

LDL-C є важливим маркером ризику розвитку серцевих захворювань.

Існує сильна і поступова кореляція між ХС ЛПНЩ та ризиком серцево-судинних захворювань як у жінок, так і у чоловіків, хоча деякі дослідники обговорювали це.

Наявні дані свідчать про зниження рівня ЛПНЩ у крові зменшує ризик серцево-судинних захворювань.

За даними Європейського кардіологічного товариства, результати епідеміологічних та клінічних випробувань підтверджують, що зниження рівня ЛПНЩ повинно бути особливо важливим у профілактиці ССЗ.

Холестерин

Холестерин - це органічна молекула, що входить до сімейства стеринів.

Стерини - це хімічні речовини, класифіковані як ліпіди або жири, хоча вони хімічно відрізняються від інших видів харчових жирів, таких як тригліцериди та фосфоліпіди. На відміну від тригліцеридів, стерини не містять жирних кислот. Холестерин є найвідомішим стеролом, насамперед завдяки пропонованій йому ролі в атеросклерозі та серцево-судинних захворюваннях.

Холестерин є головним структурним компонентом клітинних мембран, і його особливо багато в нервовій та мозковій тканинах. Це також молекула-попередник. Наприклад, вітамін D синтезується з холестерину.

Холестерин також є попередником важливих гормонів, таких як прогестерони, глюкокортикоїди (кортизол), мінералокортикоїди (альдостерон), андрогени (тестостерон) та естроген.

Холестерин зустрічається лише в продуктах тваринного походження.

Оскільки організм може синтезувати холестерин, він не потрібен у дієті.

Більша частина нашого холестерину виробляється в печінці. Дослідження показали, що збільшення холестерину в їжі може зменшити синтез, хоча, ймовірно, не на еквівалентну кількість.

Ліпопротеїди

Стандартна ліпідна панель надає інформацію про кількість холестерину, що переноситься різними ліпопротеїнами.

Існує п’ять основних типів ліпопротеїдів; Хіломікрони, ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПНЩ), ліпопротеїди середньої щільності (IDL), ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) і ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ).

ЛПНЩ називають ліпопротеїнами низької щільності, оскільки частинки ЛПНЩ, як правило, менш щільні, ніж інші типи частинок холестерину.

Холестерин ЛПВЩ (ЛПВЩ) часто називають "хорошим" холестерином, тоді як ЛПНЩ зазвичай називають "поганим" холестерином.

LDL холестерин (поганий холестерин)

Високий рівень ХС ЛПНЩ у крові пов’язаний із підвищеним ризиком розвитку атеросклерозу та серцевих захворювань.

На поверхнях клітин є спеціалізовані рецептори, які зв’язуються з LDL-C, які називаються рецепторами LDL. Нестача рецепторів ЛПНЩ може зменшити поглинання холестерину клітинами, що змушує його залишатися в циркуляції, що підвищує рівень крові.

При сімейній гіперхолестеринемії, яка є генетичним розладом, організм не в змозі вивести ЛПНЩ з крові. Це призводить до високого рівня ХС ЛПНЩ у крові, що може різко збільшити ризик серцево-судинних захворювань навіть у молодому віці.

Аналізи крові зазвичай показують рівень ЛПНЩ. Ці цифри, як правило, базуються на розрахунках, використовуючи рівняння Фрідевальда, яке включає загальний холестерин, ЛПВЩ і тригліцериди. Це рівняння базується на припущенні, що відношення тригліцеридів до холестерину є постійним, що не завжди має місце.
Якщо мг/дл є вашою одиницею, як у США, формула виглядає так:

LDL холестерин = [Загальний холестерин] - [HDL холестерин] - [TG]/5

Якщо ммоль/л - це ваша одиниця, як в Австралії, Канаді та Європі, формула виглядає так:

LDL холестерин = [Загальний холестерин] - [HDL холестерин] - [TG] /2,2

Таким чином, камені LDL-C можуть мати межі, коли рівень тригліцеридів у крові високий або низький. Також доступні прямі вимірювання LDL-C, але вони проводяться рідше через більші витрати.

Рівні холестерину вимірюються в міліграмах (мг) холестерину на децилітр (дл) крові в США та інших країнах. Канада та більшість європейських країн вимірюють рівень холестерину в мілімолях (ммоль) на літр (л) крові.

Деякі дослідження показують, що кількість часток ЛПНЩ (ЛПНЩ-Р) може бути кращим предиктором ризику, ніж ЛПНЩ. Розмір часток ЛПНЩ також може бути важливим при оцінці ризику.

Як трактується холестерин ЛПНЩ?

Важливо підтримувати рівень холестерину, особливо ЛПНЩ, у певних межах. Якщо у вас є інші фактори ризику серцево-судинних захворювань, такі як високий кров’яний тиск, цукровий діабет, або якщо ви палите, підтримання рівня ЛПНЩ стає ще більш важливим.

Тут ви можете побачити, як на рівень LDL-C дивляться з точки зору ризику:

  • Вище 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) вважається дуже високим
  • 160 - 189 мг/дл (4,1-4,9 ммоль/л) вважається високим
  • 130 - 159 мг/дл (3,4 - 4,1 ммоль/л) вважається граничною межею
  • 100 - 129 мг/дл (2,6 - 3,3 ммоль/л) вважається ідеальним
  • Менш ніж 100 мг/дл (менше 2,6 ммоль/л) вважається ідеальним для людей із ризиком серцевих захворювань
  • Нижче 70 мг/дл (менше 1,8 ммоль/л) вважається ідеальним для людей з дуже високим ризиком серцевих захворювань

Як ви можете вплинути на рівень холестерину ЛПНЩ?

Якщо рівень ЛПНЩ у вас високий, лікар, швидше за все, запропонує змінити спосіб життя. Відмова від куріння допоможе і, можливо, з’їсть цільне зерно, овес, оливкову олію, квасоля, фрукти та овочі. Більшість лікарів рекомендують їсти менше жиру з м’яса та молочних продуктів.

Бажані регулярні фізичні вправи. Втрата ваги може допомогти.

Деякі дослідження показують, що дієти з низьким вмістом вуглеводів можуть позитивно впливати на розмір і кількість ЛПНЩ.

Якщо зміни способу життя не допомагають, лікар може запропонувати препарати, що знижують рівень холестерину. Так звані статини - найпоширеніші препарати, що застосовуються для зниження рівня холестерину.

Дослідження показали, що статини покращують прогноз у пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Їх роль у лікуванні підвищеного рівня ЛПНЩ у здорових людей (первинна профілактика) менш чітка. Рішення про призначення статинів для первинної профілактики, як правило, базується на інших факторах ризику, а також на самому значенні LDL-C.