Легеневий фіброз - Асоціація легень Квебеку

Запалення та рубцювання

Легеневий фіброз виникає після важкого ураження легенів. У відповідь на цю агресію у них з’являється хронічне запалення. Запалення - це захисний механізм, який організм використовує для захисту від нападника. Наприклад, під час порізу (агресор) шкіра стає червоною, гарячою, набряклою і болючою (захисний механізм).

Це типово запальна реакція, яка перешкоджає потраплянню бактерій у кров через набряк і використовує різні клітини, щоб допомогти відновити шкіру. Зазвичай запалення зникає, коли травма заживає, але при фіброзі легенів воно постійне, звідси і назва хронічне запалення.

Хронічне запалення створює рубцеву тканину в легенях. Для ілюстрації цієї концепції візьмемо приклад вирізу. Після загоєння він стане шрамом на шкірі. Шрам зроблений з жорсткої, товстої тканини, сильно відрізняється від здорової шкіри. Легкі не проходять той самий процес, що і шкіра, але результат подібний.

Вони втрачають свою еластичність, стають жорсткими, а оболонка альвеол (невеликі мішечки, що дозволяють кисню надходити в кров, а CO2 - назовні) потовщується. Потовщення контуру повітряних мішків перешкоджає проходженню кисню в кров і викиду СО2. Цей механізм загоєння може впливати на альвеоли, дрібні бронхи (труби, куди проходить повітря, щоб дістатися до легенів), і легеневі кровоносні судини.

Причини

Найрізноманітніші причини можуть призвести до легеневого фіброзу. Деякі працівники захворюють на захворювання, вдихаючи дрібні частинки мінералів або інші частинки, які пошкоджують легеневі альвеоли. Тоді ми говоримо про професійні захворювання. Азбестоз/азбестоз (азбест), силікоз (діоксид кремнію), легені фермера (плісняве сіно) - це приклади професійних захворювань, що призводять до легеневого фіброзу.

Інші захворювання можуть викликати фіброз, в тому числі:

Саркоїдоз
Туберкульоз та вірусні інфекції
Діабет
Ревматоїдний артрит
Вовчак (рідко)

Крім того, деякі сильнодіючі препарати, променева терапія грудної клітки, промислові гази також можуть спричинити це утворення пошкодження легенів.

Легеневий фіброз може бути настільки легким, що виявляє лише кілька симптомів, але може постійно розвиватися, що може призвести до смерті.

Люди ризику

Люди, яким загрожує розвиток легеневого фіброзу, це ті, хто дихає або піддавався:

Неорганічний пил (наприклад, силікоз, азбестоз, бериліоз тощо)
Органічні агенти (наприклад, плісняве сіно, пташиний послід тощо)
Отруйні гази (наприклад, аерозолі, пари, дим тощо)
Радіація (наприклад: променева терапія тощо)
Певні наркотики та нелегальні наркотики

Ознаки та симптоми

Зазвичай це захворювання починається приблизно у віці 50 років. Два ознаки, як правило, проявляються на початку захворювання, ускладнюючи діагностику, оскільки вони виявляються при ряді інших захворювань легенів:

Незвичайна задишка під час фізичних навантажень, яка стає постійною
Сухий кашель

Обидва ці симптоми сигналізують про початок фіброзу, але інші можуть бути присутніми:

Втрата витривалості під час фізичних або щоденних занять
Втрата апетиту
Втома
Втрата ваги
Дифузний біль у грудях

Згодом може з'явитися:

Задишка без фізичних навантажень, під час їжі, розмови або просто відпочинку
Ціаноз (синюшне забарвлення губ, нігтів, а іноді і шкіри, спричинене недостатньою оксигенацією тканин)
Деформація пальців (цифровий гіпократизм)

Легеневий фіброз може спричинити серйозні ускладнення, включаючи легеневу гіпертензію, підвищення тиску в судинах легені. Ризики серцевого нападу та інсульту також збільшуються, як і ризики респіраторних інфекцій.

Діагностичний

Ознаки фіброзу легенів можуть бути помітні на рентгені грудної клітки. Комплексний тест функції дихання також може підтвердити діагноз. Під час тесту на спірометрію спостерігається зменшення ємності легенів, що свідчить про обмеження в легенях. Тест на дифузію дозволяє продемонструвати, що гази, які дифузують крізь стінку альвеол, зменшуються. Проби артеріальної та венозної крові є частими і можуть кількісно визначити нестачу кисню в крові та виключити інші патології. Тест на ходьбу також може бути виконаний для вимірювання десатурації напруги.

Згодом комп’ютерна томографія (КТ) дає змогу більш точно визначити елементи, що мають значення для діагнозу. Рідше може бути проведена біопсія легенів для безпосереднього збору та дослідження альвеолярних клітин.

Лікування

По-перше, якщо причина відома, лікуйте захворювання або проблему, що спричиняє фіброз легенів. Після цього лікування ґрунтується на кортикостероїдній терапії, яка обмежується зупинкою запальної реакції, що вражає легені, що в деяких випадках запобігає появі рубця або фіброзної тканини і уповільнює прогресування захворювання.

У деяких випадках може бути рекомендована киснева терапія та участь у програмах дихальної освіти та реабілітації. На більш запущених стадіях захворювання можна розглянути питання про трансплантацію легенів. Є багато чого зробити в області додаткових методів лікування, які можуть полегшити утруднення дихання, що супроводжує фіброз. Інші методи лікування іноді намагаються полегшити певні симптоми.

Поради та профілактика

Ось кілька порад, які можуть покращити якість вашого життя:

Перестати палити
Негайно лікувати респіраторні інфекції
Їжте дієту, багату фруктами та овочами
Вакцинуйтеся проти грипу та пневмокока
Залишайтеся активними. Дізнайтеся про участь у програмі легеневої реабілітації
У спекотну погоду, таку як спека, пам’ятайте про те, щоб у вашому домі було прохолодно, відкриваючи вікна лише вночі, тримаючи штори закритими або навіть отримуючи кондиціонер. Крім того, в деяких випадках придбання кондиціонера має право на федеральний податковий кредит.

Ви знали, що

Асоціація легень Квебеку надає прямі послуги населенню. Щоб дізнатись більше, відвідайте наш розділ "Ресурси для пацієнтів"

Стати учасником

Станьте членом Асоціації легень Квебеку. Ваша участь матиме значення