лейкоцитурія
лейкоцитурія являє собою наявність лейкоцитів у сечі. У фізіологічних умовах лейкоцити, що містяться в нещодавно зібраному осаді сечі, рідкісні (максимум 1-2 лейкоцити/мікроскопічне поле), цілі та ізольовані один від одного.
У фізіологічних умовах лейкоцити виводяться з сечею щодня у кількості менше 2 000 000. Коли лейкоцити, що виділяються із сечею, перевищують два мільйони, ми можемо говорити про лейкоцитурію, яка виникає за певних патологічних станів. У цій ситуації це рекомендується визначення аддисового осаду або дослідження сечі, зібраної вранці під мікроскопом.
При певних патологічних станах, таких як запальні захворювання нирок або запальні захворювання сечостатевих органів, збільшується лейкоцитурія, а при дослідженні під оптичним мікроскопом лейкоцити виявляють змінену структуру і розташовані в групи. [1], [2]
Де може бути лейкоцитурія?
Лейкоцитурія є специфічним маркером запальні захворювання сечовивідних шляхів, такі як інфекції сечовивідних шляхів бактеріальної етіології (уретрит, цистит, гострий або хронічний пієлонефрит), вірусні, грибкові або паразитарні (шистосомоз), порушення нетримання сечі, нефропатія, зумовлена знеболюючим шляхом, гломерулопатії, інтоксикації.
На додаток до гломерулонефриту, пієлонефриту та інших інфекцій сечовивідних шляхів, лейкоцитурія може також виникати при запальних станах органів черевної порожнини або статевих органів.
За даними літературних джерел, лейкоцитурія набагато частіше зустрічається серед жінок.
При хронічних або вилікуваних запальних розладах сечовиділення лейкоцити присутні в сечі за відсутності бактеріурії (бактерій в сечі); ця форма лейкоцитурії називається "абактеріальна лейкоцитурія". Абактеріальна лейкоцитурія може виникнути в період між епізодом гострого пієлонефриту та початком хронічного пієлонефриту; У цьому випадку лейкоцитурія може бути єдиним клінічним проявом захворювання.
У той же час, бактеріальна лейкоцитурія може виникати при туберкульозі або пухлинах. [1], [2]
Діагностичний. Корисні розвідки
У випадку підозра на лейкоцитурію, для його визначення рекомендується провести певні дослідження, такі як визначення осаду Аддіса, мікроскопічне дослідження сечі натощак для виявлення лейкоцитів і бактерій у сечі, короткий аналіз сечі та посів сечі.
У зв’язку з тим, що результати, отримані з осаду Аддіса, потребують 24 годин, дослідження сечі натще, зібране під мікроскопом, в даний час успішно використовується. Наявність у мікроскопічному полі більше 4-5 лейкоцитів свідчить про наявність лейкоцитів.
лейкоцитурія може свідчити про наявність інфекції сечовивідних шляхів лише тоді, коли вона супроводжується бактеріурією або іншими клінічними проявами сечовивідних шляхів. В іншому випадку наявність лейкоцитурія недостатньо діагностувати інфекцію верхніх або нижніх відділів сечовивідних шляхів та провести антибактеріальне лікування. [1], [2]
Функцію нирок можна оцінити за трьома біологічними параметрами: сечовина в сироватці крові, креатинін у сироватці крові .
Гіперренінемія - це медичний термін, який визначає підвищення рівня реніну в сироватці крові і є патологічним станом.
Катехоламіни - це гормональні речовини, що виробляються в мозковій речовині надниркових залоз і в клітинах.