Лейк; міе симпто; мій, лікування, особливо; згірклий

Лейкемія - це форма раку крові, що характеризується надмірним розростанням злоякісних клітин у кістковому мозку. Захворювання частіше зустрічається у дітей, молодих людей та у віці від 60 років. Оновлення симптомів, причин та методів лікування у професора Пола Коппо, гематолога лікарні Сент-Антуан (Париж).

особливо

  • Визначення
  • Вік
  • Форми лейкемії
  • • Гострий лейкоз
  • • Хронічний лейкоз
  • • Мієлоїдний лейкоз
  • • Лімфолейкоз
  • • Лейкемія у дітей
  • Причини
  • Симптоми
  • Діагностичний
  • Лікування
  • • Хіміотерапія
  • • Пересадка кісткового мозку
  • Ймовірна тривалість життя

Визначення

Лейкемія є формою раку крові. Це проявляється розмноженням молодих клітин у кістковому мозку та крові. "Зазвичай це молоді незрілі клітини, які ще нічого не вміють робити. Вони, як правило, повинні дозріти і стати дорослими, диференціюючись на звичайні еритроцити, тромбоцити та білі кров'яні клітини, і таким чином забезпечуючи транспорт кисню, згортання і захист нашого організму від мікробів ... Але заблоковані на цій стадії незрілості, вони не виконують цих функцій, вторгуються в кістковий мозок, блокують його і заважають йому створювати нормальні та функціональні клітини крові ", пояснює проф. Пол Коппо, гематолог лікарні Сент-Антуан (Париж).

Вік лейкемії

Захворювання може з’явитися в будь-якому віці, але воно спостерігається дві вершини: у дитинстві та після 60 років.

Форми лейкемії

Існує кілька форм лейкемії, залежно від ступеня зрілості аномальних клітин та молекулярних аномалій.

• Гострий лейкоз

Гострий лейкоз прогресує дуже швидко, і його ускладнення можуть бути дуже небезпечними дуже швидко. Це надзвичайна медична допомога, що вимагає швидкої госпіталізації пацієнта.

• Хронічний лейкоз

Існують і інші форми лейкемії, такі як хронічний лейкоз, які спостерігаються лише у дорослих. У цьому випадку злоякісні клітини, як правило, добре диференційовані, і симптоми з’являються пізно, менш шумно.

• Мієлоїдний лейкоз

Лейкемію називають мієлоїдною (або мієлобластною) або лімфоїдною (лімфобластною) залежно від рівня блокування диференціації лейкозної клітини. Це два дуже різних типи лейкемії. У дітей більшість лейкозів є лімфобластними, тоді як у дорослих лейкемії переважно мієлобластні.

Хронічний або гострий мієлоїдний лейкоз, що це таке ?

Мієлоїдний лейкоз - це ракове захворювання крові та мозку. Він може бути гострим або хронічним. В основному вражає білі кров’яні клітини. Зараз лікування хронічного мієлоїдного лейкозу дозволяє більше 90% пацієнтів вести щоденне життя без серйозних проблем.

• Лімфолейкоз

Хронічний лімфолейкоз: симптоми та лікування

У Франції щороку діагностується трохи більше 2000 нових випадків хронічного лімфолейкозу (ХЛЛ). Це найпоширеніша форма лейкемії у дорослих, на неї припадає близько чверті діагностованого лейкозу.

• Лейкемія у дітей

Лейкемія у дітей: види, симптоми, лікування

Майже кожен третій рак, діагностований у дітей, - це лейкемія. Симптоми, причини, лікування, лікування: оновлення щодо цієї хвороби з доктором Сесіль Ренар, педіатром з Інституту дитячої гематології та онкології в Ліоні.

Причини

Лейкемія спричинена виникнення генетичних відхилень, які порушують клітини кісткового мозку, називаються стовбуровими клітинами. Ці клітини, як правило, є джерелом клітин крові, які повинні виконувати основні функції (транспортувати кисень, коагулювати, захищати організм від мікробів). Ці генетичні відхилення запобігати зростанню стовбурових клітин і генерують зрілі клітини крові. "Ці генетичні аномалії не обов'язково пов'язані зі спадковістю: це аномалії, придбані протягом життя", - уточнює Пр Коппо. З іншого боку, певні конституційно-генетичні патології (трисомія 21 та хвороба Фанконі, наприклад) можуть сприяти виникненню гострого лейкозу. "У дорослих появі лейкозу може сприяти професійний вплив хімічних речовин, таких як бензол, що містяться в розчинниках, клеях, фарбах ...". Хіміотерапія раку може, іноді через роки, також призвести до лейкемії.

Симптоми

Лейкемія супроводжується, у першій фазі, лихоманкою, повторними інфекціями (пневмонія, бронхіт, стенокардія, що зберігається, незважаючи на антибіотики тощо), втомою, пов’язаною з анемією, втратою ваги Оскільки кров’яні згустки болять, можуть виникнути синці або аномальна кровотеча. Пацієнти можуть мати ганглії, пошкодження шкіри і навіть мозку.

Діагностичний

"Загалом пацієнт звертається до свого лікаря, коли з’являються перші симптоми, і саме там діагностують хворобу на аналізі крові", - уточнює професор Коппо. Діагноз ставлять шляхом проведення аналізу крові, CBC, показуючи, залежно від типу лейкемії, зменшення або збільшення кількості білих кров'яних тілець, зменшення еритроцитів і тромбоцитів. Тест на кістковий мозок (мієлограма) може підтвердити діагноз і тип лейкемії шляхом тестування клітин у кістковому мозку. Ці клітини беруть під місцевою анестезією з грудини або клубової кістки. Генетичний та молекулярний аналіз клітин лейкемії допомагає краще визначити тип лейкемії та її прогноз.

"Останні стратегії приносять величезні надії"

Лікування

"Після діагностики пацієнта швидко госпіталізують до лікарні у відділення, яке спеціалізується на захворюваннях крові. Госпіталізація проводиться в стерильних зонах, щоб уникнути будь-якої інфекції, чекаючи, поки після лікування знову з’являться нормальні лейкоцити".

• Внутрішньовенна хіміотерапія

Потім хіміотерапія вводиться внутрішньовенно. Він спрямований на знищення молодих і хворих клітин, які розмножуються в кістковому мозку та крові. "Потім ви чекаєте кілька тижнів, як правило, чотири-шість тижнів, щоб відновити вироблення здорових клітин". Протягом усього цього періоду пацієнт ослаблений, оскільки у нього дуже мало нормальних клітин крові. Його контролюють кілька разів на день, щоб швидко діагностувати інфекцію, яка потребує прийому антибіотиків. Це також вимагає переливання крові.

• Пересадка кісткового мозку

Згодом це лікування можна поєднувати з трансплантацією кісткового мозку. "Донором може бути брат чи сестра або хтось із реєстру донорів кісткового мозку. Зовсім недавно технології трансплантації кісткового мозку вдосконалились, і навіть батьки іноді можуть дарувати кістковий мозок". "За відсутності лікування, перебіг гострого лейкозу швидко закінчується летальним результатом: клітини лейкемії вражають весь кістковий мозок, кров, а потім більшість органів ", - додає Пол Коппо.

Трансплантація кісткового мозку: як це працює ?

За десять років трансплантація кісткового мозку у Франції зросла більш ніж удвічі. Зараз щороку цим користуються майже 2000 людей із серйозними захворюваннями крові. В основному це хворі, чий кістковий мозок вже не функціонує або погано працює, або його вражають ракові клітини. Як проводиться трансплантація кісткового мозку? Як зробити пожертву ?

Ймовірна тривалість життя

У дітей, лейкемія часто має хороші прогнози: більше 80% дітей з гострим лімфобластним лейкозом одужують назавжди, і менше 20% рецидивів.

Інформаційний бюлетень

Завдяки професору Полу Коппо, гематологу лікарні Сент-Антуан (Париж).