Лейкоплакія - причини, симптоми, лікування

лейкоплакія це стан, який викликає розвиток білих плям у роті. З наступного матеріалу з’ясуйте, хто вони причини, симптоми та лікування при лейкоплакії.

лейкоплакія

Зміст:

Що таке лейкоплакія?

Лейкоплакія - це стан, який викликає густі білі плями на яснах, внутрішній стороні щік, за ротом, шиєю та іноді на мові. Ці плями не можна видалити. Лікарі не знають причин лейкоплакії, але вважають, що хронічне подразнення, спричинене курінням, є головним фактором її розвитку.

Представники Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) визначають лейкоплакію як "переважно білу пляму або наліт, які не можуть бути клінічно або патологічно охарактеризовані як будь-яке інше захворювання".

Різні організації використовують різні назви для тестів і термінів, які можуть ідентифікувати лейкоплакію.

Ракові ураження проти неракових уражень

Більшість плям, характерних для лейкоплакії, є нераковими (доброякісними), хоча деякі з них мають ранні ознаки раку. Раки, що з’являються в нижній частині рота, можуть розвиватися поблизу плям лейкоплакії. Також білі ділянки, змішані з червоними (плямиста лейкоплакія), можуть свідчити про потенційний рак. Тому найкраще проконсультуватися зі своїм стоматологом або звернутися до первинної медичної допомоги, якщо ви помітили незвичні та постійні зміни в ротовій порожнині.

Один із типів лейкоплакії, який називається волосиста лейкоплакія або ротова волохата лейкоплакія, в першу чергу вражає людей, імунна система яких була ослаблена деякими захворюваннями, особливо ВІЛ/СНІДом.

Причини та фактори ризику

Причини лейкоплакії не відомі. Однак експерти вважають, що більшість випадків лейкоплакії спричинені хронічним подразненням, спричиненим, наприклад, вживанням тютюну. Часто навіть у некурців, які звикли жувати тютюнові вироби, з часом розвивається лейкоплакія.

Хронічне подразнення також може бути викликане іншими факторами, такими як:

  • Зубчасті, зламані або гострі зуби, які натираються на поверхні язика
  • Поламані або невідповідні протези
  • Тривале вживання алкоголю

Стоматолог - це той, хто може сказати пацієнту, що є причиною лейкоплакії в його випадку.

Волохата лейкоплакія

Волосиста лейкоплакія викликана інфекцією вірусу Епштейна-Барра (EBV). Якщо людина заразилася EBV, вірус залишається в її організмі до кінця свого життя. Зазвичай вірус залишається неактивним, але якщо уражена імунна система, особливо через ВІЛ/СНІД, вірус може реактивуватися, викликаючи певні захворювання, такі як волохата лейкоплакія.

Електронні сигарети та ризик лейкоплакії

Ті, хто споживає тютюн, особливо бездимний тютюн - електронні сигарети, мають високий ризик лейкоплакії та раку порожнини рота. Крім того, тривале вживання алкоголю збільшує ризик, а вживання алкоголю в поєднанні з курінням збільшує ризик ще більше.

Волохата лейкоплакія

Люди з ВІЛ/СНІДом мають ризик розвитку волохатої лейкоплакії. Хоча використання антиретровірусних препаратів зменшило кількість випадків, волохата лейкоплакія все ще вражає велику кількість ВІЛ-позитивних людей і може бути одним з перших ознак ВІЛ-інфекції.

Як проявляється лейкоплакія?

Лейкоплакія викликає появу білих і потовщених плям на слизовій рота. У деяких випадках ураження можуть містити червонуваті плями.

Зазвичай ці плями та бляшки, специфічні для лейкоплакії, безболісні. Але бувають також ситуації, коли люди, які страждають на такий основний стан, як рак, можуть відчувати певний біль.

Лейкоплакія зазвичай розвивається в таких областях:

  • внутрішнє покриття щік
  • ясна
  • внизу рота, під язиком
  • мова

У деяких випадках лейкоплакійна пляма вражає інші ділянки тіла, найчастіше статеві органи.

Коли рекомендується звернутися до лікаря

Більшість випадків появи білих плям всередині рота не викликають занепокоєння. Однак рекомендується людям, у яких з’являються білі плями всередині рота, звернутися до лікаря для повної оцінки. Ці плями іноді можуть бути симптомом більш серйозного ускладнення здоров’я, яке вимагає медичного лікування, наприклад раку.

Хоча лейкоплакія не є злоякісною, деякі експерти вважають, що лейкоплакія є передраковою. Іноді стійка, болюча або важка лейкоплакія може перерости в пухлини рота.

Статистика захворюваності на рак порожнини рота

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), приблизно 657 000 людей у ​​всьому світі щорічно діагностують рак порожнини рота.

Люди повинні звернутися до лікаря для перевірки ознак раку порожнини рота, якщо вони помічають такі симптоми:

  • білі плями, що містять високі, червоні ділянки
  • білі утворення, що містять чорні або червоні плями
  • плями з неправильною текстурою
  • біль або труднощі при жуванні, ковтанні або русі щелепи
  • рани та травми, які тривають більше 2 тижнів без загоєння
  • зміни, що відбуваються в навколишніх тканинах рота
  • біль у вусі

Діагностичний

У більшості випадків лікар може діагностувати лейкоплакію такими методами:

  • Дослідження плям всередині рота
  • Очищення білих плям, характерних для захворювання
  • Обговоріть з пацієнтом історію хвороби та фактори ризику
  • Усунення інших можливих причин
  • Скринінг на рак

Якщо у людини лейкоплакія, лікар, швидше за все, проведе тест на наявність будь-яких ранніх ознак раку, використовуючи такі процедури:

Біопсія порожнини рота за допомогою щітки

Ця процедура передбачає видалення клітин з поверхні ураження невеликою спеціальною щіткою. Біопсія ротової порожнини за допомогою щітки є неінвазивною процедурою, але не завжди призводить до остаточного діагнозу.

Ексцизійна біопсія

Це передбачає хірургічне видалення тканини з плям лейкоплакії або видалення цілого нальоту, якщо він невеликий. Ексцизійна біопсія є більш детальною і зазвичай призводить до остаточного діагнозу.

Якщо результат біопсії позитивний на рак, і лікар вже зробив ексцизійну біопсію, в ході якої він видалив весь лейкоплакіальний наліт, пацієнту може не знадобитися додаткове лікування. Однак, якщо наліт більший, людину можуть направити до хірурга, який спеціалізується на лікуванні вуха, носа та горла (ЛОР).

Додаткові тести на волохату лейкоплакію

Якщо людині діагностують волохату лейкоплакію, її, швидше за все, піддадуть обстеженням та оцінкам, щоб виявити можливі стани, що сприяли ослабленню імунної системи.

Лікування

Лікування лейкоплакії є найбільш успішним, коли ураження виявляються і лікуються на ранніх термінах, коли вони невеликі. Тому регулярні огляди надзвичайно важливі, як і рутинне обстеження пошкоджень порожнини рота ненормального вигляду.

У більшості людей усунення джерела подразнення - наприклад, відмова від куріння або вживання алкоголю - усуває стан.

Якщо це неефективно або якщо ураження мають ранні ознаки раку, план лікування може включати:

  • Видалення плям лейкоплакії. Плями і наліт можна видалити за допомогою скальпеля, лазера або надзвичайно холодного (кріогенного) зонда, який заморожує та руйнує ракові клітини.
  • Проведення постійних відвідувань лікаря для перевірки підозрілих ділянок. Ризики повторного появи лейкоплакії після першого розвитку симптомів високі.

Лікування волохатої лейкоплакії

Зазвичай пацієнти з волохатою лейкоплакією не потребують лікування. Захворювання часто не викликає симптомів, і ризики переходу цієї форми в рак порожнини рота надзвичайно низькі.

Однак, якщо лікар вважає, що лікування потрібно, воно може базуватися на:

Наркотики

Пацієнт може отримувати ліки, що впливають на всю систему (системні ліки), такі як противірусні препарати. Ці препарати можуть придушити вірус Епштейна-Барра, який викликає волосисту лейкоплакію. Також може бути рекомендовано місцеве лікування.

Періодичні медичні огляди

Після припинення лікування білі плями, характерні для волохатої лейкоплакії, можуть повернутися. У цьому випадку лікар може рекомендувати пацієнтові регулярно проходити огляди, щоб перевірити наявність змін у роті або продовжити терапію, щоб запобігти рецидиву лейкоплакії.

ускладнення

Зазвичай лейкоплакія не викликає постійного пошкодження тканин всередині рота. Однак лейкоплакія збільшує ризик розвитку раку порожнини рота. Рак порожнини рота часто утворюється біля лейкоплакійних бляшок, а самі плями можуть виявляти ракові зміни. Ризик раку порожнини рота залишається навіть після видалення плям лейкоплакії.

Плоскоклітинний рак

Плоскоклітинний рак (СКС) є другою за поширеністю формою раку шкіри. Зазвичай він з’являється на ділянках тіла, пошкоджених сонячними ультрафіолетовими променями або засобами для засмаги. Цей тип злоякісної пухлини, який може бути викликаний лейкоплакією, найчастіше вражає шкіру голови, шиї, грудної клітки, верхньої частини спини, вух, губ, ніг та рук.

Плоскоклітинний рак - це досить повільно зростаючий рак шкіри. На відміну від інших видів раку шкіри, він може поширюватися на сусідні тканини, кістки та лімфатичні вузли, де його важко лікувати. Якщо виявити його рано, це легко піддається лікуванню.

Волохата лейкоплакія та ризик раку

Волохата лейкоплакія не може призвести до раку. Але це може свідчити про наявність ВІЛ/СНІД-інфекції.

Методи профілактики

Найпростіші методи лікування та профілактики лейкоплакії включають дотримання гігієни порожнини рота і відмову від діяльності, яка впливає на стрес слизової оболонки рота або напружує його.

Рекомендовані методи профілактики лейкоплакії та її ускладнень:

  • Уникайте тютюнових виробів будь-якого виду
  • уникайте інгаляційних або копчених продуктів, включаючи конопель, гвоздику та смолу
  • Зменшіть кількість або взагалі відмовтеся від алкоголю
  • Огляньте себе та виконуйте планові візити до лікаря та огляди
  • Здійснюйте звичайні стоматологічні огляди та підтримуйте гігієну зубів
  • Уникайте абразивних засобів гігієни зубів, таких як засоби для відбілювання зубів та ополіскувачі для рота
  • Правильно вирівняйте зуби, щоб вони не були нерівними